Что вас беспокоит?
Дискомфорт в интимном месте и результаты анализа
Здравствуйте. В воскресенье был очередной ПА с постоянным партнером мужем . Со вторника начали беспокоить жгучие ощущения в области влагалища , выделений никаких не было . Ни творожных ,ничего . Как обычно . Но дискомфорт ощущался . Через пару дней ничего не проходит ,также зуд , дискомфорт , ощущение боли и сухости . Выделений как при молочнице обильных ничего такого не было . Сдала анализ на микрофлору . Результат прилагаю . Второй день ставлю свечи гексикон. По 2 шт в день . Только после свечей выделения обильные ,видимо так свечка вытекает . По ощущениям стало лучше . Зудит меньше , не болит . Выделения есть ,но вроде как не больше ,чем обычно Подскажите ,какой диагноз по жалобам и результату мазка. Какое лечение продолжить ? Стоит спираль Юнона био с серебром . Третий месяц . До этого все было нормально .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным результатам можно предполагать наличие признаков бак вагиноза + кандидоза.
Обычно, рекомендуют лечение по согласованию с лечащим врачом:
1. Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.
После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней.
Елена Борисовна, я правильно понимимаб нудно выбрать один вариант лечения из трех ?
Или пункты 1,2,3 нужно друг за другом проставлять ?
Совершенно верно.
3 пункта одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу можно предположить бактериальный вагиноз , но в большинстве случаев рекомендуют сдавать анализ на фемофлор 16, он точнее показывает на повышение и понижение того или титра условно - патогенной флоры . Если вы уже начали использовать гексикон , то доделывайте его , одновременно с ним рекомендуют внутрь принимать капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней , для нормализации флоры . Если после лечения улучшения не будет, то рекомендуют все же сдать фемофлор 16
Так же рекомендуют подмываться только водой , не носить тесное белье и исключить ежедневные прокладки
Арпине Артуровна, гексикон 10 дней ставить ? После него когда информативно сделать контроль мазка ?
Сильно ли критичные показатели приложенного мазка ?
Когда можно возобновить па ?
1. Да , гексикон 10 дней .
2. Мазок можно пересдать уже через 5-7 дней после окончания лечения.
3. Нет , не сильно критичны , но лечение необходимо так как жалобы снижают качество вашей жизни.
4. Половой жизнью можно жить во время лечения в презервативе до сдачи мазка или же жить половой жизнью после сдачи мазка .
Арпине Артуровна, а посмотрите второе фото,там сдавала ещё наИППП. Может они дадут полную картину. Ещё подскажите ,сейчас обнаружила темно красные выделения . До мес ещё минимум дня 4. Может ли это свечи гексикон спровоцировать ?
Гарднерелла и Кандида в мазке являются условно - патогенной флорой - это не ИППП. Да пред продолжительно у вас все же бак вагиноз. Касаемо свечей , это возможно, так как слизистая отечная. И происходит небольшая травматизация свечами . Либо так же это может быть началом менструации
Принятый ответ
Добрый день! У Вас большое количество лейкоцитов, Вам, в идеале, сдать фемофлор скрин и бакпосев выделений с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выяснить, чем вызвано воспаление. Но это уже сделаете после окончания курса свечей
Илона Альбертовна, посмотрите второе фото,там сдавала ещё наИППП. Может они дадут полную картину. Ещё подскажите ,сейчас обнаружила темно красные выделения . До мес ещё минимум дня 4. Может ли это свечи гексикон спровоцировать ?
Там гарднерелла обнаружена, она может давать эти симптомы. А выделения - это последствия использования гексикона
Илона Альбертовна, и какое тогда лечение ?
Пока Гексикон. А потом надо сдать бакпосев и по совокупности назначить лечение
Принятый ответ
Добрый день, Валерия! По мазку можно предположить как молочница, так и дисбактериоз или их сочетание. Что бы разобрать можно сдать мазок на фемофлор 16. Но вы начали ставить гексикон и поэтому сейчас не стоит сдавать. Гексикон вы можете проставить 10 дней, но если в течение ближайших 2-3 дней не будет результата или позже, уже после лечения появятся жалобы, то оптимально перейти на использование макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней, так как они помогают как при молочнице таки и дисбактериозе. В принципе на эти свече можно перейти и сейчас, не используя дальше гексикон.
