Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Ребенку 4,5 начали болеть с 23.04 всё началось с температуры, горло, 24,04 врач слушала сказала что в лёгких чисто, горло красноватое, 24.04 температуры не было и вот в с ночи 24-25.04 температура поднимается мы идём сдавать анализ 25.04 так же нас слушают вроде не чего страшного не находят. 30.04 нас слушает педиатр наш и говорит что ей не нравится мы что состояние хуже но в лёгких вроде чисто и анализы были сое 34,в итоге мы пропиваем антибиотик панцефт кашеля толком и нет только по утру, но заложенность носа сильная и поэтому 05.05 идём к Лору она ещё на 2 дня продлевает антибиотик, говорит что есть сопли ещё с железной, так же в этот день педиатр слушает, говорит в лёгких всё чисто и отпускает нас до 12.05 , но окончания антибиотика мы лечим нос, и проторголом, потом тобрекс и в 10.05 нас смотрит лор говорит 2-3 ст аденоидов, назначает в нос сложные капли, и сдать на Эпштейн барр, цитомегаловирус и общий анализ.и в ночь с 10.05 на 11.05 начинается кашель ночью не сильный,днем сильнее сухой, Мы идём сдавать 11.05 и вот по результатам общего анализа кровь бактериальная, 12.05 нас слушает педиатр в лёгких хрипы единичные, кашель сухой сильный, назначает нам ингаляции с пульмикортом и антибиотик суммамед, и вот 13.05 днём кашля особо нету а вот щас ночью с 13.05-14.05 кашляет ночью не переставая, подскажите что это может быть. 2 дня пьем антибиотик 1 анализ это от 26.04 Второй это от 10.05 Боюсь как бы не пневмония

4 года
13 Мая 2025·Просмотров: 221·Юлия, Севастополь

Здравствуйте. По анализу крови от 26.04 - повышение моноцитов- это обычно признак вирусной инфекции, по анализу крови от 11.05 присоединяется повышение нейтрофилов, что обычно является признаком присоединения бактериальной инфекции.
Действительно, в таких случаях показан прием антибиотиков. Эффект оценивается в течение 48-72ч.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Какую дозировку сумамеда сейчас принимает ребенок? Какой вес?
Педиатр не говорил, какие хрипы слышны при выслушивании легких/бронхов фонендоскопом?
В какое время была последняя ингаляция пульмикортом? Какой характер кашля сейчас?

Лина Сафудиновна, суммамед 200 4.5 мл, вес ребенка 18.5 кг. Она не говорила какие Христа, но сказала не так всё страшно, что единичные. Ингаляцию делали в 18.00 кашля днем почти не было только утром и если побегает, кашель не скажу что сухой но и не влажный и воды пить дала всё равно кашлял минут 5-10 и вот щас успокоился

Лина Сафудиновна, мы в ноябре переболели микоплазменной пневмонией тоже пили суммамед 10 дней так как сказали не меньше чтобы убить её.
И вот щас наш педиатр говорит что эта микоплазма не уходит с организма остаётся на всегда и говорит как бы мы не были носителями. Мы в сад не ходили после пневмонии и вот щас пошли и больше 2 дней не можем ходить

Обычно Сумамед назначается в дозировке 10 мг/кг/сут. Получается по весу 4,6 мл, небольшая разница, но для точной дозировки.
Скорее всего кашель связан тогда с постназальным затеком - по задней стенке глотки стекает слизь и раздражает горло, учитывая, что усиливается в горизонтальном положении. В таких случаях можно приподнять головной конец, а также предлагать воду во время приступов. Все правильно делаете.
Можно сделать рентгенографию ОГК, если по осмотру у врача были подозрения на нее, но сейчас на тактику это не повлияет, так как ребенок уже принимает антибиотики.

