Консультация лора /

Долфин для ребенка 3.9 — вопрос №3241359

273 просмотра

Добрый день. Ребенку в августе 4 года. С 3 лет аденоиды, предположительно 2-3 ст, так как эндоскопию и рентген сделать не дается. Лоры всегда назначают назонекс и промывать аквалором. Но в последнее время у ребенка сильная заложенность носа на фоне ОРВИ, стал больше дышать ртом, сопеть/храпеть ночью, и вообще слышно, что внутри есть слизь, которая не отходит, так как постоянно «хрюкает», не знаю как объяснить) назонекс уже почти месяц используем. Сморкаться не умеет. На днях узнала про долфин и сразу же с его применением начали отходить сопли. Однако прочитала про опасность отитов при промывании долфином, правда ли это? Если долфин нельзя использовать, то как же тогда вытащить сопли из носа?(
Ранее у ребенка никогда не было отита.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Согласно инструкции детское устройство Долфин можно использовать в подобных случаях по достижению ребёнком возраста четырёх лет. До четырёхлетнего возраста в подобных случаях чаще всего рекомендуют применять устройство аквамарис Лейка для более мягкого промывания полости носа большим объемом солевых растворов самотёком без создания напора жидкости.

Промывать в подобных случаях рационально с дышащим носом после использования сосудосуживающих капель например називина детского в нос

Кроме того промывать нос Долфином рационально строго по инструкции наклоняя в голову вниз и не наклоняя её в стороны чтобы уменьшить риск попадания промывных вод через слуховую трубу в среднее ухо

Также в подобных случаях если ребёнок не умеет сморкаться самостоятельно рекомендуют применять устройство baby ВАК для хорошего очищения носоглотки от содержимого методом аспирации

Не бывает зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Промывать нос Долфином в таком возрасте можно осторожно, не создавая сильного напора, если нет склонности к отитам, предварительно убрав отек в носу сосудосуживающими каплями Риномарис/Називин/Виброцил.

Если нет положительной динамики от Назонекс(мометазон), то его можно заменить на Авамис(флутиказон).
Брызгать после промывания носа наклонив голову вперёд и вставив канюлю флакона Авамис как можно глубже в нос, так чтоб лекарство попало в носоглотку, т.к. аденоиды расположены на задней стенке глотки за носовыми ходами. Флакон перед применением надо встряхивать. Должна быть положительная динамика после такого применения.
Нет ли сезонной аллергии, чихание, слезотечение, зуд в носу и глазах, покраснение глаз?
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, учитывая анамнез и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины . Для уточнения причин рекомендовано риноцитограмму , IgE. Как правило в таких случаях назначается следующее: в нос проторгол по 2кап 3р/д , капли линаква или Аквалор 3р/д , в нос мометазон(назонекс/дезринит) по 1р/д на 1мес продолжить. .Из манипуляций для облегчения симптомов возможно промывание ОНП по Проетцу (кукушку )- делается у лор-врача . После зависимости от состояния и результатов анализов корректирование лечение при необходимости . Долфин действительно даёт такие осложнения, поэтому лучше использовать обычный аспиратор и добавить промывания которые написал выше , они самые эффективные при таких процессах.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А как долго вы используете Назонекс и в какой дозировке?
Данный препарат имеет накопительный эффект

Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Отит чаще всего возникает не вследствие промывания носа, а на фоне заболевания носа, околоносовых пазух, аденоидов. В редких случаях отит может возникнуть как осложнение после процедуры, но в основном связан с грубым нарушением техники промывания носа.

Есть несколько крупных зарубежных исследований по поводу промывания носа и связи с отитами. По результатам данных исследований оказалось, что регулярное промывание носа у детей с рецидивирующими средними отитами позволило существенно снизить рецидивирование воспаления в ухе.

Если подошёл Долфин, то можно его использовать. Или же рассмотреть другие устройства: шприц с насадкой, аквамарис лейка и другие.

Раствор для промывания должен быть тёплым, примерно 35-37 оС.

В качестве примера можно предложить подробную видеоинструкцию https://t.me/olgaCh_lor/101
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Подскажите пожалуйста, можно ли с аденоидами посещать бассейн?
ЛОР, Детский ЛОР
Убедительных противопоказаний для посещения бассейна нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На спине появились красные пятна, это аллергия?
27 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
25 января
Екатерина, Сургут
Вопрос закрыт
Странные звуки на вдохе
12 мая
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Эльвира Васильевна Буренина
0 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья