Ребенок 6 лет. Лямблии

Ирина Труханова13 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Достоверный анализ для исключения лямблий у детей- это пцр кала на антигены лямблий
Антитела ориентировочный метод

Если в Кале обнаруживается, то в подобной ситуации назначаю такое лечение (для примера);
1 этап. - урсофальк в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: для создания неблагоприятных условий для размножения паразита и повышения эффективности лечения. Исключение всех продуктов на основе белой муки. Существенное ограничение сладостей, вплоть до их полного исключения. Исключить сладкие фрукты- дыня, виноград, арбуз, груша и так далее.
Исключить молоко (содержит молочный сахар) и молочные блюда.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения: кал

Нина Извозчикова13 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Наличие антител, тем более в минимальном количестве не является диагностическим критерием лямблиоза.
Для уточнения надо сдать кал методом ПЦР на лямблии.
Лечение проводится при обнаружении паразитов в кале.

Наталья Рындина13 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Зуд может быть по разным причинам, это не всегда гельминты.
Лечение лямблий начинаем при положительном анализе кала. Антитела не являются показанием для терапии.
При выявлении лямблий в Кале используется схема:
1.- подготовка пищеварительной системы ( прием хофмитола по 1 таблетке 3 раза в день -14 дней), диета с исключением жирного, острого, жареного
2. Использование антипаразитарного препарата, Макмирор по массе тела 2 раза в день 7 дней
3. Затем пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней

Инна Каплиева13 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале проводится лечение.

Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают хофитол в возрастной дозировке или урсосан. Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней (или немозол 400 мг 1 таб в день 3 дня).
На 3м этапе используют пробиотик, энтерол в течении 10 дней.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Лечение принимают только те у кого выявлены лямблии, профилактически принимать лечение не требуется.
Повышение уровня витамина В12 вероятнее всего с лямблиями не связан.

Ольга Сыркова14 Мая 2025

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Лямблии - это кишечные паразиты, соответственно, для лямблиоза характеры симптомы со стороны кишечника и аллергические высыпания, маловероятно, что симптомы Вашего ребёнка с ними связаны. К повышению уровня В12 лямблии также не приводят, обычно это доброкачественный феномен, случайная находка с неясными причинами, которая не является признаком заболевания.
В отношении анализов: диагноз лямблиоза у ребёнка не подтверждён, так как на основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется. Это связано с тем, что антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.