Консультация терапевта /

Повышение давления и ЧСС — вопрос №3245276

56 просмотров

Доброго времени суток. Где-то 11.05.2025г. вечером после выкуренной сигареты почувствовал учащенное сердцебиение чувство острой нехватки воздуха, и необычные ощущения в горле как-будто подташнивание. Вызвал скорую, которая обнаружила тахикардию и повышенное давление что-то вроде 160х90. Сделали ЭКГ, которое показало только тахикардию. Поставили мне в вену какой-то укол и дали таблетку под язык и потом все пришло в норму. В следующие дни чувствовал головокружение по типу состояния опьянения. 14.05 с утра все было нормально, но потом когда я сел в маршрутный транспорт почувствовал сильное головокружение и ощущение распирания головы, измерили давление и пульс если память не изменяет оно было 160 или около того, пульс был 100 после приема таблетки под язык давление нормализовалось, но осталось недомогание и чувство подташнивания. Все эти симптомы прекратились сами собой к вечеру. На данный момент все в порядке. Подскажите пожалуйста: 1. что могло произойти? 2. Являются ли данные симптомы симптомами феохромоцитомы или других злокачественных образований?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Феохромоцитома- патология, которая связана с опухолью надпочечника. Симптомы, обычно, проявляется по типу криза -чувство страха, беспокойство, озноб, боль за грудиной, в области сердца, тахикардия, повышение АД. Приступ завершается полиурией (обильное мочеиспускание), то есть давление самостоятельно приходит в норму. По описанию данный ркриз маловероятен, но , ввиду молодого возраста, рекомендуют исключить.
В подобных случаях для установления причины повышенного давления и назначения антигипертензивной терапии рекомендуют обратиться к участковому терапевту для сдачи и прохождения:
1. Общий анализ крови
2. Стандартная биохимия крови
3. Общий анализ мочи
4. УЗИ почек
5. ЭКГ, ЭХО-КГ
6. Гормоны щитовидной железы- ат-тпо, т3,т4,ттг
7. Введение дневника давления утром и вечером в течение недели
8.Исключить патологию надпочечников- КТ ОБП
В качестве "скорой помощи" при давлении более 140ммртст рекомендуется приём каптоприла 25 мг под язык или мокоснидина 0,2.

Общие рекомендации:
- потребление соли до 5 г в сутки
-увеличение потребления растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (курагу, печеный картофель)
- нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты;
-нормализация веса, если имеется избыток
1. По описанию гипертонический криз, который требует дообследование.
2.Маловероятно
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, Спасибо за ответ! У меня как раз было чувство страха. Правда не было обильного мочеиспускания после. Как срочно нужно проводить обследования? У меня сейчас работа вахтовым методом и она закончится 17.06 можно потерпеть до этого времени?
Фтизиатр, Терапевт
Да, по возможности, обратитесь к врачу для обследования. До этого времени контроль АД
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! В подобных случаях первую очередь подозревают развитие гипертонической болезни как самостоятельной болезни. При феохромоцитоме так же повышается давление и она является симптомом заболевания. Обычно давление повышается кризово, сопровождается повышенным потоотделением. Подтвердить или исключить данный диагноз без обследования, к сожалению, не возможно.
Обычно, в таких случаях рекомендуется дообследование: оак, биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, алт), оам, анализ мочи на микроальбуинурию, суточный мониторинг артериального давления, УЗИ почек и надпочечников, ЭХО-КГ. Так же реуомендуют самостоятельный контроль АД (измерения утром и вечером). При наличии подозрения о наличии феохромоцитомы можно сдать анализ на катехоламины в моче.
При себе рекомендуется иметь препараты экстренной помощи:каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг. Препараты принимаются пол язык и необходимо полежать.
Так же на начальном этапе рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты и отказ от вредных привычек, умеренная физическая нагрузка.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Павловна, Спасибо за ответ! Как срочно нужно проводить обследования? У меня сейчас работа вахтовым методом и она закончится 17.06 можно потерпеть до этого времени?
Кардиолог, Терапевт
Начните самостоятельное измерение АД. Желательно измерять 2-3 раза в день и записывать. При регулярном повышении АД можно рассмотреть назначение антигипертензивной терапии, а потом при первой возможности начать обследование.
Кардиолог, Терапевт
При гипертонической обычно назначают антигирертензивные препараты первой линии, например периндоприл 5 мг.
Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого.
В плановом порядке рекомендовано дообследование:
1) полный анализ крови, СОЭ
2) Б/х: алт, аст, билирубин, глюкоза, холестерин общий, тг, ЛПНП, общий белок, Креатинин
3) ЭКГ с расшифровкой
4) по показаниям Эхо- Кг
5) при признаках тахикардии по экг , или по результатам наблюдения за пульсом ( увеличение пульса более 95-100 ударов минуту) - Холтеровское мониторирование.

Но учитывая жалобы, так нельзя исключить развитие тревожного синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Спасибо за ответ! Как срочно нужно проводить обследования? У меня сейчас работа вахтовым методом и она закончится 17.06 можно потерпеть до этого времени?
Терапевт
Обследования плановые, срочности нет.
При развитии гипертонической болезни они выполняются 1 раз в год.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Накануне приступа не было стрессовых ситуаций?
По описанию похоже на паническую атаку, они могут возникать у любого здорового человека, который переутомился, испытал сильный стресс.

В таких ситуациях рекомендовано начать вести дневник контроля АД и пульса - записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет назначить лечение.
На скорую помощь можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

При повышении давления, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

1. Ситуация и симптомы, которые вы описываете, может быть признаком гипертонического криза. Маловероятно, что выкуренная сигарета могла способствовать этому, скорее всего, так совпало. Вероятно, вы уже могли какое-то время ходить с высоким давлением и не знать об этом, просто в какой-то то момент оно могло повыситься значительно, что привело к подобного рода симптомам.
2. На симптомы злокачественных новообразований такая симптоматика не похожа. На феохромоцитому тоже, так как для не более характерны более повышенные цифры давления (до 180-200 верхнее) и кризовое течение.

Я бы рекомендовала в таком случае измерять давление - утром/вечером и вести дневник. С дневником посетить терапевта для диагностики причины гипертонии и назначения лечения. Обычно минимальный комплекс обследований включает в себя общий анализ крови, глюкозу натощак, креатинин, общий анализ мочи ( исключение заболеваний почек).
Липидный профиль : холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ. Калий, натрий в крови (диагностика электролитных нарушений). Мочевая кислота, общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ (исключение сопутствующей патологии). ЭКГ, ЭХО-КГ - для оценки сердечной функции.
УЗИ БЦА - для исключения бляшек/сужений в сосудах шеи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в правом боку
11 сентября 2021
Диана
Вопрос закрыт
Язвы на языке
3 января 2024
alina1999_2011@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Почему небный язычок лежит на языке
2 февраля
Анастасия, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна