Дисбактериоз

Александра Чичинова18 Мая 2025

2.7

Принятый ответ

Ксения, доброе утро!
Хотелось бы обратить внимание, что препарат фламин является препаратом растительного происхождения без доказательного действия и не используется ни в одном стандарте лечения, тем более дисбактериоза.
Так же, для выявления дисбактериоза не используется посев кала,копрограмма,ввиду неинформативности данных исследований.
Для определения наличия дисбактериоза золотым стандартом считается дыхательный тест на дисбиоз.
При невозможности проведения исследования пациенту может быть назначена терапия эмпирически ,невсасываемые антибиотики,таким препаратом например является альфанормикс по 400 мг 2 раза в сутки на протяжении 10 дней с дальнейшим возможным приемом пробиотики для закрепления эффекта.

Михаил Ивашев18 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам: кальпротектин - норма, это маркер воспаления, указывает что в слизистой кишечника воспалительного процесса нет. Анализ на нормоценоз указывает что недостаточно лактобактерий, в этой связи рекомендую рассмотерть ежедневное употребление в пищу молочно-кислой продукции или принимать пробиотики с лактобактериями например Максилак - предпочтительнее, так как это комплексный пробиотик содержит и лакто- и бифидобактерии, а они в данном случае нужны потому как являются биоантагонистом клебсиелл, которых немного больше. Копрограмма: воспалительных изменений не вижу. Фламин гранулы или таблетки – мягкий желчегонный препарат на основе растения Бессмертник песчаный, показания к его приёму: гепатохолецистит; холецистит; дискинезия желчевыводящих путей. Желчь это лучшее слабительное средство, антисептик и активатор ферментов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Дьяконова19 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным результатам обследования:
Показатели копрограммы соответствуют норме.
Уровень кальпротектина в норме, что говорит об отсутствии воспалительного процесса в кишечнике.
Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается неинформативным методом обследования и не дает представление об истинном состоянии кишечной микрофлоры.
С учетом жалоб доктор дополнительно может рекомендовать выполнить водородный дыхательный тест на сибр, рекомендовать прием препарата для нормализации моторики кишечника (например, тримедат 200 мг 3 р/д).
Обязательно соблюдение питьевого режима, диеты. В рационе должно быть достаточное количество клетчатки для предупреждения запоров. При запорах приветствуется умеренная физическая активность в течение дня.
Обращайте внимание на индивидуальные реакции на продукты питания.
Исключайте из рациона продукты, провоцирующие вздутие живота и запоры.
Будьте здоровы!

Юлия Перфилова19 Мая 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!

Запоры, вздутие, метеоризм возможны на фоне нарушения микробиоты кишечника, а жжение после стула на фоне перенесенного лигирования геморроя может быть связано с повышенной чувствительностью слизистых

Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается неинформативным методом и зависит от того, что было съедено накануне.
Фекальный кальпротектин в пределах допустимых норм

Фитомуцил и Оптифайбер по сути одно и то же, могут помочь при запорах, но лучше оставить что-то одно, так как вместе они могут усиливать вздутие вследствие того, что являются растворимой клетчаткой.

Фламин желчегонный препарат. Жжение иногда может быть связано с выходом желчи . Но применять его нужно только если есть застой желчи, иначе , может усилить жжение в анальном канале и изжогу. Лучше уточнить по УЗИ органов брюшной полости.
Возможно, имеет место синдром избыточного бактериального роста. Для подтверждения диагноза рекомендуется проведение дыхательного теста с лактулозой, если доступен в регионе. При невозможности выполнить, можно оценить эффект на фоне диеты lowFODMAP ( исключить ( а после можно смотреть на переносимость) продукты, содержащие много фодмап углеводов , к ним относятся : молочные продукты, яблоки, капуста, горох, подсластители сорбит, ксилит, мальтит) иногда , если невозможно оценить дыхательный тест, может применяться терапия рифаксимином по 400 мг 3 раза в день, после лечения - энтерол по две капсулы 2 раза в день в течение 10 дней

Димитрий Ухливанов20 Мая 2025

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько вас данные жалобы беспокоят?
Есть боли в животе ?
Данные жалобы на любую еду или определенную?
То что вам прописали вы пробовали принимать, если да, был эффект?
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать кал на эластазу и липазу, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин срб билирубин общий, УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы