Консультация невролога /

Не знаю ,что со мной. С каждым днём всё страшнее — вопрос №3241212

273 просмотра

Уже лет 10 являюсь ипохондриком, раньше обращал внимание на ощущения в области сердца и чувствовал боль и покалывания, около года назад стали случатся ПА все чаще и чаще, постепенно они стали проявляться в одно и тоже время вечером в районе 20 часов. Они бывают и днём, когда стали слишком часто, я запивал их алкоголем и он помогал, но дальше они стали настигать меня каждый день, ночью не могу уснуть из -за странного состояния - в момент погружения в сон мой организм даёт сигнал тревоги и просыпаюсь рывком иногда в этот момент чувствую дискомфорт в левой ноге похожий на тот, когда она затекла и ты пытаешься ей двигать, так может случиться раз 10 перед тем как я усну. Бывает ещё хуже, когда просыпаюсь с ощущением что все мое тело как оголенный провод и вот вот лопнет. Последнее время чувствую детализацию на протяжении всего дня кроме утра. Постоянно кажется что вот- вот со мной что-то случится. Все это сопровождается неприятным ощущением в левой ноге иногда руке и пальцах, бывает резко зазвенит в одном ухе и эта часть головы и лица немеет. Я постоянно пытаюсь понять ,все ли со мной хорошо измеряю пульс и давление, бывает подскакивает до 150 на 105 , ЭКГ в норме, последне время часто вызываю скорую потому, что становится очень страшно. Бывает кажется ,что я вижу по другому как-то, расфокусировка зрения пятно в глазу и т.д. Пережил сильный стресс недавно, не мог спать,есть. Сходил к неврологу сделал ЭКГ (так как была грыжа в голове, уже давно) на ЭКГ все норм. Выписали бринтелликс и спитомин, я пил три недели и стал замечать ,что у меня падает давление до 100 на 60 и пульс 50. Сам отменил эти препараты ,так как паника усиливалась из-за этого.Хочу проверить ещё сосуды в голове и щитовидною железу. Врачи говорят, что со мной все хорошо, но мне кажется как будто у меня скоро будет инсульт или типа того.Давление же скачет и я не могу расслабиться. Ещё я замечаю что странные ощущения в в левой ноге у меня могут появляться после триггерной мысли (плохой /хорошей неважно). Но мне кажется это совпадением, потому что 95% времени и я чувствую онемение и покалывание внизу левой ноги. Она постоянно затекает. Иногда ощущение настолько странные, что я не знаю как это объяснить, вечером во время приступа ПА мне кажется ,что левой ного управлять тяжелее чем правой. От ПА помогает только корвалол. Скажите пожалуйста, если это возможно, по вышеописанным симптомам , моей жизни что-нибудь угрожает? Это реакция НС или потология?

Возраст: 28

Хронические болезни: Думаю нет. Когда давно ЭКГ показала какую-то блокаду задней ножки или что-то типа того. Сказали страшного ничего, но иногда может быть дискомфорт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Описанные симптомы укладываются в тревожной расстройство. Лечением является прием антидепрессантов (подбор происходит очно неврологом или психотерапевтом) - эффект оценивается не ранее чем через 3-4 недели после выхода на терапевтическую дозу. А также эффективна психотерапия.
Тревога и панические атаки жизни не угрожают, но очень сильно снижает качество жизни, вы постоянно сфокусированы на телесных проявлениях тревоги (колебания давления, ощущения в теле, изменение зрения) - это субъективные ощущения. Необходимо снизить уровень тревоги и симптомы постепенно будут уменьшаться.
Принятый ответ
Психолог

Добрый день.
Симптомы связаны с высоким уровнем тревожности, вам ничего не грозит.
Такое состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, если есть нарушения.
Принятый ответ
Психолог
Антон, здравствуйте.
Все это напоминает тревожное расстройство и его проявления.
Оно нуждается в коррекции для улучшения качества вашей жизни.
Лечение никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование тревоги , то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости, поставьте в спальне диффузор, аромат поможет немного успокоиться.
Также в момент страха и тревоги пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дыхательные упражнения также помогут справиться с тревогой в кратчайшее время. Например дыхание по квадрату. Упражнение заключается в том, чтобы дышать по квадратной схеме, где каждый этап (вдох, задержка дыхания, выдох и снова задержка) длится одинаковое количество времени(например, 5 секунд). Это создаёт ритм, который естественным образом успокаивает ум и тело.
Пробуйте дополнительно создать «ритуал засыпания». Успокаивающие привычки перед сном помогают снизить тревожность. Это может быть прочеркано прогулка,чтение книги, медитация или тёплая ванна затем сон.
Повышенная тревожность снижает иммунитет и портит здоровье которое вы напротив должны беречь, поэтому обязательно приступайте к лечению.🙏
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию не похоже на органическую патологию, по описанию складывается впечатление о наличии тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, меня пугает,то что это стало случаться в одно и тоже время как по будильнику, и сильно помогает лечь в кровать , симптомы утихают, а когда поднимаюсь на ноги все возвращается.я забыл уточнить этот момент
Психолог
Здравствуйте! Вашей жизни ничего не угрожает , тк состояние с большей вероятностью в рамках тревожного расстройства.
Лучше обратиться к врачу психотерапевту. Да, заход на антидепрессант усиливает симптомы на время , но это НЕ ОПАСНО. Нужно лишь пороситься врача назначить перекрытие и все будет в порядке. Без лечения , симптомы будут нарастать .
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Приём бблокаторов от нервов
31 августа 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
22 декабря 2024
Ника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна