Что вас беспокоит?
Что за сыпь
У меня кожа на лице склонна к акне, что я только не пробовала. То становится более менее, то все плохо. Неделю назад обсыпало лицо мелкой сыпью на лбу и щеках, что это может быть? Как лечить? Можно ли в моем случае просить дерматолога чтоб выпивал акнекутан? Сил моих нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, добрый день!
Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности - напишите в службу поддержки.
Как получится - напишите.
Александр Сергеевич, загрузила фото
Карина, в Вашем случае рекомендую ретиноиды внутрь (Сотрет, акнекутан) курсом до 5-6 месяцев. Из главных побочных эффектов - выраженная сухость и нельзя беременеть на время лечения.
Нужно пройти обследование и подобрать дозу
Будет хороший эффект
Обязательно очно у дерматолога обсудить терапию, показания, противопоказания и нежелательные эффекты.
Перед назначением ретиноидов необходимо сдать:
- общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, коэф.атерогенности) (до, через 1 месяц, через 3 месяца от начала приема)
- Общий анализ мочи
Только скажите - исключили гормональные нарушения? Делали УЗИ половой сферы? Всё в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, получится ли прикрепить фотографии высыпаний?
Это нужно чтобы провести правильную диагностику и предложить наиболее оптимальный вариант лечения.
Также расскажите, какие именно препараты для лечения пробовали и как долго?
Екатерина Витальевна, использовала разные фирмы по уходу за лицом, все временно. Последнее что пробовала это la roche-posay, умывалка и крем дневной, и для проблемной кожи. Также сдавала анализ на хелику, все нормально, полисорб пила на всякий, около месяца было всё нормально сейчас опять лицо все в мелкой сыпи
А наружные ретиноиды (дифферин, клензит, эффезел) пробовали?
Екатерина Витальевна, клензит пробовала, но особо улучшений не было
Если вы хотите системные ретиноиды, то у вас действительно есть показания к их приему.
Для назначения этих препаратов можно обратиться к дерматологу очно или сюда в формат личной консультации, перед обращением сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимию крови: глюкоза, креатинин, общ хс, общ бил, триглицериды, алт, аст.
Также сходить на чистку лица, тк ретиноиды на такое состояние не назначают.
При наличии комедонов будет сильнейшее обострение в начале лечения.
Поэтому необходимо провести чистку, чтобы убрать комедоны.
Пока вы все это делаете:
Вместо геля для умывания шампунь с кетоконазолом (низорал, кето плюс) 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 1 мес. Это необходимо, тк наряду с акне я вижу проявления малассезия фолликулита - это активация своей грибковой микрофлоры.
Наружно наносить клиндовит комбо или зеркалин интенсив гель 2 раза в день, как до чистки, так и после, допустимо использовать 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте, Карина
Чтобы дать полноценный ответ на ваш запрос, надо видеть фото проблемы в качестве
Приложите фото
Если их будет несколько, подпишите их
Напишите об этом мне
Я изучу вопрос и дам вам ответ
Спасибо
Виктория Николаевна, загрузила фото
Да, прием системных ретиноидов в данной ситуации обоснован
Для этого вам надо
- посетить гинеколога. Убедиться, что вы не беременны
- окулист. Взять разрешение на прием СР
- сдать биохимию скрининг
- посетить гастроэнтеролога. Сделать УЗИ органов брюшной полости. Убедиться, что с жкт все в порядке
Берете результаты всех обследований и заключения смежных врачей и на очный прием дерматолога
Врач выбирает вместе с вами препарат
Насчитывает вам дозу приема и КД, = кумулятивную дозу, которую вам надо набрать
Удачи вам🙏
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.Акне это заболевание сальных желез. Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий на поверхности кожи, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Системный ретиноиды, такие как Роаккутан, Акнекутан обычно назначают в том случае, если нет эффекта от наружной терапии или при тяжёлых формах акне.
Рекомендуется в подобных случаях:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным фотографиям, можно предположить наличие акне
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Всегда начинается с наружной терапии, топическими ретиноидами. Наружно эффезел 1р в сутки и зеркалин 1р в сутки 2 мес
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20151 ответ
- 3 Апреля 20161 ответ
- 10 Января 20182 ответа