Что вас беспокоит?
Мигрень, гипертония?
Мужчина 32 года. Перенёс грипп около недели назад. Была лихорадка однократно. Врач осмотрел, сказал, вирус, пьём, лежим. Через пару дней началась головная боль. Списали на интоксикацию. Сначала боль купмроцалась препаратами парацетамол, аспирин. Вторые сутки боль не снимается. Была рвота 2 раза. Вызвали скорую, сказали мигрень.Давление 130 на 80. Поставили укол кетарол и анальгин. Сначала полегчало. Сейчас опять. Тошнота,слабость, раздражительность, головная боль в глазах, висках, на макушке слева в одном месте. Не понимаю, к кому идти и что давать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Для неё характерно повышение АД в момент приступа.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Если такая боль возникла в первые в жизни, то в таких случаях рекомендуется пройти МРТ головного мозга для перестраховки
Воспрос, что мне делать сейчас. Лежит пластом. Ест мало, так как тошнит. При резких движениях голова болит. Состояние в целом не очень. Фельдшер сказал, будет хуже- звоните заберём. Но тут уже вопрос безопасности. Либо вызывать скорую, либо самому ползти искать кого-то.
Такая головная боль возникла впервые в жизни? Или подобные,но легче, были и ранее?
Чтоб ни парацетамол, ни аспирин, ни нурофен, ни ношпа не брали ни разу.
Но подобные боли были? С тошнотой или рвотой?
Однажды давно, длилось не более 3 часов. Но не 3и сутки.
Приступ мигрени может быть до 72часов. Если более,то это может быть мигренозный статус.
Для купирования боли при неэффективности нпвс в таких случаях используются триптаны (препараты именно при мигрени), например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг.
Если эффекта нет, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно в тяжелых случаях однократно или до 3-5 дней по необходимости.
Если не помогают ни триптаны,ни дексаметазон, то лучше повторно вызвать бригаду СМП в таких случаях
Благодарю. Буду отправлять по скорой скорее всего.
Добрый день ещё раз.
Сдали анализы, ждём результаты.
КТ головы чистый.
По КТ исключили органическую патологию, это самое главное. При мигрени на обследованиях ничего не будет
Я прикрепила заключение и анализы
Сегодня ночью на мрт, завтра к неврологу с результатами
По анализам нет причин для головной боли. Необходимо дообследование по печени в плановом порядке.
Пришлите результаты МРТ по готовности
Благодарю. Касаемо печени. Я немного запаниковала при слове гепатит. Но может ли это действительно быть он или то, что с 10го числа он активно пил нпвп вплоть до вчерашнего дня?
Сколько нпвс пил в течение дня? Они были разные? Если превышали сутучную дозировку, использовали несколько нпвс в день, это могло дать осложнение на печень
Я старалась давать все в пределе суточных дозировок.
То есть ибупрофен, парацетамол аспирин и ещё ношпу. По сути активно он пил только нурофен и парацетамол. Этого где-то с 11.05. И 13.05 уже начались такие боли головные. И ничего не помогало.
Сколько в сутки мг принимал нурофена и парацетамола? Их принимал в один день вместе?
Где-то до грамма ибупрофен, больше грама парацетамол. В течении суток давала препараты вместе.
Косвенно это могло дать повышение печёночных показателей,т к в одни сутки не рекомендуется комбинировать несколько нпвс,но все же лучше дообследоваться
Мы сдадим анализы на вирусный гепатит.
Меня пугает его слабость 6а данный момент
Доброе. Загрузила результаты мрт.
По МРТ головного мозга и МР-ангиографии без патологии. Значит вероятнее это тяжёлый приступ мигрени. Как и писала выше,в таких случаях используются триптаны, а при неэффективности дексаметазон. Далее подобрать профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов по необходимости с врачом очно(невролог или цефалголог).
Скажите пожалуйста, а продолжающая слабость, головокружение и рвота могут быть причиной мигрени или это уже не оно?
Естественно, он хочет есть, но сильная отрыжка и тяжесть при еде.
Если головная боль прошла,то маловероятно, что это связано с мигренью. Вероятнее это связано с увеличением печеночных показателей
Принятый ответ
Добрый день,
Повышение ад, головные боли напряжения могут быть проявлением астенического синдрома, который возникает после перенесенной вирусной инфекции. Обычно давление нормализуется я, после полного восстановления организма.
В таком случае врачи обычно рекомендуют:
-ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав.
-регулярная физическая активность(бассейн, йога)
-вести дневник давления, измеряя его утром и вечером
-темпалгин по 1 таб до 3 раз в сутки-эффективно помогает при головной боли, также способствуют снижению несильно повышенного ад
Если в течении 2 недель улучшения не будет, то рекомендуют пройти обследование:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий холестерин лпнп лпвп)
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Здравствуйте. Прекрипила результаты. Мрт будет позже.
Состояние стабильно слабое. Рвота продолжается. Постоянная изнкрчющая тошнота.
В больнице сказали ни вирус, ни инфекция, не ясно что.
В таком случае необходим очный осмотр неврологом, для оценки состояния и решения дальнейшей тактики лечения.
По результатом исследования в полном анализе крови критических отклонений нет, относительные показатели при нормальных абсолютных показателях, не имеют диагностической значимости.
Также необходимо выявление причины повышения печеночных проб . Для этого рекомендуют сделать узи обп и сдать кровь на вирусные гепатиты.
Причиной повышения могут быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя
Терапия назначенная в приемном покое показана и назначена верно.
Общение с неврологи будет сегодня. Но необходима ещё одна консультация.
Все правильно, необходимо провести осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для исключения воспалительного процесса, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, билирубин, липидограмма, глюкоза, аст, алт), ЭКГ. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна. Я специалист сервиса "СпросиВрача".
Описанные симптомы могут быть как проявлением мигрени, так и осложненияии вирусной инфекции
Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения обычно рекомендуют ввзов СМП и осмотр в приемном покое.
Принятый ответ
Здравствуйте. такое состояние требует срочной очной оценки неврологом для исключения поствирусного менингита, внутричерепной гипертензии или сосудистых нарушений. Мигрень возможна, но диагноз должен быть подтверждён специалистом. При сохранении рвоты, усилении боли, светобоязни, спутанности или сонливости — немедленно в стационар через скорую помощь. Самостоятельно не назначать новые препараты, не перегреваться, обеспечить покой, исключить яркий свет и громкие звуки.
Были в стационаре. Ничего не нашли. Менингит и инсульт отпали. Прикрепила результаты анализов. Кт ничего не показало.
Это очень хорошо, значит нужен грамотный невролог который назначит хорошую схему лечения от мигрени.
Здравствуйте. Загрузила результаты мрт.
По МРТ и КТ ничего плохого не обнаружили, хорошо было бы осмотр невролога пройти , чтобы рефлексы глянул молоточком .
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20181 ответ
- 16 Февраля 20207 ответов
- 30 Сентября 20206 ответов