Что вас беспокоит?
Образование, операция, нет диагноза.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. В марте на узи омт обнаружено образование. Никто не может его описать, поставить диагноз. Уже пройдены онкогинекологи, куча обследований и назначена операция. У меня уже большой страх и ужас от незнания, что там и что будут удалять. Врачи этого не говорят. Говорят , во время операции врач увидит и решит. Не понимаю, как с таким количеством обследований нельзя даже пациента сориентировать. Мне 35, не рожала, планирую. То есть подозрения на онко, то нет. Везде говорят и пишут по-разному. Последний раз на консилиуме в онкодиспансере сказали, что либо образование удалят, либо ещё и яичник с трубой! Я не хочу проблеи с ранним кдимакслм, весом , гормонами и зачатием.И не хочу, чтобы пока я под наркозом, без меня решали, что удалять. Помогите разобраться, пожалуйста! Прикладываю КТ, УЗИ, МРТ, онкомаркеры, заключение консилиума. Какая вероятность, что удалят яичник и трубу? Если удалят, что точно негативного будет происходить с организмом? Во втором яичнике мало фолликулов. Амг последний раз был 1.1. Даже если и не буду планировать детей, проблем со здоровьем из-за удаления яичника не хочу! Дело в том, что образование исходит не из яичника. Не могут понять именно откуда. Оно прилегает к яичнику, толстой кишке и шейке матки. Никуда не проросло. Какова вероятность, что можно просто удалить его? Не зная объема операции, ждать её, это ужасный стресс. Пыталась связаться с отделением, где будут оперировать, и уточнить, какой будет объём операции. Мне сказали, что это невозможно. Только во время госпитализации. Что можно сделать, чтобы с ума не сойти до операции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Результаты обследования, действительно, рознятся. Волнение можно понять.
В подобной ситуации начинают с проведения диагностической гистероскопии и раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Дальнейшая тактика — объем операции — с учетом результатов гистологии.
Доктора, несомненно, действуют в Ваших интересах. Во время операции даже запланирована цито гистология, чтобы операцию провести максимально бережно, с учетом возраста, репродуктивных планов и прочее.
Во время госпитализации, прежде чем оперировать, хирург обязательно будет с Вами беседовать. Вы сможете задать все интересующие вопросы.
Елена Александровна, мне сказали и в заключении консилиума написали, что будут делать аднесэктомию и кистэктомию. Или это просто варианты? Я не понимаю. То есть Вы имеете ввиду, что мне сначала будут делать дигностическую гистероктомию?
Гистероскопия, в подобной ситуации, всегда проводится, как первый этап перед операцией.
Уточните этот момент у своего лечащего врача.
Елена Александровна, там можно только на месте. А как быть, если мне сразу будут делать операцию без гистероскопии?
Опишите, пожалуйста, какие последствия после удаления яичника с трубой?
И по Вашему мнению, по описаниям, раз яичник не изменён, и образование исходит не из него, какова вероятность, что его удалят?
Гистероскопия, как 1 этап — это стандартный протокол, в подобной ситуации. Этот вопрос уточнить с доктором, который обследует Вас на госпитализацию.
В случае удаления придатков с одной стороны, если все доброкачественно по результатам гистологии, вторые придатки будут восполнять горизонтальный фон в нужном объеме.
Какая ситуация будет во время операции — гадать не продуктивно. Это неизвестно.
Перед операцией, в стационаре, с Вами будет обязательно беседовать хирург.
Елена Александровна, у меня сейчас, получается, нет никакого лечащего врача. В онкодиспансере мной уже не занимаются. На вопросы не отвечают. А в больнице, где будут делать операцию, будут говорить только при госпитализации. Я туда звонила. То есть спросить ничего не у кого. Поэтому я хочу понять сейчас некоторые вещи, так как очень тяжело уже переживать неизвестность.
А, если у другого яичника мало фолликулов, сможет ли он нормально выполнять за два все функции? То есть он увеличит свою нагрузку после удаления другого? И сам сможет работать лучше?
Сейчас самое главная и первостепенная задача — получить хорошую гистологию.
Насколько эффективно будет работать второй яичник — это индивидуально. Надо будет сдать яичниковые гормоны. Пока это преждевременно.
Елена Александровна, Вы имеете ввиду, что на диагностической гистероскопии перед операцией уже примут решение об объёме операции? То есть она прямо очень быстро делается такая диагностическая гистология?
Соскоб из полости матки необходим, если далее планируется операция на придатках.
Гистероскопия делается в стационаре. Госпитализация один день. Результаты гистологии готовятся 7-10 дней.
Елена Александровна, понимаете, меня кладут уже на операцию. Она будет на второй день. Что мне делать? Мне сказали врачи, что положат, сделают операцию, через три -четыре дня выпишут. Какую конкретно операцию - неизвестно. Связи ни с кем нет.
Как же они без гистероскопии решат, удалять ли придатки?
Анастасия, значит, надо довериться специалистам, которые будут с Вами заниматься.
Либо сходить очно в другое место за разъяснением.
Елена Александровна, а могу уточнить?
Зачем при образовании в малом тазу диагностическое выскаюливание полости матки?
Когда предстоит оперативное лечение на придатках, без удаления матки, необходимо знать, что в полости матки патологических процессов нет. Это цель выскабливания. И общая установка при проведении гинекологических операций.
Елена Александровна, а на Ваш взгляд, по моим обследованиям, Вы видите данные за злокачественное образование?
Не обязательно. Возможно воспалительный характер, возможно пограничное образование. Окончательно — только гистология.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши опасения понятны, но, действительно, в случаях как у вас достоверно точно определить диагноз нельзя, так как обследования разнятся. И точный диагноз - это только гистологический, если во время операции будет подтверждено, что образование не из яичника, то труба и яичник останутся на месте, если подтвержден будет гидросальпинкс, то удалят только трубу
Виктория Леонидовна, а, если оно из яичника, но не злокачественное, нельзя удалить только его? Без яичникк? И, если да, то как это возможно, если гистология будет уже после операции?
Это уже будет зависеть от возможности это сделать. Обычно во время операции делают экпресс-тест
Виктория Леонидовна, а на Ваш взгляд, по моим обследованиям, Вы видите данные за злокачественное образование?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным обследований выявлено кистозно-солидное образование малого таза, вероятно доброкачественное (по МРТ — эндометриома, цистаденома). Онкомаркеры и ROMA-тест не указывают на злокачественный процесс. Образование прилежит к правому яичнику, шейке матки и кишке, но не прорастает — это положительный момент.
Точный объём операции можно определить только во время вмешательства, исходя из его связи с органами и степени вовлечения.
Да, есть риск удаления яичника и трубы, учитывая прилегание образования, но если во время операции будет видно, что яичник и труба не вовлечены и можно сохранить их — хирурги обычно стараются сохранить органы, особенно у женщин, которые планируют беременность.
Вероятность удаления повышается, если образование плотно сращено, вросло или исходит из яичника.
Если потребуется удаление яичника — это не приведёт к менопаузе, второй яичник возьмет на себя основную функцию, но может снизить шансы на самостоятельное зачатие.
Постарайтесь успокоиться и довериться специалистам.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20191 ответ
- 28 Августа 20192 ответа
- 30 Октября 201914 ответов
- 15 Февраля 202028 ответов