Олег Владимирович, когда после лечения сделать контроль мазка ?
В принципе спустя 2 дня приема гексикона симптомы стали меньше
Олег Владимирович, данные свечи макмирор по спирали также можно ставить не влияет ?
Да, конечно можно ставить. макмирор комплекс при наличии спирали. Мазок обычно сдается через 2 недели после окончания лечения. Но если нет жалоб после лечения при таком мазке как у вас, то можно и не сдавать. , а сдать уже при появление жалоб в дальнейшем, если ситуация повториться.
Олег Владимирович, посмотрите второе фото,там сдавала ещё наИППП. Может они дадут полную картину. Ещё подскажите ,сейчас обнаружила темно красные выделения . До мес ещё минимум дня 4. Может ли это свечи гексикон спровоцировать ?
Именно свечи выделения не вызовут. Иппп по анализу нет. Всё как и написал выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату анализа можно предположить бактериальный вагиноз вместе с кандидозом.
Но для уточнения желательно сдать расширенный анализ Фемофлор 16.
Гексикон - это просто санация , но не лечение.
Обычно в данной ситуации рекомендуют следующую схему :
1. Флюкостат 150 мг по 1 капсуле на 1,3 и 5 дни лечения .
2. капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней
3. Свечи Нео-Пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней , либо Макмирор комплекс по 1 свече на ночь 6 дней .
Во время лечения не жить половой жизнью , после 14 дней до контрольного анализа только в презервативе .
Наружно можете наносить крем клотримазол ( на область вульвы)
Юлия Олеговна, скажите если начнутся месячные делать перерыв в свечах , а после продолжать ?
Если менструация обильная - делаете перерыв .
А еще лучше начать лечение после менструации , чтобы не прерывать
Здравствуйте!
По результату мазка - лейкоциты превышают допустимые нормы, микрофлора представлена лактобактериями, но присутствуют кокки и псевдомицелий, а это банальная молочница ( Кандида).
Состав гексикона, это Хлоргексидин, к сожалению Кандида, часто бывает устойчива к данному виду свечей, в таких случаях рекомендуется применение препарата широкого спектра действия ( так как нельзя исключить присутствие еще каких-то микроорганизмов, к сожалению мазок на флору это не покажет)- Полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней. Данный препарат не воздействует на лактобактерии, второй этап лактобактериями не нужен будет. После лечения сдайте мазок/Фемофлор минимум через 14 дней.
Нина Викторовна, спасибо . Могла ли ВмС спровоцировать данное воспаление ? Нужно ли партнеру какое то лечение ? У него жалоб никаких нет .
И как обезопасить себя от рецидивов при поставленной вмс ?
Если такие ситуации будут повторяться, то можно предположить, что спираль дает рецидив кандидоза. Но пока так однозначно ответить нельзя.
Нет, если партнера ничего не беспокоит, то лечение ему не нужно.
Необходимо соблюдение определенных правил при часто рецидивирующем кандидозе:
1) Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2) Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3) Ограничение приема сладкой пищи– это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4) Подмывание средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Нина Викторовна, хорошо ,спасибо за рекомендации . Последний вопрос ,через какое время после па могли возникнуть мои симптомы ? Просто в четверг,за 4 дня до этих неприятных ощущений пробовали новую смазку , могла ли у меня на нее возникнуть такая реакция ? Или реакция возникла бы ещё раньше ,на следующий допустим день .
Просто знать , стоит ли дальше ей пользоваться
Все очень индивидуально. Обычно, симптомы связанные с непосредственной реакцией на смазку, это больше аллергическая реакция. А то, что могло возникнуть через пару дней, то это больше нарушение флоры, за счет нового продукта. Попробуйте в следующий раз пользоваться ЭСтрогиал гелем вместо смазки. Это гель на основе гиалуроновой кислоты. На него минимум побочных эффектов.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20161 ответ
- 10 Мая 20171 ответ
- 17 Августа 20171 ответ