Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3248943

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться

Здравствуйте, был повышен сахар в крови, назначили семавик и сиофор, семавик сделала 4 по 0,25 и 4 по 0,5, похудела на 11 кг за 4 месяца, кушать стала меньше намного, иногда кусок не лезет, так же лечили печень , принимаю урсосан и месяц пропила метедионин , сейчас сдала анализы: Глюкоза 6,7 Аст 14,97 Алт 11,53 Ттг 1,49 Что то переживаю, не низкие ли показатели печени ?

62 года
18 Мая 2025·Просмотров: 111·Анастасия, Ейск

Принятый ответ

Здравствуйте!

В рамках референсной нормы показатели аст и алт могут быть как верхней/нижней границе,главное ,что в норме и не повышены.

Глюкоза все ещё повышена. Норма по венозной крови натощак до 6.1ммоль/л

Возможно стоит рассмотреть увеличение дозировки Метформина (Глюкофаж Лонг ).

Результат в снижении веса за 4 мес хороший

Смысл медикаментозной терапии снижения веса заключается в выработке правильного пищевого поведения за время терапии

В какой дозировке принимаете Метформин (Сиофор)?

Софико Бежановна, я на ночь пью 1000 сиофор.
Значит печень в норме ? Переживать не стоит?

Софико Бежановна, на ночь пью 1000 , а утром 500

Можно утром повысить до 1000мг и вечером продолжить прием 1000мг

Нет,с печенью по данным показателям проблем нет

Если на дозировке Семаглутида 0.5мг есть эффект,то повышать нет необходимости. Пока корректируйте глюкозу Метформином.

Если через 4 недели глюкоза не снизится,то можно будет рассмотреть повышение дозировки Семаглутида

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нижней границы АЛТ и АСТ нет, нас интересует только верхняя граница. Печеночные пробы у вас в норме.
Увеличивайте дозу семавика до 1.0, т.к. сахар натощак для вас высоковат.
В какой дозе принимаете сиофор?

Щитовидная железа работает нормально.

Александр Юрьевич, на ночь 1000, а утром 500

Александр Юрьевич, если утром выпиваю 1000 сиофор то начинает тошнить, сахар видимо снижается сильно, поэтому пью 500.
Вот сегодня утром был 6,5. Я позавтракала в 8 утра, сейчас в 11 часов померила сахар 5.1

Продолжайте прием метформина в дозе 1000 мг вечером и 500 мг утром. Для метформина и семавика не характерна гипогликемия (низкий сахар).

Александр Юрьевич, семавик переходить на дозу 1 мг или оставаться на 0,5?

Если побочных эффектов на дозе 0.5 нет, то увеличивайте до 1.0

Александр Юрьевич, ну вот тошнота только , не каждый день, но бывает

Это нормально, ничего страшного. Имеется ввиду - постоянные, каждодневные побочные эффекты со стороны ЖКТ

Александр Юрьевич, ну вот бывает раз два в неделю

Это нормально, дозу можно увеличивать

Александр Юрьевич, спасибо!
Когда перешла на 0,5 аппетит совсем уменьшился, практически нет голода, это нормально?

Нормально.

Александр Юрьевич, благодарю🙏
А ттг в норме тоже?

Да. Щитовидная железа работает нормально.

Александр Юрьевич, благодарю вас🙏

Принятый ответ

Здравствуйте

Показатели печени в пределах референсной нормы.
АСаТ и АЛаТ (аспартатаминотрансфераза и
аланинаминотрансфераза) — это ферменты, в большом количестве содержащиеся в печени, почках, сердце, митохондриях и скелете.
АЛТ - маркер заболевания печени.
АСТ - мышц и сердца.
При разрушении того или иного органа ферменты выбрасываются в кровь и показатель увеличивается.

Если вы видите тенденцию к снижению- оцените витамин Б6 (при его дефиците данные показатели снижаются).

Снижение веса отличное за такое время, можно не повышать дозировку семаглутида и остаться дюна 0,5 мг в неделю

Также учитывая повышение глюкозы натощак стоит рассмотреть увеличение дозировки метформина до 1000 мг 2 раза в день в дополнение к диетотерапии (исключить сахар и сахаросодержащие продукты)

Татьяна Андреевна, спасибо большое, то есть по моим показателям печень в норме?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
Показатели аст , алт должны быть не повышены .
Вам поставили диагноз сахарный диабет ? Или нет ?
От этого будут зависеть целевые показатели глюкозы

Снижение веса отличное ! Хорошая динамика !

Нина Ивановна, еще давно ставили пред диабет, Мила метформин 500, этой зимой сахар стал повышаться , был 9,5 , вот увеличили дозу сиофор и добавили колоть семавик , с марта делаю уколы

Нина Ивановна, то есть по печени все в норме, правильно? И ттг хороший?

Показатели аст и алт в норме
Ттг в норме !

Нина Ивановна, спасибо большое, почему то когда увидела результаты испугалась что это низкие показатели

Принятый ответ

Здравствуйте.
АСТ и АЛТ в норме, нарушения функции печени исключены.

Если на дозе 0.5 мг в неделю имеется достаточно хороший эффект снижения веса, на ней можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса, если на этой дозе далее не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг.

Елена Валерьевна, спасибо большое

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.