Что вас беспокоит?
Пониженный ферритин
Добрый день.мальчик 3,2года.рост 103см,вес 15кг.с момента перехода на общий стол,очень плохо стал есть. Аппетита нет,вообще. Сам не просит поесть. К фруктам безразличен.мясо не любит вообще.не избирателен в пище,просто не интересна. Списывали с педиатром на активность ребенка,на частые простуды и в связи с этим,отсутствие аппетита.давали различные витамины,сиропы и тд.сдавали два месяца назад весь спект анализов,но в связи с наслоившейся простудой , результаты оказались не информативны. Сейчас пересдали вновь и выявлен пониженный гемоглобин и ферритин.нужно ли давать железо? И какое?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чтобы предположить диагностическую гипотезу и разобраться в Вашем вопросе необходимо оценить результаты анализов. Приложите их, пожалуйста, файлом или фото, и я дам комментарий. ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀ ⠀
Ранее уже принимали препараты железа?
Алина Александровна, приложила.ранее нет
Принятый ответ
Почему анализы на взрослого?
По представленным результатам ферритин снижен, в таких случаях показан прием мальтофера 2 капли на кг или ферлатум 1,5 мл на кг в сутки 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Принятый ответ
Раиса, здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, результаты анализов крови, чтобы можно было точнее ответить на Ваш вопрос.
В случае Железодефицитной анемии как правило используются препараты трехвалентного железа курсом минимум 3 месяца.
Здравствуйте, Раиса.
Для того чтобы предположить диагностическую гипотезу прикрепите, пожалуйста, фотографии анализов.
Вероятно, если снижен и гемоглобин и ферритин, то это уже анемия и требуется прием препаратов железа в лечебной дозировке.
Валентина Сергеевна, приложила
Спасибо, результатами ознакомилась.
Ферритин действительно снижен, целевой диапазон у малышей 20-30.
У малыша латентный дефицит железа.
В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (мальтофер, феррум лек, ферромальт) минимум на 3 месяца, после - контроль ферритина.
Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 2 часа после еды с апельсиновым соком или витамином С.
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа.
Витамин д отличный.
Остальные показатели соответствуют возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Принятый ответ
Раиса, коллега верно заметила, год рождения указан 2002.
Это ошибка в дате рождения или анализы не ребёнка?
Это важно, поскольку нормы у всех возрастов разные.
Здравствуйте!
Нормы гемоглобина и ферритина варьируются от возраста, поэтому необходимо ознакомиться с анализами, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста.
Обычно при течение ЖДА или латентном дефиците железа рекомендуют препараты железа:
-трехвалентное железо 3-5мг/кг/сут (мальтофер, феррум лек), либо
-двухвалентное железо 2-3мг/кг/сут (например, тардиферон, тотема).
Виктория Вячеславовна, приложила
Принятый ответ
Спасибо, ознакомилась.
По оак - гемоглобин в норме, гематокрит снижен - признак латентного дефицита железа.
По б/х ферритин снижен, норма от 20нг/мл, в таких случаях рекомендуют приём препаратов железа:
Например, на вес 15 кг рекомендуют
мальтофер 30 кап 1 раз в сутки, либо
Тотема 9 мл утром натощак, можно смешивать с соком, пить через трубочку. ( быстрее усваивается, прием 4-8-12 недель), в течение 1 часа после приёма не пить/есть молочные продукты.
Через месяц от начала приёма сдать повторно ферритин, если показатель достиг 20, продолжить прием ещё 1 месяц, затем повторная сдача после отмены препарата через 10-14 дней.
Здравствуйте!
Можете, пожалуйста, приложить анализы, чтобы оценить показатели и дать более развёрнутый ответ?
Как правило, да, если снижен гемоглобин, то это уже анемия и необходимо начать приём препаратов. Но надо знать какие цифры.
Елена Романовна, приложила
Проверьте, пожалуйста, в анализах на бланках указан 2002 год рождения, это анализы ребёнка или может прикрепили не те по ошибке?
По прикрепленным анализам гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, Что касается ферритина и препаратов железа : по разным источникам - разные данные норм ферритина. Западные обычно берут за нижний рефференс 20 мкг/л.
отечественные берут 15.
Учитывая, что гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, можно попробовать скорректировать питание (употреблять больше железосодержащих продуктов)
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фотографии анализов для полной картины и помощи вам.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Анна Николаевна, приложила.вит D принимали постоянно. 2 месяца назад прекратили,т.к по анализам была норма(рез-ты оказались ложные,как выяснили позже),педиатр предложила на весенний период,приостановить.сейчас по результатам анализа принимаем 1500МЕ
Посмотрела ОАК, без воспалительных изменений, гемоглобин в норме,но снижены эритроцитарные индексы,и ферритин менее 20 ,здесь показаны препараты железа, например Мальтофер 2к на кг веса, минимальный курс 3 месяца, через месяц контроль ОАК и ферритина,если он становится больше 20,ещё два месяца принимаем железо.
Принятый ответ
Мальтофер 30 к 1 раз в день,на ваш вес.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20206 ответов
- 12 Июня 20223 ответа
- 6 Октября 20227 ответов
- 28 Декабря 202210 ответов