Что вас беспокоит?
ОРВИ, кашель, антибиотики
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какое лечение предпринимать, нужны ли антибиотики? 6 дней ОРЗ, началось с кашля несильного по утрам, потом перешло на горло (хронический тонзиллит), дня три вполне нормальное самочувствие было, сейчас третий день кашель сильный с хрипами. Мокрота трудно отхаркивается + насморк и сильная заложенность, чихаю. Раньше синуситы, трахеит и ларингит были часто, по 8-10 раз в год ( лечилась всегда антибиотиками, сосудосуживающие больше года уже не применяю, т.к. последние разы сходила с них по месяцу-двум и так без конца. Беспокоит кашель, так как 2 года назад у меня была пневмония без температуры, узнала когда уже сил кашлять не было по ночам и сходила на рентген. Сегодня сдала кровь, прилагаю анализ, стоит ли мне самой начать принимать антибиотики или обойтись без них? К врачу идти здесь не хочу, нахожусь в городе с плохой медициной. Кроме насморка и кашля беспокоят подъем температуры до 37,2 по вечерам, один раз была 37,6. Вчера и сегодня температуры нет. Пью вечером Ибуклин и днем иногда, так как шейный хондроз обостряется при кашле и очень сильно начинает болеть шея и голова. Сегодня начала пить сироп подорожника Гербион, синупрет и Зиртек на ночь. Так как сосудосуживающие не применяю, отек снимаю солевым раствором и массажем пазух и надбровья. И еще есть слабость сильная, аппетит снижен. Подскажите можно ли обойтись без антибиотиков? Прилагаю анализ крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам представленных вами анализов признаков бактериальной инфекции нет.
Скажите мокрота у вас какого цвета?
Когда последний раз принимали антибиотики?
Какой препарат?
На сегодня состояние с момента болезни хуже, лучше или так же?
Шамиль Насуруллаевич, здравствуйте!
Мокроты очень мало, цвет как слюна или слегка желтоватый. Последний раз пила Альфанормикс 2 курса полгода назад, лечилась от дисбактериоза. Самочувствие субъективно хуже именно из за кашля, горло уже почти прошло.
Признаками бактериальной инфекции является желто-зеленый кашель. Видимо бактериальная флора по чуть-чуть присоединяется. Обычно это происходит на 5-7 день вирусной инфекции.
В вашем случае необходимо продолжить симптоматическое лечение.
Обильное питьё до 3х литров в сутки (тёплая кипячёная вода, чай, морсы, тёплое молоко с мёдом, чай с малиной, отвар брусничных листьев).
Для улучшения муколитического эффект возможен прием таб. АЦЦ 600 мг по 1 таб утром (растворить в стакане теплой воды, а также ингаляции через небулайзер:
- физ раствор 1,5 мл + раствор беродуал 20 кап., затем через 15 мин
- физ раствор 1,5 мл + раствор лазолван 20 кап. 2 раза в сутки.
При боли в горле и его воспалении необходимо полоскать горло фурацилином каждые 3 часа с последующим приемом обезболивающих и антисептических средств, например таб. Терафлю Лар или таб. Нео-ангин или таб. Грамидин Нео с анестетиком.
Для дополнительного иммуностимулирующего действия принимайте таб. Лизобакт или таб. Имудон по 1 таб. каждые 3 часа (держать под языком для полного растворения).
Для очистки носа от слизи и снятия заложенности носа необходимо промывание носа солевыми растворами: спрей Аквасол / Аквамарис / Аквасол / ЛинАква форте по 1-2 дозы в каждый носовой ход каждые 3 часа.
После промывания носа можно воспользоваться сосудосуживающими каплями при необходимости до 4х раз в сутки. Капли менять каждые 5 суток по механизму их действия для избежания привыкания, например: нафтизин - адрианол - ксилометазолин.
Повышение температуры тела выше 38,5С сбивать приемом таб. Парацетамол 500 мг или таб. Ибупрофен 200-400 мг до 3х раз в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 50 капель 2 раза в неделю.
Вопрос приема антибиотиков на текущий момент - дискутабельный. Если хотите быстрее выздороветь, то возможно начать прием препаратов широкого спектра действия, например таб. Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 7-8 дней. Если желания принимать антибиотики нет, то можете пару дней понаблюдать еще за собой и продолжить симптоматическое лечение.