Сопли не текут но скорее всего по задней стенке могут и быть, врач говорила что по задней есть. Но переживаю хуже чтобы не стало, хотя когда была пневмония мы тоже пили этот антибиотик но ингаляции ещё и с беродуалом делали.
А скажите получается ещё рано ждать действия антибиотика? Азитромицин он начинает действовать на 3 день?
Я после ингаляции ему массаж делаю дренажный.

Она даже не сказала по лёгким диагноз какой только что не так всё плохо.

Скажите сложный капли в нос ещё нужно капать или антибиотик вылечит нос и уберет слизь эту?
Мы ещё принимаем монтелукаст

Да, скорее всего по задней стенке текут.
После 3 суток применения можем оценивать эффективность антибиотиков.
Микоплазменная инфекция может долго персистировать в организме, но на нее хорошо действует Сумамед, если это она, конечно. Постинфекционный иммунитет после нее не такой стойкий, поэтому она может повторно проявляться.
Ингаляции с беродуалом обычно назначаются при обструкции бронхов, если слышны свистящие хрипы при выслушивании легких/бронхов.
Сложные капли не рекомендуются в современной медицине.
По какой причине назначали монтелукаст? Есть аллергия у ребенка?

Назначили для аденоидов, так как не могу нос вылечить. В плане заложенности и храпа. У нас 2 ст ставят но щас уже с этой болезнью 2-3 ст
Скажите тогда лучше авамис обратно вернуть и промывать нос у меня есть аквалор форте.
Хотя конечно делали это уже

А на счет аллергии не знаю, но думаю что может и есть так как по мужу у всех есть на что-то и у мужа тоже. Хотела щас как выздоровит сдавать анализы искать причину почему мы не можем ходить в сад 2-3 дня и всё и это до обеда. А потом лечимся по 2-3 недели

Оценивать выраженность гипертрофии аденоидов действииельно стоит вне заболевания. Больше учитывается не степень увеличения, а выраженность проявлений. В лечении гипертрофии аленоидов используются местные сероиды - Авамис или Назонекс, а также промывание носа солевыми растворами, в некоторых случаях назначают монтелукаст вместе с ними. Если такое лечение неэффективно, у ребенка бывают апноэ во сне (остановка дыхания), частые отиты, синуситы и есть деформация лицевого скелета, то направляют на оперативное лечение.

Дети, которые начинают посещать детский сад, действительно, часто болеют, от 8 до 12 раз в течение года. Если при этом каждый раз заболевание не протекает тяжело, не требуется прием антибиотиков, это считается нормальным.

Мы болеем по 2 раза в месяц, плюс в сад сходим 2 дня и всё и то до обеда. В эту болезнь и остановка дыхание есть секунд 5-7 . Уже не знаю чем нос капать. Сосудосудивающие убрала так как болеем с 23.04 и заложенность с этого времени

Здравствуйте! В первом анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Во втором анализе крови признаки бактериальной инфекции (повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов). По второму анализу крови есть показания для антибиотика.

Обычно стартовым антибиотиком является Амоксициллин 50мг/кг в сутки, делится на приёма. Сумамед это препарат второй линии, и по своей практике наблюдаю,что он работает сейчас достаточно плохо. Оценить эффект от приёма антибиотика можно только через 72 часа от начала приёма.

На фоне адаптации к детскому саду и увеличеных аденоидов первое ребёнок может болеть чаще обычного. По поводу аденоидов необходимо решить вопрос с ЛОР-врачом о применении Назонекс (Авамис).

Кашель усиливающийся ночью это проявление постназального затека, слизь из носа стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и кашель. Это напрямую связано с аденоидами.

В подобных ситуациях рекомендуют:
-поддкрживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %
-применение сосудосуживающих капель в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней, через минут 10 промывать носик морской водой (лучше гипертоническим раствором) и удалять слизь аспиратором.
-приподнять головной конец кровати, сон на боку так меньше слизь раздражает дыхательные пути
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты
-до 5 лет никакие препараты от кашля не используются, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту.

Мы болеем с 23.04 капли сосудосудивающие меняли разные, вот щас сложные капли. Но хуже не должно быть?

