Консультация инфекциониста /

Тромбоциты, ковид, температура — вопрос №323727

1250 просмотров

Муж находится на домашнем лечении COVID , сегодня 12 день с начала появления симптомов и температуры.
Примерно по со 2-8 день у него температура была около 37,5 днём, 39,5 ночью.
С 8 дня по 12 - днём темп 36.7-37, ближе к ночи 38-38,5. При этом симптомы одышки были на 5-6 день затем прошли, пропадало обоняние с 3-8 день потом появилось, сатурация 99%, слабость.
На первом КТ на 5й день было до 25% стекловидн. повреждения лёгких, на втором КТ на 11й день (вчера) так же до 25%.

Принимал с 5-10 Азитромицин, Ксалерто 15мг, Амброксол
С11 но назначили - Левофлоксоцин, Ксалерто 15, Амброксол
(Ксалерто сами назначили себе )

Но очень беспокоит ночная температура в высоких отметках уже 12 дней и в анализах на 5 и на 11 день понижены тромбоциты и лейкоциты . На 5 день 98тромб, 2.44 лейкоциты. СОЭ 4. На 11 день 105тромб, 3,53 лейкоциты. СОЭ 15.

Начиталась о том что низкие тромбоциты очень плохой показатель , чуть ли не показатель самого плохо исхода. Хочу узнать у вас так ли это критично?
И стоит ли задуматься о приёме дексаметазона, если так долго беспокоит температура? Стоит ли поменять лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! По поводу анализов, то в принципе, всё нормально,настораживает низкие тромбоциты, при снижении тромбоцитов антикоагулянты не покзыны, так как возрастает риск кровотечения. Так что ксарелто сами себе зря назначили, и вообще, ксарелто это нешуточный препарат , назначать его самим без доктора.не стоит вообще. Не нужно слушать телевизор, гугл и прочее, слушайте врачей, существует протакол лечения больных с коронавирусной инфекцией и там четко указано чтот когда сколько и при каких ситуацияъх назначать.
Клиент
Екатерина, телевизор я не смотрю много лет. Ксарелто нам рекомендовал врач скрой помощи, переболевший Ковид. Тромбоциты без приёма Ксарелто до 5 дня были 98, с 5-11 на фоне приёме Ксарелто стали 105.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
105 и 98 разница несущественная, антикоагулятны в джомашних условиях показаны при наличие риска тромбозов и при отсутствии противопоказаний.
Инфекционист
Здравствуйте! Изменения в анализе крови являются проявлением влияния вирусов на органы кроветворения.Именно поэтому почти при всех вирусных инфекциях падают лейкоциты.
В последнем анализе и лейкоциты и тромбоциты немного повысились.Температура сохраняется в ночное время, потому что еще не происходит разрешения пневмонии. Процент воспаления в обоих случаях одинаковый.
То есть пневмония зреет. Она не распространяется, тогда бы процент увеличился. а она зреет!
Если самочувствие не ухудшается, то стоит принимать леволет и при отсутствии положительной тенденции в температурной кривой, в течение трех суток, решать вопрос о применении гормонов.
Если самочувствие не ухудшается, одышки нет, то пока не стоит идти на гормоны. Обсудите с врачом применение второго антибиотика. Возможно назначение Цефтриаксона в иньекциях.
Следует проводить дезинтоксикационную терапию, следить за стулом и количеством выделенной мочи.
Клиент
Добрый день! Спасибо за развёрнутый ответ. А что подразумевает под собой дезинтаксикационная терапия?
Инфекционист
В условиях стационара проводятся внутривенные вливания солевых растворов, реамбирина, глюкозы.
В домашних условиях обильное питье, но с учетом диуоеза, возможно использование сорбентов, которые будут связывать и выводить токсины. Можно рассмотреть вопрос применения Лактофильтрум или Полисорб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 12 недель и ковид
28 июля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Температура держится уже 14 дней
15 октября 2021
Александр
Вопрос закрыт
Нужна корректировка лечения
1 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Котенок 1 месяц понос
31 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 2.5
15 января
Яна, Оренбург
Вопрос закрыт
Пневмония
16 января
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария