Что вас беспокоит?
Зуд всего тела
Здравствуйте. Беспокоит зуд по всему телу. Началось в апреле, в момент когда я заболела какой-то вирусной инфекцией, протекало все как ларинготрахеит. Принимала анви макс, амоксиклав, дышала пульмикортом, рассасывала таблетки от боли в горле. Зуд начался где то на 4й день болезни, чесались только стопы. Расчесы были до крови. Потом вроде подтихло. Но в течении всего времени раз и почешусь. В последнии 2 недели зуд участился. Сейчас из симптомов чешусь утром после сна, в течении дня могу, но когда отвлекаюсь вообще ничего не чешется, так же зуд перед сном. Начинается так, почешу одно место и потом не остановиться. Ночью сплю нормально, не замечала что чешусь. Сыпи нет, препараты от аллергии не помогают. Узи бп делала в 2024г в ноябре, все было ок. Кровь сдавала в апреле когда болела. Общий анализ без отклонений, в бх славала только срб он был 15. Подскажите с чего мне начать? Пересдать снова кровь или идти на узи, или на гормоны сдавать анализы Стресс имеется но чесания не связаны с теми моментами когда нервничаю.
Здравствуйте. Зуд если не реагирует на антигистаминные препараты - наиболее вероятно не связан с аллергической реакцией. Это может быть нарушение оттока желчи - билирубин, либо паразитоз, сахар, атопический дерматит, также может быть нейрогенный зуд - надо разбираться. При нарушении работы органов выделительных систем (почки, кишечник, легкие, печень) или иммунного надзора, кожа частично берет их функцию на себя. Какие анализы есть актуальные, прикрепите - посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, в таких случаях для начала врачи рекомендуют исключить органическую патологию, сдать ряд анализов: полный анализ крови, соэ, ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп, консультация гинеколога, тюа также гормоны гинекологического профиля, иммуноглобулин е, анализ кала трехкратно методом parasep
Скажите остались ли у вас еще вопросы?
Здравствуйте. Да, хотела уточнить даже при хороших анализах бх рекомендовано сделать узи бр +п?
Не может ли это быть какая-то реакция на вирус, ведь начался зуд в момент болезни, до этого его не было
По ЖП у меня был холестаз принимаю урсосан раз в год. У меня изгиб ЖП, возможно эта реакция на застой, если да какие ещё симптомы могут иметься? Аппетит у меня хороший, слабости, тошноты не ощущаю
За при нарушении оттока желчи может быть зуд, даже при хороших анализах врачи рекомендуют визуально посмотреть состояние внутренних органов
Здравствуйте . При системном зуде кожных покровов рекомендуют сдавать клинический анализ крови, иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок, щелочную фосфатазу, АСТ, ГГТП, АЛТ, билирубин общий и фракции, общий белок, глюкозу, креатинин. Прикрепите пожалуйста клинический анализ крови. Какие препараты от зуда принимали?
Здравствуйте.
Прикрепить не могу, на руках анализа нет, сдавала в апреле когда болела. Анализ видела, все было в норме. До этого в конце марта сдавала бх и клинику. Тоже в норме. Единственное ЩФ у меня немного ниже нормы, но это на протяжении многих лет. Ходила к гастроэнтерологу по поводу нарушения стула. Делала дыхательный тест на сибр у меня он имелся (пила альфа-нормикс)
От зуда принимала зиртек, цетрин, супрастин, эффекта ноль кроме того что сонная была.
Скажите пожалуйста это не может ли быть какой-то реакцией на вирус, ведь он у меня появился только в момент когда я болела, до этого меня он не беспокоил
Из вирусов вызывать зуд может герпетическая инфекция ( из-за высыпаний на коже), гепатит В и С ( из-за развития холестаза), иногда бывает при Ковиде. Как правило зуд на фоне ОРВИ - это реакция на прием лекарственных препаратов ( при отсутствии высыпаний).
Из вирусов вызывать зуд может герпетическая инфекция ( из-за высыпаний на коже), гепатит В и С ( из-за развития холестаза), иногда бывает при Ковиде. Как правило зуд на фоне ОРВИ - это реакция на прием лекарственных препаратов ( при отсутствии высыпаний).
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Для выявления причин зуда лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), общий анализ мочи, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, холестерин, общий IgE).
При наличии в общем анализе крови маркеров гельминтоза будет необходимо сдать дополнительно - анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на скрининговое обследование на внекишечные гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG).
Здравствуйте. Кровь я тогда завтра сдам. Вопрос такой при хороших анализах бх не нужно ли делать узи бр+п?
И не может ли это быть реакция на вирусную инфекцию, ведь зуд у меня начался в момент болезни?
Подробно указал необходимое обследование в своём первом ответе; важно сдать анализы кров в лаборатории с высокой! репутацией; сказать заранее понадобиться в дальнейшем УЗИ органов брюшной полости или нет - невозможно.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
"...не может ли это быть реакция на вирусную инфекцию, ведь зуд у меня начался в момент болезни?" - это маловероятно.
Я в больнице сдам кровь, не знаю как там у нас с экономией реактивов.
Вопрос был про узи т к я не уверенна всегда ли анализы могут показать патологию, нужно ли узи в дополнение или можно обойтись и без него ссылаясь только на анализы
Ведущим в диагностике причин зуда является получение ДОСТОВЕРНЫХ результатов указанных выше анализов.
Сказать заранее какое дополнительное обследование понадобиться после получения результатов анализов - невозможно.
Здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализы. Я их прикрепила, на гельминты все я сдавала 3 месяца назад когда была у гастроэнтеролога, их у меня нет.
Это не те анализы о которых писал я; отсутствуют:
- подсчетом лейкоцитарной формулы вручную;
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- общий анализ мочи;
- общий IgE.
По результатам общего анализа крови повышены - эритроциты и гематокрит, бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение, бронхит или другие заболевания легких - спирография), заболеваниях щитовидной железы (анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR).
Я мало пью жидкости, не могу себя заставить.
Кровь я сдала в 10, утром выпила сладкий чай, в предыдущей сдаче сахар был 5. Но опять же сдавала выпив чай, без него не могу тк первый мой приём пищи в 12 часов дня.
Лёгкие у меня были в норме, в апреле я делала флюорографию, отдышки и прочих проблем нет.
Беспокоит только зуд.
Анализы сдавала только по жкт, у меня изгиб ЖП и бывает холестаз, раз в год попиваю урсосан. Мочу сдам завтра, на щитовидку тоже сдам. Спасибо за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Пожалуйста!
"Я мало пью жидкости, не могу себя заставить." - по данной причине эритроциты и гематокрит не поднимутся выше референсов.
"...выпила сладкий чай..." ничего не писал не писал про чай; повышение гематокрита и эритроцитов является показанием для уточнения углеводного обмена - анализ крови на глюкозотолерантный тест, анализ крови на индекс инсулинорезистентности HOMA-IR.
"...апреле я делала флюорографию..." - про флюорографию ничего не писал, повышение гематокрита и эритроцитов является показанием для уточнения работы легких - спирография.
Понятно, ну я про зуд интересовалась. Эти показатели у меня обычно в норме, бывает только гематокрит чуть выше как сейчас да и повышены они вообще незначительно. С таким подходом можно и с больницы не вылезать) спирографию я делала в прошлом году, там все в пределах нормы было.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 202112 ответов
- 23 Апреля 202219 ответов
- 6 Июля 202313 ответов
- 19 Марта 20242 ответа