Массаж делаю, просто переживаю как бы хуже не было
Рентген не надо делать?
А еще мы в ноябре болели микоплазмой, пропили тогда сумаммед 10 дней, а щас наш педиатр говорит что она навсегда остаётся в организме, это правда

От сложных капель хуже не будет, многим они действительно помогают. Но о Назонексе с ЛОР-врача надо поговорить,есть к нему показания.
Нужен ли рентген можно только после аускультации лёгких.
Информация о перенесенной микоплазме будет в виде иммуноглобулин G всю жизнь,но это не говорит о заболевании,а только о том,что ребёнок ею болел. И может ещё болеть.

А как узнать есть щас она у нас или нет микоплазма?

Соплей нету у него, не текут может раз по задней стенке

При аденоидах обычно явных выделений из носа нет,но есть густая слизь на самих аденоидах и она стекает по задней стенке глотки.
На микоплазму опять сдавать кровь на иммуноглобулин М

Или пцр (мазок) на микоплазму

Скажите а если синупрет начать пить?

Просто не знаю мы уже 3 раза кровь сдавали за эту болезнь устал уже, даст он её опять сдавать

А пцр сказали может не информативный быть

Синупрет это гомеопатия, доказанной клинической эффективности при нем нет.
Чтоб не сдавать кровь,сдайте пцр мазок

Пцр более точный анализ

Подскажите а почему голос может у ребенка охриплый то появляться то проходить

Осиплость голоса связана с действием инфекции в виде отека на голосовых связках. При выраженной осиплости и если к ней присоединяется лающий (как будто собака гавкает) кашель показаны ингаляции с Пульмикортом

Ингаляции мы делаем с пульмикортом

Продолжайте делать 2-3 раза в день пока не пройдут симптомы ,что выше вам написала

А пульс 78 нормально?

В состояние покоя,сна?

И в покое и сне. Но во сне по меньше

Для,ребёнка вашего возраста должно быть чуть выше

А с чем это может связано быть?

На фоне инфекции ребёнок мало движется,может быть меньше

А как понять что антибиотик не дает результат, вот температуры нет, кашля щас нет, только утром кашлял. Боюсь чтобы в лёгких хуже не было

Я так понимаю, кашель на фоне приёма антибиотика стал меньше, значит есть эффект от его приема. Кашель по утрам будет какое-то время ещё сохранятся. Для контроля лечения и наличия хрипов или их уменьшения лучше повторно осмотреться педиатром.

У нас завтра приём к врачу.

Это хорошо, врач в динамике оценит есть ли изменения в дыхательных путях или нет. Я думаю,изменений не будет.

Спасибо) а то после пневмонии страшно.

А скажите аденоиды могут давать постоянные болезни

Да,увеличеные аденоиды это часто входные ворота инфекции. Если инфекции случаются часто и осложняется от та,бронхитамт,пневмониями необходимо решить вопрос об их удалении

Нам не хотят их удалять, хотя у нас рот открыт постоянно когда спим, говорят и синяки под глазами в эту болезнь и апноэ на 5-7 секунд.
Хотя другой лор сказала что есть показания на удаление

Я больше согласна с мнением доктора,который "за" удаление. Вам и ребёнку это мешает нормально жить

Да мы вот 2 дня сходим и то до обеда в сад и сопли жёлтые сразу, потом вылечу его и 2 дня в саду и вот щас антибиотик опять

Педиатр наш говорит удалять вам надо и тогда перестаньте болеть

Нарушения качества жизни и частые болезни это именно показание к удалению,тем более есть апноэ

Педиатр прав

Я не могу его и не куда на спорт отдать, так как болеем постоянно, на лекарствах. Уже если честно устала. Но ещё конечно может быть аллергия. По мужу у всех в семье есть на что то

Сдали ещё на паразитов лямблии и аскариды пришли отрицательно

Да,частые болезни действительно как и писала выше мешают нормально качественно жить. Не обязательно если есть у родственников аллергия,то она будет у ребёнка.

