Консультация терапевта /

Повышен б12 — вопрос №3252104

325 просмотров

Здравствуйте, меня уже год мучают головокружение, страх выходить на улицу, большое скопление людей. Все случилось после употребления энергетиков, стало плохо , закружилась голова, подскочило ад. После этого головокружение не прекращается. Принимала в ноябре 2024 года бетагистин и атаракс, так же капали препараты, по узи сосудов ставили огиоспазм сосудов. Особо не помогло, головокружения остались. Сейчас начала снова заниматься поиском проблемы моих головокружений.
В ноябре 2024 по анализам крови витамин б12 был 825, на днях пересдала он уже 925. Не понимаю почему он повышен и с чем это связано. Никакие препараты содержащие витамины группы б не принимала. Прикреплю узи брюшной полости и анализы крови. Может растолковать анализы? чтоб понять с чем связано повышение

Возраст: 23

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Период полувыведения кобаламина 500 дней - это примерно 1,5 года. Быть может принимали какие-либо БАДы и не помните состав? Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть всё это время повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. УЗИ ОБП: гемангиома печени это наиболее распространённое доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости, рекомендую динамическое наблюдение: периодически делать биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и фракции и УЗИ гепатобилиарной зоны либо ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте, нет, не принимала ничего. С ноября месяца он еще повысился, был 825, сейчас 925, при норме 665
Клиент
Прочитала, что повышение этого витамина, признак онкологии, так ли это?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Если не принимали, то это может быть показатель паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. По УЗИ имеется деформация желчного пузыря: перегибы и перетяжки желчного пузыря часто встречаются, это не патология, это анатомическая особенность, здесь главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рeкoмeндую каждое утро начинать со стакана тёпло-горячей воды мелкими глотками для синхронизации работы сфинктеров и опорожнения желчного пузыря с ночи - это важно, особенно если имеется взвесь, сладжирование. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты и БАДы: Фламин, Хофитол, Холосас, кукурузные столбики с рыльцами- для нормализации оттока желчи.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Прямой связи нет, рекомендую получить консультацию Гематолога.
Клиент
Хорошо, а еще подскажите, можно связать повышение витамина б12 с Гемангиомой в печени?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, витамин В-12 накапливается в печени.
Клиент
Я нашла препараты которые кололи
Мексидол, цитофлафин и цераксон. В них же нет б12?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, нет
Клиент
Подскажите пожалуйста, а это может быть гормонопродуцирующая опухоль? По анализам и повышениям б12
Клиент
Это последний вопрос и отдаю его вам)) вы больше всех помогли с информацией
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Онкологии не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
1.В12 поступает извне- с пищей/поливитамины. Выводится в среднем 6-12 месяцев.
2.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа.
3.Гемангиомы - это доброкачественное новообразование в печени в виде образования сосудистой полости. Лечение не требуется, а наблюдение в виде УЗИ 1 раз в год.
4. Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Клиент
Здравствуйте, может быть повышение б12 связан с железодефицитной анемией? Или у этого повышения другие причины
Фтизиатр, Терапевт
Нет, не связано. Единственное, что я могу связать- гемангиома печени и повышение В12
Клиент
Гемангиому нужно как-то лечить? И что нужно, чтобы понизить уровень б12 в крови?
Фтизиатр, Терапевт
Гемангиома - наблюдение 1 раз в год, при росте консультация хирурга.
В12 не надо никак понижать. Контроль через 3 месяца
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Каких либо мышечных симптомов не наблюдали? Например боли в ногах или других частях тела? Вам в любом случае необходимо сделать узи органов брюшной полости для исключения онкологического заболевания
Клиент
Узи брюшной полости прикрепила
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Увидела
Там ничего критичного нет. Вы не обращались к эндокринологу?
Клиент
Нет, мышечных болей нет
Клиент
Нет, не обращалась, работала только с терапевтом и нервопатологом
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Я думаю вам нужно будет продаться с эндокринологом
Клиент
Мне кололи еще месяцев 5 назад ( мексидол, цитофлавин и цераксон), в них же нет содержания б12?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Нет, они не могли вызвать повышение или накопления б12
Клиент
А с какой целью обратиться к эндокринологу? Что проверить?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Возможно гормонпродуцирующую опухоль
Клиент
Вы в своем уме? Вы мне уже диагноз поставили?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Я в своем уме. Где вы увидели диагноз?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Я вам написала рекомендацию, а что с ней делать, вы решайте сами.
Терапевт
Здравствуйте.

