Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Здравствуйте, болит поясница и отдает в бока, иногда в точках , где находятся почки бывает жжение , поясница начала болеть после массажа ( делал муж), прям переворачивалась на спину с дикой болью , теперь если наклоняюсь убрать лотки кошек или помыть или голову над ванной помыть потом очень болит поясница , узи почек и оам делала, мрт сделала , бывает в боках как покалывание , то в ногу может отдать , сегодня под коленку было , пью мидокалм 1т 2 раза в день, вчера был пластырь вольтарен - стало легче , может лучше какие то уколы проколоть ? И что это может быть ? Нерв может ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте, а уколы нельзя ? От мидокалма улучшений нет , лучше только после аппликатора Кузнецова и пластыря ,
Можно и уколы.
Ксефокам 8 мг вм 5 дней. Калмирекс по 1 мл вм 5 дней. Дексаметазон 8 мг 3 дня вм утром.
А скажите пожалуйста, а грудной отдел не может отдавать в бока и поясница , может там что то не так ?
Нет. Больше похоже на мышечный спазм
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Здравствуйте, а почему жжение прям бывает по бокам от позвоночника в районе поясницы ,
За счет локального мышечного спазма.
Ксефокам и мидокалм не помогают ,
Это не нерв где то защимило ? Это мышцы ?
По описанию компрессии нервов нет, только касание, касание обычно не проявляется такими жалобами.
Мидокалма и нет в рекомендациях.
Если недостаточно эффективен ксефокам можно рассмотреть добавление дексаметазона 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня, снимает отек с мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника явления остеохондроза. Эти изменения начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, они не будут давать болевой синдром, и две протрузии дисков, которые сужают позвоночный канал. Правда, стеноз позвоночного канала умеренно Также имеется контакт корешков, но они не сдавлены.
Я задам Вам сейчас несколько вопросов, для лучшего понимания как Вам помочь, ответьте пожалуйста.
Опишите характер боли: тянущая, ноящая, стреляющая, жгучая
2. Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять?
3.Нога немеет?
4. На пятках, на носочках свободно стоите? Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание?
5. Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение
7. Чем купируете боли?
Боль ноящая, колет в ягодицах как иголочкой и также по бокам где талия , если наклониться или долго стоять начинает сильно ныть поясница , если на живот лечь и попробовать туловище приподнять вверх , то прям режет в пояснице , долго стоять болит и ноет , ходить не болит , делать не болит , зависит от наклонов вниз и в стороны , когда в стороны ( прям как будто внутри растягивается что то ), пятки и носки стою нормально , мочеиспускание норма , нога не немеет , отдает иногда в ногу , боль по шкале 5-6, температуры нет , поясница переодически после наклонов болит , сейчас пила 2 дня мидокалм 150 по 1т 2 раза в день , один раз выпила ксефокам 8мг , вчера на ночь пластырь вольтарен ( значительно легче и лучше ) , а вот от таблеток как то толку нет
Спасибо за подробный ответ. В подобных ситуациях, скорее всего, речь идёт о рефлекторно - миотоническом синдроме.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови на С- реактивный белок и антистрептолизин -О ( исключить/подтвердить) воспалительный процесс; рекомендуется приём НПВС, миорелаксантов.
Изменить образ жизни:
1. Избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5) кг. В период обострения свести подъём тяжести к минимуму
2. Избегать неловких движений, долго не сидеть, не стоять, чаще менять положение тела.
3. В период обострения массаж противопоказан.
4. Если нужно поднять что то тяжёлое с пола- присесть на корточки, поднять предмет и встать на ноги также с прямой спиной.
Я ответила на Ваш запрос? Могу ещё чем нибудь помочь?
А если воспалительный процесс , то другие лекарства ?
Пока что - те же е самые. Просто мы должны понимать насколько и какие показатели завышены и завышены ли вообще. Скорее всего все таки рефлекторно - миотонический синдром, это лечится.
После стихания болевого синдрома рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Ещё вопросы?
А подскажите пожалуйста жжение и покалывания могут быть с двух сторон от этого ?
С одной стороны - точно могут быть. Если после лечения будут сохраняться, рекомендуется очный осмотр невролога с решением вопроса о проведении стимуляционной электронейромиографии (ЭНМГ) нервов нижних конечностей.
Остальное все понятно?
Здравствуйте, я сдала анализы , прикрепила , посмотрите пожалуйста , и меняется ли лечение ?
Здравствуйте! Нет, всё нормально. Лечитесь.
Скажите пожалуйста, а вы можете в уколах выписать лечение ? И еще такой вопрос, на МРТ шеи была грыжа, мне выписывали актовегин и мексидол внутривенно , их можно сейчас тоже проколоть ? Шею тоже щемит , могу прикрепить МРТ ( но оно от 2018 года )
Индивидуальный подбор препаратов осуществляется только очно. МРТ шейного отдела позвоночника можете прикрепить. Я посмотрю.
Прикрепила
Сосудистые препараты назначали всегда , а что эффективно ?
На представленной Вами МРТ шейного отдела позвоночника от 2018 года описаны явления остеохондроза, грыжи диска со сдавлением корешков и вторичного сужения позвоночного канала. Мексидол и актовегин на такие изменения не повлияют. Если есть жалобы, то в подобной ситуации рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника в динамике с последующей консультацией невролога. В зависимости от результатов дообследования возможно назначение специальной лечебной гимнастики под наблюдением специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего речь идет о мышечно-тоническом синдроме ( мышечный спазм). В таких случаях рекомендуются нпвс (Целекоксиб), миорелаксанты (Тизанидин). После купирования боли -укрепление мышечного корсета.
Здравствуйте, укрепление мышечного корсета это каким образом ?
С помощью лечебной физкультуры, спорта ( лучше заниматься с инструктором)
А скажите пожалуйста, а с кишечником это не может быть связано ? А то по начиталась всякого
Почему вы думаете, что кишечник? По описанию не похоже
Ну он рядом , бывает внизу тянет, живот не болит , стул нормальный , может от мидокалма быть такое , что как будто таз расслаблен ?
Нет, патология кишечника проявляется не таким образом. Да, от мидокалма может быть
Ну вот я начала его пить и как будто прям расслаблен , так же и мочевой пузырь, просто уже не знаешь на что думать , мне хорошо помогает пластырь на ночь вольтарен , а можно в уколах что то ? Не в таблетках ?
Но дискомфорт все ровно есть , даже при приеме мидокалма, походу, в машине езжу , потом тянет поясницу и по бокам , полежу на аппликаторе - легче
Не может это нерв какой нибудь быть ? Ягодица левая еще покалывает и если нажимать прям больно в одной точке , так же и в пояснице
Нет, защемление(компрессия ) нерва имеет совсем другую клинику. Больше данных именно за мышечный спазм
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20218 ответов
- 12 Марта 202120 ответов
- 27 Марта 202128 ответов
- 5 Июля 202116 ответов