Что вас беспокоит?
Рентген после перелома
Добрый день Подскажите пожалуйста что делать В декабре сын 14 лет ,сломал палец на руке . Прикладываю рентген и выписку . Делали операцию Сейчас спустя пол года этот палец не сгибается ,не может согнуть кулак Делали 3 курса физиотерапии - результата нет . Были вчера у врача ,он сказал ,что «наверное вам неправильно собрали палец при операции») Но сразу после операции ему делали рентген (прикладываю ) и никто не сказал,что что то не так Прикладываю новые снимки рентгена (сделали сегодня утром ) Посмотрите пожалуйста . Действительно неправильно собрали ?? Ребенок естественно боится новую операцию делать Чем можно помочь? Как разработать палец ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эля.
На снимках достигнуто удовлетворительное сращение перелома.
Костных блоков нет. Но палец сам от физиотерапии не заработает.
Его нужно разрабатывать через боль. Чем больше времени проходит, тем сложнее разработать.
Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Ничего не будет, если просто ждать. Разработка - это болезненная процедура, но без неё не обойтись.
Нужно разрывать спайки, растягивать рубцы. Без участия пациента и готовности терпеть боль движения не восстановятся.
В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вы можете обратиться на консультацию.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики восстановления подвижности в суставах кисти.
Константин Эдуардович, добрый день
Спасибо за ответ
Скажите пожалуйста сколько времени понадобится для того ,что разработать палец ?
Заранее никто не скажет.
Зависит от стойкости контрактуры и интенсивности разработки.
Примерно 2-3 недели, если будет терпеть боль и не увиливать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом пальца сросся. Показана разработка пальца. Самостоятельно сделать вы не сможете. Процедура эта болезненная , а себя жалко любимого. Оптимально это могут сделать только в реабилитационном центре. Это делается через боль, контролируемую + физиопроцедуры.
Виктор Анатольевич, добрый день
Спасибо за ответ
Скажите пожалуйста,при занятиях в реабилитационном центре , сколько времени займет восстановление пальца ?
На этот вопрос может ответить только реабилитолог. Считаю это в первую очередь зависит от опыта реабилитолога и насколько позволит ребенок. По этому ваше влияние на ребенка во многом поможет реабилитологу максимально повлиять на результат разработки заинтересованных суставов..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Кость срослась.
Самим разрабатывать кисть - неблагодарное дело.
Да и не справитесь Вы с этой контрактурой.
В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК.
Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке.
Для этого нужен опыт, а у Вас его нет.
Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю ваше беспокойство, но давайте разберёмся по порядку
▪️ На рентгенах после операции (декабрь) палец собран правильно, смещений нет. Однако сейчас видна небольшая деформация в области сустава – возможно, образовалась рубцовая ткань или есть контрактура (ограничение подвижности)
▪️ Это частая проблема после переломов и операций, но её можно решить без повторного вмешательства, если нет грубых анатомических нарушений
▪️ Что делать сейчас?
▪️ 1. Консультация реабилитолога или врача ЛФК – специалист подберёт индивидуальные упражнения для разработки сустава
▪️ 2. Механотерапия – занятия на специальных тренажёрах для пальцев
▪️ 3. Парафинотерапия + массаж – улучшают эластичность тканей
▪️ 4. Электрофорез с лидазой – помогает размягчать рубцы
▪️ Если через 2-3 месяца упорной реабилитации улучшений не будет, стоит обсудить с хирургом-травматологом альтернативные методы. Но пока главное – не паниковать и активно разрабатывать палец
▪️ Ваш сын справится! Главное – регулярные занятия и поддержка
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с консолидированным внутрисуставным переломом головки 3 пястной кости.
Причина ограничений движений в данном суставе может быть по следующим причинам:
-На рентгенограммах отмечается некоторая деформация головки пястной кости, которая может ограничивать движения в данном суставе.
-контрактура пястно-фалангового сустава ,в результате рубцовых изменений в капсуле сустава,связках ,сухожилиях.
В таких случаях рекомендуют:
-КТ кисти для оценки суставных поверхностей 3 пястно-фалангового сустава
-продолжить ЛФК кисти у реабилитолога
перед ЛФК нужно разогреть кисть (можно в теплой воде)
-массаж ,можно занятия с реабилитологом
-упражнения для пальцев и кисти https://youtu.be/xgrYT4hh-O8?si=kEX_qMvwyggzMIM5
-может появиться болевой синдром и воспаление сухожилий после начала разработки ,поэтому советую принимать НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен );мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202024 ответа
- 14 Октября 202023 ответа