При повышенном уровне витамина В12, если вы точно не принимали никаких препаратов:
Рекомендуется сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и
CO3,
биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АлАт, АсАт, общий билирубин, прямой билирубин, щелочную фосфатазу, ГГП, ЛДГ, креатинин, глюкозу, с-реактивный белок).
Если вы в течение года не сдавали, также не помешает сдать анализы на гепатит В (HbsAg), гепатит С (антиНС суммарные), антитела к
ВИч, УЗИ брюшной полости и почек.

При отсутствии отклонений в анализах и отсутствии жалоб перестать определять уровень витамина В12. Не нужно использовать уровень
B12 как онкомаркер и мониторить его в будущем

Отмечается снижение ферритина. Норма 40 нг\мл и выше.
В таком случае
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа,например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 1 раз в день, минимум 3 месяца или тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 2 недели после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:

При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 2 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.

Гемангиома это доброкачественное образование из сосудов, оно редко растет в размерах и редко может приводить к нарушениям. Рекомендуется наблюдать раз в год , проводя узи
Клиент
Из препаратов колола только цераксон, мексидол и цитофлавин, 5 месяцев назад
По узи брюшной полости и малого таза всё в норме, без отклонений, единственное, что в печени доброкачественная гемонгиома.
Клиент
По узи почек, надпочечников, мочевого пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки тоже все в норме
Терапевт
Действительно по анализам и по узи все в норме, рекомендуется досдать Срб, щф, ггтп, лдг, гепатиты, Если там все хорошо, ничего с этим делать не нужно
Терапевт
Здравствуйте!

Какие капали препараты в ноябре 2024, возможно там был в12
Данный витамин может длительное время находиться в организме, даже несколько лет
Это повышение не несет для вас вред
Клиент
Из трех препаратов помню только мексидол, у меня еще тогда было повышение б12, я проверяла состав препаратов и помню что в составе группы витаминов б не было.
Клиент
Был 825, сейчас повысился до 925
Клиент
Прочитала, что может были онкология, но по узи брюшной полости у меня все в норме. Может быть повышение из-за железодифицитной анемии?
Терапевт
При онкологии он может быть повышен, но там и другие симптомы соответственно
Отдельно его повышение не говорит об онкологии
У вас нет анемии, есть небольшой латентный дефицит железа
Большинство обследований вы уже прошли, с их результатами рекомендую обратиться на консультацию гематолога
Клиент
Из симптомов, у меня головокружение и иногда па. Делала узи сосудов и мрт головного мозга, ничего критичного. Головокружение может же быть из-за повышения?
Терапевт
Маловероятно, повышение никак не сказывается на организме, вот как раз снижение да, а высокий уровень нет
Головокружение скорее имеет связь с па
Клиент
Я нашла препараты которые кололи (цитофлавит, мексидол и цераксон)
Клиент
В них не содержится б12?
Терапевт
Нет, в данных препаратах нет его
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум и боль в голове при ходьбе
24 июня 2020
Михаил, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Абсцесс или возможно метастазы?
13 марта 2021
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Проверьте анализы
20 февраля 2024
Юлианна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Никита Игоревич Ногинов
35 отзывов
Терапевт
1994-2000гг, УрГМА , факу
Опыт работы: 24 года
Ольга Александровна Тетяненко
22 отзыва
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва