Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3241359

Что вас беспокоит?

Долфин для ребенка 3.9

Добрый день. Ребенку в августе 4 года. С 3 лет аденоиды, предположительно 2-3 ст, так как эндоскопию и рентген сделать не дается. Лоры всегда назначают назонекс и промывать аквалором. Но в последнее время у ребенка сильная заложенность носа на фоне ОРВИ, стал больше дышать ртом, сопеть/храпеть ночью, и вообще слышно, что внутри есть слизь, которая не отходит, так как постоянно «хрюкает», не знаю как объяснить) назонекс уже почти месяц используем. Сморкаться не умеет. На днях узнала про долфин и сразу же с его применением начали отходить сопли. Однако прочитала про опасность отитов при промывании долфином, правда ли это? Если долфин нельзя использовать, то как же тогда вытащить сопли из носа?( Ранее у ребенка никогда не было отита.

15 Мая 2025·Просмотров: 4895·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Согласно инструкции детское устройство Долфин можно использовать в подобных случаях по достижению ребёнком возраста четырёх лет. До четырёхлетнего возраста в подобных случаях чаще всего рекомендуют применять устройство аквамарис Лейка для более мягкого промывания полости носа большим объемом солевых растворов самотёком без создания напора жидкости.

Промывать в подобных случаях рационально с дышащим носом после использования сосудосуживающих капель например називина детского в нос

Кроме того промывать нос Долфином рационально строго по инструкции наклоняя в голову вниз и не наклоняя её в стороны чтобы уменьшить риск попадания промывных вод через слуховую трубу в среднее ухо

Также в подобных случаях если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно рекомендуют применять устройство baby ВАК для хорошего очищения носоглотки от содержимого методом аспирации

Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?

Принятый ответ

Здравствуйте. Промывать нос Долфином в таком возрасте можно осторожно, не создавая сильного напора, если нет склонности к отитам, предварительно убрав отек в носу сосудосуживающими каплями Риномарис/Називин/Виброцил.

Если нет положительной динамики от Назонекс(мометазон), то его можно заменить на Авамис(флутиказон).
Брызгать после промывания носа наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Нет ли сезонной аллергии, чихание, слезотечение, зуд в носу и глазах, покраснение глаз?

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин рекомендовано риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д , капли линаква или Аквалор 3р/д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес продолжить. .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . После зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости . Долфин действительно даёт такие осложнения, поэтому лучше использовать обычный аспиратор и добавить промывания которые написал выше , они самые эффективные при таких процессах.

Принятый ответ

Здравствуйте
А как долго вы используете Назонекс и в какой дозировке?
Данный препарат имеет накопительный эффект

Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отит чаще всего возникает не вследствие промывания носа, а на фоне заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. В редких случаях отит может возникнуть как осложнение после процедуры, но в основном связан с грубым нарушением техники промывания носа.

Есть несколько крупных зарубежных исследований по поводу промывания носа и связи с отитами. По результатам данных исследований оказалось, что регулярное промывание носа у детей с рецидивирующими средними отитами позволило существенно снизить рецидивирование воспаления в ухе.

Если подошёл Долфин, то можно его использовать. Или же рассмотреть другие устройства: шприц с насадкой, аквамарис лейка и другие.

Раствор для промывания должен быть тёплым, примерно 35-37 оС.

В качестве примера можно предложить подробную видеоинструкцию https://t.me/olgaCh_lor/101

Спасибо. Подскажите пожалуйста, можно ли с аденоидами посещать бассейн?

Убедительных противопоказаний для посещения бассейна нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.