Что вас беспокоит?
Давление высокое
Здравствуйте.мне 37 лет женщина,есть лишний вес =106 кг,я снижаю его,пытаюсь.буквально полторы недели назад у меня стало повышаться давление к вечеру до 142/98 в разных вариациях.пробовала энап-2.5 ,не помогает,лористу пью 4 дня с утра 12,5 +эгилок по 12,5 мг утром и вечером,все равно вечером стойко 140/95-98.Не знаю что делать.узи сердца в норме,УЗИ сосудов шеи в норме,щитовидка в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
В данном случае рекомендуется Лориста 50 мг утром + Арифон 2,5 мг утром ( мочегонное)
Эффективность терапии оценивается через 5-7 дней приема.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если цифры давления нестабильны, то рекомендуют обычно Эдарби-кло -комбинированный антигипертензивный препарат. В состав препарата Эдарби Кло входят антагонист рецепторов ангиотензина II (азилсартана медоксомил) и тиазидоподобный диуретик (хлорталидон) - принимать лучше утром. Вечером Занидип (это лерканидипин) - селективный блокатор медленных кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды, производное дигидропиридина. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - является современным решением для контроля артериального давления, которое помогает пациентам не только следить за своим здоровьем, но и активно участвовать в процессе лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение давления к вечеру на фоне приема препаратов может быть обусловлена недостаточной дозировкой препарата. К сожалению, при наличии лишнего веса артериальное давление может быть нестабильным.
То, что не помогли лориста в дозировке 12,5 мг и эгилок 2,5 мг , а также энап 2,5 может быть обусловлено тем, что во-первых, препараты не успели накопиться в крови.
Во-вторых, дозировка может быть недостаточной и стоит рассмотреть к приему комбинированные препараты, например:
Эдарби Кло 40+12,5 ( азилсартан+хлорталидон) - утром.
Или
Нолипрел А форте 1,25+5 ( индапамид+периндоприл) - утром.
Если к вечеру давление будет повышаться упорно даже не смотря на долгосрочный прием комбинированных препаратов, то можно добавить леркамен 5 мг.
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
Принятый ответ
Доброго времени суток. При таком давлении показана гипотензивная терапия. Лористу можно увеличить до 50-100 мг или попробовать комбинированный препарат Лориста Н 50+12,5 мг. Препараты для снижения давления накопительного действия, нужно минимум 1-2 недели, чтобы понять как они действую именно на Вас. Поэтому при приеме препаратов рекомендуется измерять давление и пульс утром и вечером, записывать для контроля. Если через 2-4 недели давление продолжает повышаться, то необходимо добавить к терапии дополнительный препарат, например, из группы блокаторов кальциевых каналов (Амлодипин 5 -10 мг или Леркамен 5 мг-10 мг ).
Важно так же стараться отказаться от вредных привычек, если такие имеются, ограничить прием соли, регулярно заниматься физической активностью (пешие прогулки, например).
При высоких цифрах врачи рекомендуют препараты скорой помощи (Каптоприл 25 мг или Моксонидин 0,2 мг, внутрь).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных случаях (повышение АД, молодой возраст, лёгкое течение гиперторической болезни без поражения органов мишеней-сердца ,мозга, почек, наличие лишнего веса) рекомендуется коррекция терапии. Обычно, рекомендуют повышение дозировки уже имеющегося препаратп до максимальных дозировок и при неэффективности добавление других. При повышении АД до 140/98 на фоне приёма 12.5 мг лористы обычно рекомендуют повышение дозировки до 50 мг ( максимум 100 мг в сутки). Так же рекомендуют снижение веса, очень часто при снидени веса давление нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 4 Февраля 20191 ответ
- 17 Ноября 20215 ответов