Они просто говорят если есть аллергия то аденоиды могут вырости опять.

А скажите Эпштейн Барра тоже влияет на то что если мы их удалим они вырастут опять

Первый раз слышу подобное. В своей практике ни разу не встречала,чтоб аденоиды вновь увеличились после удаления.
ВЭБ если раз попал в организм остаётся в нем не всегда,но не в аденоидах, а в нервных узелках. Чаще все наоборот ни вэб провоцирует инфекции, а частые вирусные инфекции впособствуют снижению иммунной защиты и вэб может реактивироваться.

Вот я тоже когда услышала что вэб не поверила, он ведь на всегда остаётся. Мы тоже щас сдавали на вэб отрицательно

Вот по этому я бы их удалила. Надеюсь нам дадут добро на это

Настаивайте на удалении,найдите ЛОР-врача который за это возьмётся

Да нам сказали в Симферополе возможно нам помогут, у нас в Севастополе врач который оперирует говорит нету показаний 2 ст

Тут оцениваем уже не степень увеличения, а количество болезней и их течение

Они нам всё предлагают лазер, хотя мы когда его делали должны были 7 сделать а сделали 5 и заболели

Это наверное была вапоризация,после неё бывают рецидивы,да. Тем более не закончили курс. В вашем случае надо радикально, полностью удалять

Нет, нам именно лечение лазером предлагают вот мы один раз сделали и не помогло сразу заболели

И вот кстати в том году в сентябре и декабре отиты были, в сентябре аж пришлось пить антибиотик. До этого их не было

Учитывая,что ребёнок быстро подхватывает новые инфекции поэтапно вам не подходит

Это уже осложнения,и чтоб и их не было,надо удалять

Надеюсь мы удалим и закончатся эти болезни

Жить сразу станет легче)

Очень хочется этого. Так как в сад не ходим не болеем так часто. Я уже думаю если не дадут добро на удаление в сад не будем ходить

Потом начнётся школа и без удаления будете болеть в начальной школе.

Ну щас ещё анализы по сдаём на аллергии что точно узнать что нет её.

Возможно не в госклинике, а в частной удалят

Да тоже рассматриваем такой вариант.
Скажите а гулять можно а то вчера дома были так как боюсь что иммунитет ослаб. У нас и погода сегодня ветреная.

Гулять нужно,одеваться по погоде. Инфекции от контакта с людьми, а так гуляйте.

Да мы по площадкам не гуляем.так как уже страх что-то подхватить

Вы знаете вот щас когда заболели в группе все дети ходили, а мы уже подхватили

В любом случае свежий воздух ребёнку нужен.

Да конечно. Спасибо вам

Все будет хорошо)))) Поправляйтесь🙏

Добрый день, скажите а что в нос капать ещё можно от посназального затека, я щас капаю по пару капель физ раствора и авамис пшикаю.
До этого проторгол капали

Проторгол точно не надо,он сушит слизистую оболочку носа.
Капли сосудосуживающие на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней, после 5 дней если насморк будет сохраняться можно будет заменить на Назол

Мы капли капали как с 23.04 потом меняла и убрала их было уже 10-14 дней. Поэтому наверное сосудосудивающие нельзя

Вроде и соплей нет а по задней стекает. А скажите это антибиотик тоже плохо работает на лор органы?

Их можно,единственное менять на новый состав каждые 5 дней

Завтра к Лору пойдем. Может надо вымывать, так как уже с 23.04 я не могу вылечить нос

Последний раз был виброцил по 1 к

Сумамед настолько часто использовали не по назначению,что у населения выработалас антибиотикорезистентность,поэтому клинического эффекта от него сейчас нет

Вот я тоже спросила может другой мы его пили в ноябре когда микоплазмой болели. Может и не может и не сработать. Она видимо его назначила потому что говорит что микоплазма навсегда в организме.

