Ребенок 6 лет. Лямблии — вопрос №3233265

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Достоверный анализ для исключения лямблий у детей- это пцр кала на антигены лямблий
Антитела ориентировочный метод

Если в Кале обнаруживается, то в подобной ситуации назначаю такое лечение (для примера);
1 этап. - урсофальк в течение 2 недель.
2 этап. - макмирор в течение 7 дней
3 этап. - Бак-сек 1 раз в день 10 дней.
Диета: для создания неблагоприятных условий для размножения паразита и повышения эффективности лечения. Исключение всех продуктов на основе белой муки. Существенное ограничение сладостей, вплоть до их полного исключения. Исключить сладкие фрукты- дыня, виноград, арбуз, груша и так далее.
Исключить молоко (содержит молочный сахар) и молочные блюда.
Контроль: Через 2 недели после окончания лечения: кал

Здравствуйте! Наличие антител, тем более в минимальном количестве не является диагностическим критерием лямблиоза.
Для уточнения надо сдать кал методом ПЦР на лямблии.
Лечение проводится при обнаружении паразитов в кале.

Здравствуйте! Зуд может быть по разным причинам, это не всегда гельминты.
Лечение лямблий начинаем при положительном анализе кала. Антитела не являются показанием для терапии.
При выявлении лямблий в Кале используется схема:
1.- подготовка пищеварительной системы ( прием хофмитола по 1 таблетке 3 раза в день -14 дней), диета с исключением жирного, острого, жареного
2. Использование антипаразитарного препарата, Макмирор по массе тела 2 раза в день 7 дней
3. Затем пробиотик Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней

Здравствуйте!
По анализу крови можем только заподозрить лямблиоз, но на основании этого диагноз поставить нельзя, т.к. это могут быть признаки ранее перенесенного заболевания или ложноположительный результат.
Рекомендуют в таких случаях подтверждение диагноза по калу - сдается кал на цисты лямблий трехкратно с интервалом 3-4 дня или кал на антиген лямблий.
Только после этого решение вопроса о проведении лечения.
В случае если лямблии выявлены в кале проводится лечение.

Лечение лямблий обычно проходит в несколько этапов.
При 1м этапе подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим назначают хофитол в возрастной дозировке или урсосан. Продолжительность этапа занимает обычно 14 дней.
На 2м этапе принимают противоглистный препарат, макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней (или немозол 400 мг 1 таб в день 3 дня).
На 3м этапе используют пробиотик, энтерол в течении 10 дней.
Во время прохождения лечения рекомендуют соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов проводится через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий или кал на антиген лямблий).
Лечение принимают только те у кого выявлены лямблии, профилактически принимать лечение не требуется.
Повышение уровня витамина В12 вероятнее всего с лямблиями не связан.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Лямблии - это кишечные паразиты, соответственно, для лямблиоза характеры симптомы со стороны кишечника и аллергические высыпания, маловероятно, что симптомы Вашего ребёнка с ними связаны. К повышению уровня В12 лямблии также не приводят, обычно это доброкачественный феномен, случайная находка с неясными причинами, которая не является признаком заболевания.
В отношении анализов: диагноз лямблиоза у ребёнка не подтверждён, так как на основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется. Это связано с тем, что антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.