Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3239191

Что вас беспокоит?

Назонекс и бессонница

Здравствуйте! Долгое время использовал сосудоссуживающие капли. Затем решил с них соскочить и перешёл на спрей "Назонекс". Прыскал его сначала по 2 раза в день в каждую ноздрю, затем по три раза в день на протяжении 2,5 недель. В это же время случился сильный стресс, в связи с чем вероятно поднялся уровень кортизола. Одновременно с этим возникли серьёзные проблемы с засыпанием и со сном. Как будто организм не даёт уйти в состояние сна и все время выталкивает. Имеются исследования (скрин прикрепляю) где говорится, что испоользование интраназального кортикосероида особенно по утрам может влиять на уровень кортизола. В инструкциях некоторых других ИКС говорится о том, что побочный эффект передозировки это бессонница. Купил для сна мелатонин, в его инструкции прописано, что он не совместим с гкс, соответсвенно не стал его принимать. С учётом этого прошу ответить на вопросы: 1. Может ли спрей Назонекс влиять плохо на сон с учётом моих дозировок? 2. Нужно ли отменять его? 3. Что ещё можно попробовать, если не принимать во внимание сосудосуживающие капли? 4.Почему мелатонин несовместим с гкс? 4. Заказал на Озоне устройство из Китая (фото прилагаю), оно действует лазером. Можно ли его использовать для облегчения носового дыхания?

СРК
39 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 841·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, при высоких дозировках могут быть побочные эффекты. Учитывая длительное использование сосудосуживающих препаратов, вероятно развился лекарственный ринит. В таких случаях рекомендовано использовать Авамис по 2 дозы 1р/д ( поменять действующее вещество) , орошать Аквалором Стронг 4р/д для уменьшения отёка. Также если есть такие жалобы то рекомендуется исключить аллергический компонент, выполнить риноцитограмму и анализ на IgE . Навряд ли данный аппарат будет эффективен, на данный момент лечение таких процессов заключается в применении глюкокортикоидов , и если оно не эффективно,то делается коагуляция нижних носовых раковин под местной анестезией.

Принятый ответ

Здравствуйте. Интраназальные кортикостероиды э отличается э между собой не только название но и различными характеристиками. Мометазон, активное вещество назонекса, является препаратом с самой низкой биодоступностью. Объём препарата который попадает в кровь крайний низкий , менее 0.1 %(учитывая что и так доза гормона который принимается измеряется в мкг).
А в прикреплённом файле уточняется что интраназальные кортикостероиды Снижают нефизиологические эффекты стероидов (это хорошо, и назначаем препараты гормональные с утра больше чем вечером). Но скорее всего здесь настолько сильно влиять может только к примеру препарат Тафен назаль у которого биодоступность была 30 %. Мометазон может дать такой эффект если будет применяться системно, но у нас нет таких препаратов.
Поэтому изменения назонекса никак не может влиять на состояние сна. А скорее всего нарушение сна в этой ситуации обусловлено высокой тревожностью.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вообще Назонекс это местный препарат, он практически не всасывается в кровь при применении в допустимых дозировках
Максимально допустимая дозировка препарата - по 2 дозы 2 раза в день, так как вы принимали препарат в увеличенной дозировке - все же нельзя исключить что бессонница может быть вызвана передозировкой препарата

Какие на данный момент у вас сохраняются симптомы со стороны ЛОР органов?

Согласно справочнику взоимодействия препаратов Мелатонин и Мометазон не взаимодействуют
https://www.vidal.ru/drugs/interaction/product/58317

Сейчас нос дышит хорошо, ничего не беспокоит в этом плане

А сколько полных дней вы использовали Назонекс?
Для закрепления эффекта препарат рекомендовано продолжать минимум месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Процесс засыпания сложный механизм, на него не только влияет уровень гормонов. И мелатонин без контроля врача не принимается. Назонекс имеет микро дозировки, маловероятно,что он повлиял на сон. С учётом стресса, я бы рекомендовала обратиться к неврологу или даже психотерапевту, возможно, нужны на время снотворные средства и работа со стрессом.
Что касается носа, необходимо понять, почему плохо дышит. В таком случае смотрят КТ придаточных пазух носа, возможно,есть искривление носовой перегородки,поэтому спрей не снимает отек.
Что касается прибора, скорее всего сильного эффекта не будет. Возможно,для профилактики ОРВИ подойдёт.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте

1. Спрей назонекс содержит мометазон, компонент который всасывается в кровь из полости носа в количестве менее 0,1% от использованной дозировки, поэтому именно данный препарат значимо повлиять на состояние гормонального фона организма не может даже в дозировке несколько превышающей дозу в инструкции. Другие инГКС например такие как Тафен назаль (будесонид) действительно всасываются в кровь в большем количестве при их использовании в нос и могут давать подобные симптомы

2. Поэтому наиболее вероятно отменять данный препарат в подобных случаях нецелесообразно

3. Альтернативными препаратами в подобных случаях могут являться препараты с флутиказоном в составе, такие как авамис или фликсоназе которые содержат другую молекулу накопительного противоотечного препарата для полости носа и в некоторых индивидуальных случаях могут лучше переноситься чем Мометазон

4. В инструкции к препаратам нет указаний о несовместимости ГКС и мелатонина между собой

5. Приложенное устройство при его использовании вряд ли принесёт какой-либо значимый положительный эффект в подобных случаях

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.