Что вас беспокоит?
Тики, консультация по мрт
У девочки 7 лет тики с 5 лет. Проходят на месяца 3. Сейчас ч января снова тики:закатывает глаза, закидывает голову назад, и открывает рот. В минуту бывает раза 4. На данный момент принимает тиапридал по 1/2 3 раза и Мексидол. До этого пила фенибут, тералиджен, Атаракс. Не помогали. При ээг сна все хорошо, сделали МРТ. Скажите, все ли нормально? И почему в конце 2 снимка прикреплены. Что такое: периваскулярное пространство неравномерно. И что-то про лобные пазухи не понятно. Психолог работает, но пока результата нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга описывают норму, мозг чистый и здоровый. То что описывают периваскулярные пространства неравномерно не выраженно расширены - это анатомическая особенность которая встречается у множества детей и взрослых, часто даже не описывают ткие изменения, но это зависит от рентгенолога, это не патология. По части мозга все хорошо. Так же описывают особенности пазух носа - утолщение слизистой пазух, такое бывает после перенесенной простуды, насморка, как правило такие изменения лечения не требуют если нет жалоб - заложенности носа, повышения температуры, насморка. Гипоплазия лобных пазух это врожденная особенность когда пазухе выглядит меньше по объёму, это не патология а лишь особенность, на которую повлиять мы не можем да и не нужно.
В некоторых центрах мрт прикладывают к заключению несколько снимков, это не означает патологию, это стандарт как например при УЗИ исследовании даже при норме прикладывают снимок узи, за это не переживайте.
Что касается жалоб по описанию похоже на хронические моторные тики, тики у деток явление очень частое, и как правило они не связаны с какой либо патологией мозга, в большинстве случаев это функциональное состояние, которое связанно с особенностями развития нервной системы у детей и конкретного ребенка, а так же со стрессами, переутомлением, особенностями характера. Тиапридал это препарат который часто назначают при тиках и в целом который помогает. Мексидол не входит в международные рекомендации по лечению тиков, тем более у детей, препарат не проверенный.
Основная работа при тиках проводится при помощи психолога, психотерапевта и нейропсихолога, результат появляются не сразу, а постепенно, важно продолжать регулярно работу.
При тиках не плохо работает поведенческая терапия, ее проводят психотерапевты обученные этой технике, и порой даже сами родители и ее проводят обучившись этой технике HRT метод - тренировка замещения привычного тика другим поведением который вызывает меньший дискомфорт.
Яна Игоревна, здравствуйте. Тиапридал пьет дочь с 26 апреля, а тики так и не уменьшаются. Порой даже сильнее начинаются.
Яна Игоревна, может быть, что он усиливает действие, а потом они уменьшаются.
В ряде случаев при лечении Тиапридалом улучшение наступает не сразу а примерно через 2-4 недели регулярного приема, бывают случаи когда позже наступает эффект. Нет, препарат не имеет такого эффекта на усиление тиков, по крайней мере на прямую нет. Возможная связь с тем что организм адаптируется к препарату, и в целом есть некоторый дискомфорт на фоне приема препарат первое время, что косвенно за счет стресса может усиливать тики, но так же тики могут усиливаться не зависим от терапии. Редко бывают обратные реакции на терапию, когда практически с самого начала терапии резкая отрицательная динамика.
В подобной ситуации можно подождать и продолжить оценивать ситуацию, по прошествии месяца делать выводы, если через время тики все равно усиливаются и держатся стабильно тогда можно обсудить с врачом пересмотр дозы или замену на другой препарат.
Яна Игоревна, спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам.
Здравствуйте бар мрт анатомические особенности. Нет клинически значимых изменений
стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены тика движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену тиков другими действиями или изменение привычек, связанных с тиками.
Здравствуйте, по МРТ все допустимо (имеются анатомические особенности) но по возможности нужна консультация лор врача. Касаемо тиков в целом вы все делаете верное тиаприд хороший препарат и занятия с психологом обычно дают хороший результат.
Юлия Юрьевна, дочь пьет тиапридал 1/2 табл 3 раза в день с 26 апреля. Улучшений я не увидела. Даже порой бывают ухудшения
Но все очень индивидуально поэтому препараты лучше подбирать на очном осмотре. А что говорит психолог?
Юлия Юрьевна, у меня дочь очень впечатлительная. Но ничего не рассказывает :все в себе держит. Вот только спустя 4 сеанса начала, психологу говорит, что ей не нравится. И мне. Но папе до сих пор не может открыться.
Это уже очень хорошо, думаю когда психологически ей станет легче все пройдет.
Здравствуйте
По описанию диагностики вариант нормы
У родителей в детстве были тики, чаще носят наследственный характер.
Волнообразное течение
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано, Тиапридал эффективный препарат
Рекомендации: не акцентировать внимание ребенка на внешних проявлениях тиков, не ругать, не просить прекратить. При ребенке не обсуждать.обеспечить соблюдение режима дня, достаточный сон и дозированную физическую нагрузку.
Ограничение использования гаджетов, тв, компьютерных игр до 1-1,5 часа в день.
Рассмотреть вариант консультации клинического психолога с целью проведения КПТ, CBIT терапии (проведение терапии замены тика движением или терапии разворота привычки)
Интервенции: в случае значительного влияния тиков на повседневную жизнь ребенка могут быть рассмотрены поведенческие стратегии, такие как габит-реверсал терапия.
при учащении тиков, которые приносят ребенку физический и социальный дискомфорт рекомендована повторная консультация невролога с целью подбора медикаментозной терапии.
Похожие вопросы по теме
Заторможенное состояние и речь, перекос лица. Какое МРТ/КТ/анализ сделать перед походом к неврологу.
21 Октября 202020 ответов- 6 Декабря 202016 ответов
- 10 Декабря 20205 ответов
- 7 Января 202124 ответа