Хотя когда мы пили антибиотик другой врач сказала 10 дней пропить и вы её уберете

Все правильно вам сказал второй врач,микоплазма это бактерия,её можно болеть не один раз. А по поводу сумамеда,по личной практике,последнее время не вижу эффекта о его применения,вообще его не использую

А щас смысл есть сдавать на микоплазму?
И скажите он может быть носителем если мы тогда 10 дней пропили сумаммед?
А что можно сдать чтобы посмотреть на какие антибиотики уже резистентность

Я не вижу сейчас имён микоплазменную инфекцию, носительство вряд ли может быть,не встречала такого.
Резистнтность надо определять до начала приёма антибиотика и она может меняться со временем,нет смысла сдавать этот анализ.

Вот я тоже удивилась когда она сказала. Просто не пойму почему у нас не проходит нос аденоиды, они дают слизь и видно поэтому и опять ухудшения по анализам что пришлось пить сумаммед. Горло смотрю ещё красноватое

Понимаете,аденоиды это замкнутый круг, он увеличены, так как их ткани больше,то они являются выходными воротами инфекции, ребёнок чаще болеет,чаще болеет больше ослаблен организм, больше ослаблен организм чаще схватывают инфекции и так по кругу. Этот круг надо разорвать. И дело тут не в микоплазме

Это я поняла да что их нужно удалять, а голос слегка охрипший от чего может быть? Как будто в горле скапливается что то

Так и есть ,там скапливается слизь с аденоидов. Они же в носоглотке расположены довольно глубоко и слизи наружу в основном нет,всю стекает во внутрь

А кукушка в этом деле поможет нам щас?

Она смоет слизь с них,но прям вау-эффекта от неё не будет.

Просто смотрю что не панцефт и сумаммед не помог в плане затека посназального. У нас не было ещё такого чтобы так нос долго лечить и затек этот

А может что-то есть в носу какая то бактерия из-за которой он и не проходит

Они не лечит сам затек,только бактериальную флору. Воспаление ж в самих аденоидах никуда не делось

Это может показать только бакпосев,но на фоне антибиотика его не млают,только недели через 2-3

Получается это воспаление только авамис или назонекс уберет?

Ого. А что до этого делать времени, если кашель так и будет?

Да,именно кортикостероиды могут снять отёк.

Если затек есть то и сосудосудивающими надо пользоваться? А я так понимаю авамис не попадет куда надо?

Почему попадает,но у них действие накопительной,не сразу. Можно использовать сосудосуживающие, но не более 5 дней,потом менять на другой препарат

Сходили к педиатру,сказала в лёгких все чисто, пульмикорт убрать но сумаммед до 5 дней пропить. И говорит завтра когда у Лора будите настаивайте на операции

Это хорошо))) антибиотик всегда допиваем 5 дней,чтоб не было антибиотикорезистентности.
Согласна с доктором по поводу операции

Не согласен будет этот ищите другого, возможно частного

Да так и будем делать. Завтра буду разговаривать с ним если не даст добро к другому поедем.

Это хорошо 👍

Добрый вечер, сегодня получилось попасть к Лору который у нас тут оперирует, он дал добро на операцию, щас назначил промывание дома и на лазер. Операция на сентябрь. Спасибо вам за то что отвечали

Рада за вас,до сентября конечно время ещё долго,но все же это хорошие новости.

Щас лето, может не так болеть будет, тем более мы дома в сад не пойдем

Принятый ответ

Разобщение с коллективом конечно должно дать положительный эффект, плюс летом меньше инфекции ходит

Здравствуйте.
По представленному анализу от 10-го числа, действительно можно предположить, что это проявление бактериальной инфекции. Повышенный лейкоциты и нейтрофилы.
Мазок на коклюш, микоплазму, хламидии у вас брали?

Микоплазмой болели в ноябре

Данной инфекцией можно заразится не 1 раз в жизни, поэтому если ребёнок ей болел, нельзя исключить, что не заболеет снова

Это я знаю, и что делать, надо сдать анализ на неё опять?

