Спазмы желудка

Дарья Писаренко15 Мая 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Регина, здравствуйте! На основании ФГДС имеются косвенные признаки воспалительного процесса слизистой желудка, а также эрозивного процесса слизистой 12-перстной кишки.
При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике).
Как правило, в случаях эрозивного поражения слизистой 12-перстной кишки при отрицательном результате на хеликобактер назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой 12-перстной кишки: ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 6-8 недель (не менее).
При положительном результате на хеликобактер рекомендуют эрадикационную терапию (антибиотики), схема подбирается в очном порядке

Татьяна Гугнюк15 Мая 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется для диагностики определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
В таких случаях рекомендуется приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап )по капс утром за 30-40 минут до еды не менее 8недель для заживления слизистой желудка, де-нол 120мг 3 раза в день 7 дней (возможно изменение цвета стула на фоне приёма препарата).
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.

Елена Худякова17 Мая 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Регина, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки с эрозиями.
Самой частой причиной возникновения эрозий является инфекция хеликобактер пилори, поэтому в первую очередь нужно провести дообследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
При положительном результате на хеликобактер пилори рекомендуют курс лечения:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день после еды 14 дней.
2. Кларитромицин по 500 иг 2 раза в день через 10 минут после еды 14 дней.
3. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней.
4. Нексиум 40 мг 2 раза в день утром натощак и вечером 14 дней.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Через 1 месяц ПОСЛЕ окончания лечения выполнить контроль излеченности от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
При ОТРИЦАТЕЛЬНОМ РЕЗУЛЬТАТЕ на хеликобактер пилори рекомендуют:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, далее Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.