Что вас беспокоит?
Может ли снова быть пневмония
Добрый день! В апреле переболела пневмонией, была температура 5 дней, кашель. Пропила антибиотики, было улучшение по кт через 8 дней. Кашель был весь период, сейчас либо сильно сухой(подозреваю от гэрб) либо с небольшим количеством мокроты. Сейчас делала фгдс под наркозом, 2 мая. И кажется, что снова стала хуже дышать. Не могу сделать полный вдох, как будто грудь не раскрывается внутри. Внизу что-то давит постоянно, от живота. Боли в грудной клетке и спине. Кашля почти нет, даже кажется что реже стал. Но боли и вот этот непродуктивный вдох.. температуры не замечаю. Появилось еще сильное жжение в носу и носоглотке, иногда из горла выходят гнойные кусочки, небольшие, раз в три дня примерно. После снупа из носоглотки была розовая мокрота. Может ли непродуктивный вдох связан с обострением пневмонии? Отдышки как таковой нет. Иногда просто как будто не хочу делать вдох, как задержка дыхания идет. Надо ли снова сделать кт? Последнее было месяц назад.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Николаевна.
Данный за пневмонию нет, особенно если не повышается температура. Чтобы дополнительно не делать кт, лучше попросить терапевта прослушать легкие, при наличии характерых звуков, доктор даст рекомендации (нужна ли кт или нет)
Желательно обратиться на очную консультацию к лор специалисту, возможно имеется синусит, кашель и мокрота являются следствием воспаления в пазухах.
Вам уже назначили лечение гэрб?
Арпине Араиковна, спасибо за ответ!
Гэрб вот видят только по рентгену, по фгдс нет.
Лечение гэрб прохожу. И гастрита тоже
Арпине Араиковна, есть еще как будто зуд лица и немного глаз, сильно жжет в носу. Может ли быть от аллергии? Хотя вообще ни разу не было аллергии, только в детстве на антибиотик, не помню название.
Еще вот когда делали профопол, сильно жгло горло перед тем как уснуть
Арпине Араиковна, вообще, часто ли бывает пневмония после фгдс под наркозом? Я первый раз делала, плюс срок был всего 4 недели от начала. Поэтому есть переживания
Да, Вы правы, похоже на аллергическую реакцию.
Пневмония чаще всего в таких случаях развивается при иммунодеффицитах или объемное попадании пищи в легкие.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Николаевна.
Пневмония - это острый процесс воспаления, он протекает чаще всего с высокой температурой тела, интоксикацией.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, чтоб оценить активность воспалителения в настоящий момент, оценить уровень эозинофилов (это клетки крови, которые отвечают за аллергию), сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов. На КТ видно анатомию бронхов, с ними все хорошо, а функцию бронхов показывает спирометрия с пробой с бронхиолитиком.
На последнем КТ все хорошо было, но стоит при наличии жалоб, прослушать лёгкие.
Если врач выслушает хрипы в легких, то стоит сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление.
Дополнительно рекомендуют осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, фарингит.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо да ответ!
Мои переживания связаны с проведением фгдс под наркозом. Насколько часто может быть осложнение в виде пневмонии?
Виктория Викторовна, здравствуйте, спасибо да ответ!
Мои переживания связаны с проведением фгдс под наркозом. Насколько часто может быть осложнение в виде пневмонии?
Процедура проводиться очень быстро, осложнения в виде аспирационной пневмонии от самой процедуры маловероятны.
Но после перенесенной инфекции в апреле организм ослаблен, возможен новый эпизод вирусной инфекции, но по жалобам - тоже чаще всего проходит вирусные бронхиты и пневмонии с повышением температуры тела, поскольку этого нет, поэтому больше подозрений именно на бронхообструкцию.
Принятый ответ
Добрый день.
Пневмония- это всегда острое заболевание, у него не может быть периодов обострения и ремиссии.
По КТ в динамике после лечения отмечалась хорошая положительная динамика разрешения изменений в легких.
В настоящее время, судя по описанию симптомов, отсутствию лихорадки- наличие повторной пневмонии маловероятно.
Для более точной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки воспалительных маркеров. Если повышения показателей воспаления нет, то это в большей степени исключает пневмонию.
С учетом жалоб со стороны лор органов желателен очный осмотр профильного специалиста для исключения патологий пазух носа, постназального затека.
Также при дыхательном дискомфорте рекомендуют очный осмотр врача (послушать легкие, при наличии сухих хрипов возможно наличие бронхоспазма). Для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают проведение спирограммы с пробой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина Николаевна. Рецидивы пневмонии спустя такой короткий промежуток времени крайне редки.
После ФГДС на моей практике вообще не встречались не разу.
Как правило в случаях остаточного кашля, выделения слизи назначают курс Флуифорта в гранулах до 10 дней, при затруднении дыхания курс небулайзерной терапии с Беродуалом до 10 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Все для ингаляций есть.
Я все таки больше переживала за фгдс, так как там и горло жгло во время введения профопола, и потом сложнее стало дышать
Может быть такая непереносимость или аллергия. Тогда рекомендуют антигистаминные на 5-7 дней.
Екатерина Сергеевна, а вот как понять, что это не опасные боли и невозможность полностью вздохнуть? Может ли это бы и осложнения - плеврит, или еще что-то
Екатерина Сергеевна, очень сложно быть именно в наклоне. Так как сейчас огород, часто то полоть, то сажать, и наклоняешься или стоишь в наклоне. Вот тут хуже всего, как и дышать, и как выпрямляешься то боль усиливается
Можно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Если нет изменения показателей, значит никакого нового воспаления нет.
УЗИ плевральных полостей помогает диагностировать плеврит.
Если связано с движением, дыханием - это неврологическая симптоматика, остеохондроз, полинейропатия.
Екатерина Сергеевна, связано со вздохом, есть сильная боль при прощупывании ребер и центра груди. Принимаю аркоксию 3 дня уже, пока лучше не стало
Тем более если при надавливание боль, это однозначно не легкие.
Как правило в таких случаях назначают дополнительно мази и обезболивающий пластырь. Аркоксия в какой дозе?
Екатерина Сергеевна, аркоксия 90 мг, мазь с окопником
Просто больше проблемы с дыханием вот волнуют, и болит вниз к желудку, но там только поверхностный гастрит и гэрб по симптомам и косвенно на рентгене
Екатерина Сергеевна, я уже не знаю с чем связать эту боль в центре груди, и немного выходит влево и вправо. Легкие и сердце проверены.
В животе тоже есть боль, узи и фгдс теперь сделало.
Есть еще толчки, как экстрасистолы или сокращения мышцы, от живота в пищевод до горла, иногда даже дыхание перехватывает.
По холтеру их нет.
Я не знаю, как найти причину этих болей и жить без них.
МРТ грудного отдела позвоночника делали, к неврологу ходили?
Екатерина Сергеевна, к неврологу пойду в субботу, по кт и МРТ есть изменения по типу остеохондроза
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Хотела бы еще уточнить. Если вот боли в солнечном сплетении и как бы давят, распирают. Это может быть от жидкости в легких, или то что жкт как-то влияет на легкие?
Солнечное сплетение никак с легкими не связана. Чаще всего это зона проекции желудка, поджелудочной железы.
Екатерина Сергеевна, вот беспокоили трепыхания, сделала ЭКГ - синусовая аритмия. Боли пока так и сильные
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 201816 ответов
- 22 Мая 20201 ответ
- 7 Октября 202010 ответов
- 11 Октября 202010 ответов