Консультация гинеколога /

Образование, операция, нет диагноза. — вопрос №3242351

77 просмотров

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. В марте на узи омт обнаружено образование. Никто не может его описать, поставить диагноз. Уже пройдены онкогинекологи, куча обследований и назначена операция. У меня уже большой страх и ужас от незнания, что там и что будут удалять. Врачи этого не говорят. Говорят , во время операции врач увидит и решит. Не понимаю, как с таким количеством обследований нельзя даже пациента сориентировать. Мне 35, не рожала, планирую. То есть подозрения на онко, то нет. Везде говорят и пишут по-разному. Последний раз на консилиуме в онкодиспансере сказали, что либо образование удалят, либо ещё и яичник с трубой! Я не хочу проблеи с ранним кдимакслм, весом , гормонами и зачатием.И не хочу, чтобы пока я под наркозом, без меня решали, что удалять. Помогите разобраться, пожалуйста!
Прикладываю КТ, УЗИ, МРТ, онкомаркеры, заключение консилиума.
Какая вероятность, что удалят яичник и трубу?
Если удалят, что точно негативного будет происходить с организмом?
Во втором яичнике мало фолликулов. Амг последний раз был 1.1.
Даже если и не буду планировать детей, проблем со здоровьем из-за удаления яичника не хочу!
Дело в том, что образование исходит не из яичника. Не могут понять именно откуда. Оно прилегает к яичнику, толстой кишке и шейке матки. Никуда не проросло. Какова вероятность, что можно просто удалить его?
Не зная объема операции, ждать её, это ужасный стресс. Пыталась связаться с отделением, где будут оперировать, и уточнить, какой будет объём операции. Мне сказали, что это невозможно. Только во время госпитализации. Что можно сделать, чтобы с ума не сойти до операции?

Возраст: 35

Хронические болезни: Эндометриоз, компенсированный гипотреиоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, здравствуйте!

Результаты обследования, действительно, рознятся. Волнение можно понять.

В подобной ситуации начинают с проведения диагностической гистероскопии и раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Дальнейшая тактика — объем операции — с учетом результатов гистологии.

Доктора, несомненно, действуют в Ваших интересах. Во время операции даже запланирована цито гистология, чтобы операцию провести максимально бережно, с учетом возраста, репродуктивных планов и прочее.

Во время госпитализации, прежде чем оперировать, хирург обязательно будет с Вами беседовать. Вы сможете задать все интересующие вопросы.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, мне сказали и в заключении консилиума написали, что будут делать аднесэктомию и кистэктомию. Или это просто варианты? Я не понимаю. То есть Вы имеете ввиду, что мне сначала будут делать дигностическую гистероктомию?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гистероскопия, в подобной ситуации, всегда проводится, как первый этап перед операцией.
Уточните этот момент у своего лечащего врача.
Клиент
Елена Александровна, там можно только на месте. А как быть, если мне сразу будут делать операцию без гистероскопии?
Опишите, пожалуйста, какие последствия после удаления яичника с трубой?
И по Вашему мнению, по описаниям, раз яичник не изменён, и образование исходит не из него, какова вероятность, что его удалят?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Гистероскопия, как 1 этап — это стандартный протокол, в подобной ситуации. Этот вопрос уточнить с доктором, который обследует Вас на госпитализацию.
В случае удаления придатков с одной стороны, если все доброкачественно по результатам гистологии, вторые придатки будут восполнять горизонтальный фон в нужном объеме.
Какая ситуация будет во время операции — гадать не продуктивно. Это неизвестно.
Перед операцией, в стационаре, с Вами будет обязательно беседовать хирург.
Клиент
Елена Александровна, у меня сейчас, получается, нет никакого лечащего врача. В онкодиспансере мной уже не занимаются. На вопросы не отвечают. А в больнице, где будут делать операцию, будут говорить только при госпитализации. Я туда звонила. То есть спросить ничего не у кого. Поэтому я хочу понять сейчас некоторые вещи, так как очень тяжело уже переживать неизвестность.
А, если у другого яичника мало фолликулов, сможет ли он нормально выполнять за два все функции? То есть он увеличит свою нагрузку после удаления другого? И сам сможет работать лучше?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Сейчас самое главная и первостепенная задача — получить хорошую гистологию.
Насколько эффективно будет работать второй яичник — это индивидуально. Надо будет сдать яичниковые гормоны. Пока это преждевременно.
Клиент
Елена Александровна, Вы имеете ввиду, что на диагностической гистероскопии перед операцией уже примут решение об объёме операции? То есть она прямо очень быстро делается такая диагностическая гистология?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Соскоб из полости матки необходим, если далее планируется операция на придатках.
Гистероскопия делается в стационаре. Госпитализация один день. Результаты гистологии готовятся 7-10 дней.
Клиент
Елена Александровна, понимаете, меня кладут уже на операцию. Она будет на второй день. Что мне делать? Мне сказали врачи, что положат, сделают операцию, через три -четыре дня выпишут. Какую конкретно операцию - неизвестно. Связи ни с кем нет.
Как же они без гистероскопии решат, удалять ли придатки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Анастасия, значит, надо довериться специалистам, которые будут с Вами заниматься.
Либо сходить очно в другое место за разъяснением.
Клиент
Елена Александровна, а могу уточнить?
Зачем при образовании в малом тазу диагностическое выскаюливание полости матки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Когда предстоит оперативное лечение на придатках, без удаления матки, необходимо знать, что в полости матки патологических процессов нет. Это цель выскабливания. И общая установка при проведении гинекологических операций.
Клиент
Елена Александровна, а на Ваш взгляд, по моим обследованиям, Вы видите данные за злокачественное образование?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не обязательно. Возможно воспалительный характер, возможно пограничное образование. Окончательно — только гистология.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Ваши опасения понятны, но, действительно, в случаях как у вас достоверно точно определить диагноз нельзя, так как обследования разнятся. И точный диагноз - это только гистологический, если во время операции будет подтверждено, что образование не из яичника, то труба и яичник останутся на месте, если подтвержден будет гидросальпинкс, то удалят только трубу
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, а, если оно из яичника, но не злокачественное, нельзя удалить только его? Без яичникк? И, если да, то как это возможно, если гистология будет уже после операции?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Это уже будет зависеть от возможности это сделать. Обычно во время операции делают экпресс-тест
Клиент
Виктория Леонидовна, а на Ваш взгляд, по моим обследованиям, Вы видите данные за злокачественное образование?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте.
По данным обследований выявлено кистозно-солидное образование малого таза, вероятно доброкачественное (по МРТ — эндометриома, цистаденома). Онкомаркеры и ROMA-тест не указывают на злокачественный процесс. Образование прилежит к правому яичнику, шейке матки и кишке, но не прорастает — это положительный момент.
Точный объём операции можно определить только во время вмешательства, исходя из его связи с органами и степени вовлечения.
Да, есть риск удаления яичника и трубы, учитывая прилегание образования, но если во время операции будет видно, что яичник и труба не вовлечены и можно сохранить их — хирурги обычно стараются сохранить органы, особенно у женщин, которые планируют беременность.
Вероятность удаления повышается, если образование плотно сращено, вросло или исходит из яичника.
Если потребуется удаление яичника — это не приведёт к менопаузе, второй яичник возьмет на себя основную функцию, но может снизить шансы на самостоятельное зачатие.
Постарайтесь успокоиться и довериться специалистам.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свертываемость
14 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
22 августа 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Операция по восстановлению зрения
12 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина