Что вас беспокоит?
Непроходящие сопли и кашель у ребенка
Здравствуйте, ребенку 2 года. Третью неделю не проходит насморк и кашель. В первый дни болезни был жуткий насморк , так что ночью рвало соплями. Температуры нет. Хрипов врач не услышал, назначили капли аквамарис , отсасывать сопли и нафтизин. На слеладкющем приеме уже услышали хрипы, к лечению добавили ингаляции берудуралом. Затем пошли к Лору , так как картина не поменялась, сопли и кашель с нами. Лор назначил изофру. Сегодня шестой день приема, опять ничего не меняется. Кашель и сопли обильные прозрачные. Ходили опять к педиатру, хрипов нет. Но не знаю, ребенок похрипывает периодически, видимо мокрота скапливается. Слали кровь ( прикрепила) . Вопрос, может нам уже надо антибиотики принимать, раз три недели не проходят симптомы болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь не бактериальная, антибиотик не показан.
Лечение симптоматическое, поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение ,нос промывайте аквалором или аквамарисом стонг 4 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Острой бактериальной инфекции по анализу нет, антибиотики не показаны.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте. Нафтизин не применяю в своей практике, действующее вещество нафазолин (в форме нитрата), есть более щадящие для слизистой маленьких детей препараты например деконгестант Ксилонг- кидс до 5 дней, содержит сосудосуживающий компонент ксилометазолин и регенеративный декспантенол, разрешён с 2х лет. Показаний для антибиотика не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, больше данных за вирусную природу.
В таком случае антибиотик не показан, поскольку на вирусы антибиотики не действуют.
При сохранении насморка стоит повторно показать отоларингологу ребенка на предмет аденоидита. В таком случае тактика лечения будет несколько иной.
Нафтизин не стоит применять у ребенка в этом возрасте, поскольку есть опасность и передозировки этого препарата.
В качестве капель в таких случаях применяют Окомистин. Препарат обладает неплохим противовоспалительным эффектом, разрешен с рождения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак данных за бактериальный процесс нет, отмечаются признаки перенесённой вирусной инфекции, соэ в норме - нет острого воспалительного процесса.
Антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуют промывать нос именно гипертоническим р -ром ( аквалор форте, назаль аква), затем аспирация ( если не умеет высмаркиваться, в таких случаях хорошо помогает аспиратор беби -вак).
Вероятнее всего длительный насморк возник из-за острого аденоидита, поэтому в таких случаях рекомендуют повторный осмотр Лора + эндоскопия по показаниям, возможно будут рекомендованы капли на основе ГКС.
Здравствуйте
По клинике пока можно предположить вирусную этиологию
Бактериального сдвига по анализу нет
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг
2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )
3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой
4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .
Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )
5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )
6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .
7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .
Будьте здоровы !🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20176 ответов
- 13 Октября 20182 ответа
- 9 Февраля 201952 ответа
- 11 Сентября 20191 ответ