Что вас беспокоит?
Прошу оценить результаты УЗИ брюшной полости
Добрый день! Раз в год делаю УЗИ брюшной полости, хотелось бы узнать мнение гастроэнтеролога по данному исследованию. Врач УЗИ после исследования сказала, что ничего критичного нет, но к врачу обратится стоит. Назначит необходимые дополнительные анализы и лечение. Из симптомов: немного бывает дискомфорт справа под ребром, видимо желчный, так как печень не имеет нервных окончаний, насколько я знаю. Судя по результатам-почки и надпочечники в порядке. В желчном два года назад был билиарный сладж-сейчас около 1/2 желчного заполнено сгущенной желчью. Насколько это критично? Что с печенью? Сильно критичное состояние или исправимое? В 14 лет болел гепатитом А, после выписки поставили синдром Жильбера, соответственно на печень он влияет, думаю..Билирубин чуть повышен по последним анализам был. АЛТ и АСТ вроде в пределах нормы. Диету не соблюдаю, ем и копченое и жирное, и соленое, и пиво, к сожалению. Последние анализы крови были давно 19.10. Прикреплю, но наверное не имеют смысла они уже.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости жировую инфильтрацию печени (повышение эхогенности паренхимы).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. (норма правой доли 150 мм, левой до 70 мм). Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
По описанию желчного пузыря ничего критичного нет, взвесь можно вывести медикаментозно (распишу ниже).
На счет дискомфорта в правом подреберье, его может давать и желчный и печень т.к. она увеличена. Действительно, в печени нет нервных окончаний, они находятся в ее капсуле. Когда увеличивается печень, происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть симптомы.
Анализы на текущий день уже не сильно актуальны, рекомендуют их повторять 1 раз в 6 месяцев.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности). В случае если будут выявлены отклонения в липидограмме (высокий триглицериды, КА) рекомендуют проведение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек.
Билирубин общий был вероятнее всего повышен за счет непрямой фракции (с-м Жильбера).
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа коррекции описанных изменений.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан 10 мг на кг веса в сутки 3 месяца (данный препарат окажет 2 положительных эффекта: выведет густую желчь и нормализует желчеотток, улучшит обменные процессы в печени.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день при дискомфорте в правом подреберье.
Инна, добрый день! По Урсосану все понятно. А Омакор тоже для желчного оказывает положительный эффект или для печени?
Дюспаталин принимал 2 года назад, при обнаружении сладжа.
В ближайшее время еду в Турцию, можно же купить там аналоги данных лекарств, ориентируясь на действующее вещество? Ursomed, Ursofalk, Ursaktive есть в продаже в Турции.
Там просто, как говорят, меньше подделок и жаль не воспользоваться такой возможностью.
Принятый ответ
Омакор оказывает положительный эффект на липидный обмен.
Будет эффективен и для печени и для желчного пузыря.
Да, конечно, безусловно, можно купить.
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 201912 ответов
- 23 Октября 20209 ответов
- 15 Ноября 202013 ответов
- 23 Декабря 20208 ответов