Шамиль Насуруллаевич, большое спасибо за развернутый ответ!
Если начнете прием антибиотиков, обязательно сопроводить приемом пробиотиков, например капс. Максилак или Синбиотик макс по 1 капс. в обед после еды 3 недели.
Будьте здоровы, поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте)
Ярких признаков бактериальной инфекции по прикреплённым вами результатам анализа не наблюдается, поэтому прием антибактериальной терапии не показан
Лечение продолжайте симптоматическое :
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность.
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплое питье.
Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 4 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет
-2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
Гербион какой принимаете -зеленый или оранжевый ?
3. При температуре - парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
4. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
5.Обильное теплое питье !
Увлажнение воздуха и проветривание помещения.
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Гербион оранжевый сироп подорожника
Я так понимаю кашель у вас влажный, в таком случае данный препарат не подходить .
Нужно ЛС направленное на облегчение и разжижение мокроты ( более подробно перечислила выше ).
Юлия Валерьевна, благодарю!
Выздоравливайте )
Принятый ответ
Здравствуйте, Есения!
Нормальное количество лейкоцитов и абсолютного значения нейтрофилов обычно говорит об отсутствии бактериальной инфекции, то есть обычно антибиотики в подобных случаях не показаны.
Если кашель надсадный и сухой могут быть полезными препараты на основе Бутамирата, например Коделак Нео или Омнитус. Либо ингаляционное лечение, например с Пульмикортом.
Из общих рекомендаций в подобных случаях важно увлажнение и проветривание помещения, обильное теплое витаминное питье, морсы - клюква и брусника.
Описанная картина и результат обследований более характерны для размножения вируса в верхних дыхательных путей. В пользу этого говорит чихание и заложенность носа, сухой кашель.
Лечение в любом случае при вирусной инфекции обычно симптоматическое.
Дарья Михайловна, кашель в начале был сухой, сейчас выделяется мокрота, но сложно, приходится долго кашлять. Ну и бывает просто кашель с громкими хрипами, а мокроты совсем немного. Пью много
Поняла вас!
Отхаркивающие препараты по типу АЦЦ или Амброксола все же нацелены облегчать выведение обильной вязкой мокроты.
То есть если мокроты очень мало и кашель не сухой и не влажный может быть эффективным Ренгалин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Полоскать горло раствором ромашки, календулы.
При кашле ингаляции с Пульмикортом
Мария Геннадьевна, здравствуйте, сосудосуживающие не применяю после 2х лет прпакочески беспрерывного применения их, так как были орви каждый месяц. Если начинаю их применять, то привыкание почти сразу и потом схожу с них месяц еще
Тогда, конечно, лучше обойтись просто промыванием солевыми растворами. Чуть дольше развивается эффект. Но стекание слизи по задней стенке глотки убирает хорошо. Кашель так же может провоцировать постназальный затек.
Мария Геннадьевна, спасибо большое!
Пожалуйста!
Крепкого здоровья Вам)
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам анализа бактериальной инфекции нет, в таких случаях врачи рекомендуют симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
Далее если есть кашель Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло физ раствором 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Скажите на рентгенографии все чисто?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте!
Рентген я не делала сейчас, 2 года назад делала когда была пневмония без температуры.
Сосудосуживающие не применяю, я с них долго слазила и сейчас они мне закладывают еще больше нос, если начинаю снова их применять, любые
Есения, при таком кашле врачами рекомендуется сделать рентгенографию легких чтобв исключить патологию. А также можно желать ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора по 15 минут 2 раза в сутки в течение 5-7 дней, после каждой ингаляции врачи рекомендуют полоскать рот водой.
Афсана Ровшановна, благодарю!
Будьте здоровы 🙏🏼
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ".По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции, по предоставленным анализам данных за бактериальную инфекцию нет .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл 3р\д.Полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют умифеновир 200 мг 4р\д курсом 5 дней
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы .
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20175 ответов
- 2 Ноября 201720 ответов
- 14 Января 201913 ответов
- 25 Ноября 20191 ответ