СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактазная недостаточность

На данный момент ребёнку 1 месяц, на 4 день после родов попали в больницу с инфекцией мочевых путей. Лечение было амоксиклавом. После выписки из больницы со стулом все было хорошо. А в последние примерно 5 дней у ребёнка понос. Кажется как будто все началось с того момента, когда врач от вздутия животика назначил эспумизан беби. Эффекта не было и нам предложили дать лактазар так как уже было похоже на лактазную недостаточность. На данный момент мы сдали 2 анализа на углеводы и копрограмму. Помогите расшифровать результаты,следующий приём только через неделю. И мог ли приём лактозара повлиять на результат анализа на углеводы.

30 лет
15 Мая 2025·Просмотров: 102·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализ кала на углеводы и копрограмма не информативны.

Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
По копрограмме воспалительных изменений нет, лейкоциты до 20 допустимы , у деток до 3-4 лет ферменты не зрелые и поэтому может быть + белок .
Кал на скрытую кровь очень часто ложно положительный, если глазами прожилки крови не виделись, то ничего страшного. АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.
Стул вроде не пенится,но перианальная область раздражена. Может быть такая реакция жкт на антибиотики?

Да, после приема антибиотика может наблюдаться диарея . Если стул частый и жидкий , можно подключить бак сет бэби 7-10 дней по 1 саше раз в день
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) Принимайте почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Используем крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.

Принятый ответ

Здравствуйте,лактазная недостаточность,ставится если есть признаки,это стул пенится и разъедает попу.

Копрограмма без воспалительных изменений.

По анализам мы ее не ставим.
Поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента.

Копрограмма без признаков воспаления, лейкоциты в допустимой норме.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ на углеводы и копрограмма могут быть не информативны ,тем более Елси сдавали на фоне приема лактозара

Обычно диагноз лактазная недостаточность выставляется при наличие этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

Если есть то принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ кала на углеводы не информативный анализ, так же как и копрограмма
Реакция на белок и скрытую кровь в копрограмме может быть ложноположительным результатом. Прожилок крови в стуле нет?
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Прожилок крови нет,а сам стул бывает то очень жидким ( впитывается в подгузник ) ,то менее( больше присутствует слизь ). Анальная область раздражена. Пены нет. Запах не ощущала. Может быть расстройство жкт на фоне приёма антибиотиков?

Как давно принимали антибиотики?
Сколько уже принимаете Лактазар?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Антибиотики принимали примерно 3-4 недели назад. Врач в поликлинике сказала,что на фоне приёма антибиотиков должны были назначить бифидобактерии ( нам не назначили ). А лактазар принимаем несколько дней только

Антибиотикоасоциирования диарея может развиться в течение 4 недель после приема антибиотиков. Ее лечение заключается в приеме пробиотиков

Результат от приема Лактазар оцениваем в течение 14 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.