Ещё наш педиатр сказала что микоплазма остаётся на всегда в организме, это правда? Мы пропили тогда сумаммед 10 дней

Антитела G будут положительные всегда, но это не активная фаза

А как выяснить она у нас щас опять или нет?

Сдать мазок методом ПЦР, выше вам об этом писала

Пцр это мазок? Не кровь?

Да, это мазок, на коклюш тоже сразу нужно сдать

А перед этим нельзя пользоваться чем то в нос?

Нет, лучше брать со слизистой после сна

Так информативнее будет

Я поняла, а рентген нужен?

Если хрипов нет, можно без Рентгена

В понедельник нас слушали были, единычные, и назначили антибиотик, вот сегодня 3 день принимать будем

Если были, лучше сделать тогда рентген

Нам завтра к врачу или лучше сегодня съездить? Или до завтра подождёт?

Так как антибиотики уже итак пьете, подождет до завтра

Хорошо, спасибо

Выздоравливайте!

А подскажите почему голос может охриплый то появляться то уходить

На фоне кашля может быть осиплость голоса

А антибиотик уже бы дал какой то результат сегодня в 5 вечера 3 раз пить будем. Или ещё рано
И ещё пульс 78 это нормальный?

Антибиотик действует в течение 72 часов
Пульс нормальный

Здравствуйте!

При подобных результатах ОАК рекомендуют прием антибактериальной терапии.

Также по описанию можно предположить, что кашель возникает вследствие назального затека.

Назальный затек может возникать из за гипертрофии аденоидов. Основной терапией аденоидов являются интраназальные ГКС курсами и регулярное промывание носа

Мы назонексом лечили, потом авамис и щас сложные капли назначили

Мы микоплазмой болели в ноябре, 10 дней сумаммед пропили. Скажите а что правда она в организме остаётся навсегда?

Рентген не надо делать?

Если отсутствует улучшение по кашлю, рекомендуют выполнение рентгенографии. Микоплазма не остается навсегда, и ей, к сожалению, можно заболеть повторно

Кашля днём почти нет, стал утром и ночью. После начала приёма антибиотиков и пульмикорта

Такие симптомы характерны именно для назального затека - усиление кашля ночью и в положении лежа

Я поняла, спасибо

Будьте здоровы!

А что можно в нос ещё капать от затека а то кашлял ночью и утром. Проторгол капали

Проторгол довольно токсичный препарат и в современной практике почти не назначается. В таких случаях эффективно частое промывание носика

Здравствуйте
По свежему анализу действует есть признаки присоединения бактериальной инфекции прием антибиотика обоснован
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа
Если не будет положительной динамики ,то нужен повторный осмотр врача решать вопрос о смене антибиотика

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.

Скажите а синупрет при посзанальном затеке помогает?

А сосудосудивающие я не хочу, мы болеем с 23.04 и пользовались ими не мало, меняла разные может есть другой способ?
Я щас аквалором форте пшикаю и авамис

Тогда только промывать и поддерживать микроклимат в комнате
Обязательно много воды
В моей практике синупред не доказал своей эффективности

Да так и делаем, пьем много. Единственное я на улицу его вчера на выводила боюсь что иммунитет совсем слабый так как два антибиотика , боюсь чтобы не подхватили что-то. Дома проветриваю комнату

Если не надолго выйти подышать свежим воздухом и если погода конечно позволяет то ничего страшного не будет
И главное кончено это общее состояние ребёнка

Да вроде температура больше не поднималась,

Это хорошо

Только вот с носом не могу понять что делать, уже и проторгол капали, и авамис и аквалор был.
Плюс делаем щас ингаляции с пульмикортом

Мы болели в ноябре микоплазмой пролечились сумаммедом всё нормально. А щас мне педиатр говорит что она на всегда остаётся в организме, есть вариант что это она может быть или опять её подхватили. Кровь сдавать опять на неё он может не даться мы уже с 23.04 3 раза сдавали

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.