Что вас беспокоит?
Лекарственный гепатит неуточненный
Проболела сильно ковидом или гриппом не ясно(со всеми температурами, сильным кашлем, насморком, горло. Долго лечилась сама, потом в поликлинике назначили азитромицин-5 дней, не помогло, самостоятельно пропила ципрофлоксацин 2/ в день-10 дней, на фоне -рвало, покрылась сыпью. Через две недели сдала кровь: алт-700, аст -400. Билирубин 27. Это все было в начале апреля . Сделала узи, печень - увеличение лимфоузла. Положили в стационар. Капельницы гептрал, фосфоглив, урсосан. На фоне лечения улучшения алт -400, аст-200. Билирубин-17 в норме. Болят ноги, невролог ставит нейропатию. Сдала все анализы на аутоимунные. Беспокоит антинуклеарный фактор(((( может ли он быть повышен после ковида/гриппа? Если это было 1,5 мес назад? Также я сдавала антинуклеарные антитела -они были в норме((( соэ в норме , с-реактивный белок в норме.
Принятый ответ
Добрый день.
Сразу ответ на вопрос по анф. Да, такое может быть после инфекций и любых воспалительных процессах ы т.ч. гепатитах. Так как анф - суммарные ат к разным компонентам ядра клетки, которые часто встреваются при любом воспалении.
Скажите, вам определили причину острого гепатита? Причину увеличения лимфоузлов бр.пол? Выполняли кт бр полости?
Ранее до " гриппа " были ли изменения печёночных показателей?
Была ли температура когда появилась рвота? Рвота была чем? Диареи не было?
Вера Владимировна, я до антибиотика всегда нормально себя чувствовала, не болели ноги, руки, мышцы, не было печеночных пятен (после 10 дней приема) я покрылась пятнами и вся чесалась ужасно.
Рвота была желчью, водой, так как на фоне антибиотика я не чего практически не ела(((
Причину воспаления на узи- узист сказал, такое может быть после гриппа. Также у меня есть застой желчи.
Кт не делали, только узи. Причину гепатита- отравление двумя антибиотиками
Всё таки вопросы том, что вы принимали достаточно "мягкие " А/б для печени (цитотоксичности у них не много)🙄🤔. Хотя конечно любой препарат проходящий через печень может вызвать токсическое действие.
Кроме гепатитов исключали другие инфекции?
Рвота просто шла на фоне терапии?
Боли в животе были когда началась рвота? Сейчас как ваше состояние?
Что были за пятна на теле?
Нет изменения в моче, других анализах, кроме приведённых вами выше?
Вера Владимировна, ну кроме антибиотика я много чего еще пила, свечи с преднизалоном (Эльжина) по женски, гормоны без перерыва 10 лет. Пятна были красные как от крапивы на животе и лице. Анализы мочи идеальные и кала тоже. Кроме повышения алт аст и ггт, еще повышен гемоглобин и гематокрит.
Соэ, срб- в норме в динамике все эти месяцы.
На фоне гептрала показатели уменьшились в 3 раза. Чувствую себя хорошо, только болят ноги ( как мышцы после тренировки.
Что мне еще сдать чтобы исключить аутоимунное печени?
Вера Владимировна, болей в животе не было, рвота была от антибиотика, выпью и через 30-40 минут у меня рвота(((
Другие инфекции полностью все исключены. Вич, сифилис и все другие. При приеме в стационар на все проверили.
Беспокоит не аутоимунное ли это
Очень сильно переживаю
Вы сдали аутоиммунную панель по печени, что собственно в большинстве случаев исключительно АИГ. Анф повышен незначительно, в 2 раза от нормы, что как и писала выше, естественно и после инфекций, острый воспалительных процессов.
Поэтому данных за системный васкулит у вас нет.
Я бы всё таки выполнила мскт брюшной полости с контрастированием , чтобы не пропустить процессов связанных первичным поражением печени, лимфомами и другими заболеваниями органов бп. Особенно если показатели печёночные не будут в пределах нормы через 1-2 мес.
Вера Владимировна, уже почти в норме. Алт -200, аст -100
Тогда чудесно. Вам нужно окончательно выздороветь и долечить печень.
Переживать за системную проблему не нужно. Для того, чтобы быть максимально уверенным, через 3 мес можете пересдать анф.
Принятый ответ
Здравствуйте! АНФ -показатель, который может отреагировать на орви, инфекции, гормональный сбой,обострение хронических заболеваний, гепатит,обострение аллергии. Не только аутоиммунные процессы. Для исключения ревматологических заболевании при положительном АНФ рекомендуется сдать АНФ иммуноблот.
Скажите пожалуйста, принимали ли Бады какие-либо совместно с антибиотиками? Раньше в анализах АЛТ, АСТ не повышались?
Айгуль, да принимала много всего подряд : д-маннозу, норколут, цикловиту, фитолизин( а до нее еще канефрон.,
Гормональный сбой тоже у меня сейчас есть- задержка. Так как отменила из-за печени норколут.
До этого печень не сдавала, но делала узи раз в год и было в норме
Айгуль, не нашла такого анализа, такой подойдет? https://lab4u.ru/kostroma/store/test/antinuklearnye-antitela-k-17-antigenam-immunoblot-antitela-k-dvuspiralnoy-dnk-i-antinuklearnyy-fakto/?utm_source=yandex&utm_medium=cpc&utm_campaign=101617590&utm_term=---autotargeting&yclid=15297205751568400383
Да, этот анализ
Такое количество препаратов, особенно Бадов могло привести к такому повышению печеночных ферментов.
Айгуль, большое спасибо за помощь. Подскажите если от гептрала есть динамика, значит это не аутоимунное? Прости беспокоит что ноги болят. Разве при аутоимунных не должно повышаться срб и соэ? Ig4? Они у меня в норме
Смотрите, аутоиммунные заболевания печени исключает гастроэнтеролог. Мы исключаем системные аутоиммунные заболевания суставов, соединительной ткани, сосудов. В данном случае нужен контроль анализов, убрать лишние препараты, особенно Бады.
Айгуль, именно интересует по суставам
По печени гастроэнтеролог ставит лекарственныф острый гепатит
Айгуль, сейчас пришли свежие анализы
Алт и аст и билирубин вошли в норму на фоне гептрала.
Это хорошо. По суставам можно сдать анализ, который написала выше для исключения ревматических заболевании.
Айгуль, а можно ли просто сдать ревматоидный фактор?
Айгуль, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/cherlak/1521/2242/ он подешевле и 1 день готовностт
Айгуль, ответьте пожалуйста
Айгуль, вы на связи?
Ревматоидный фактор это неспецифический анализ, он нам конкретно ни о чем не скажет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20222 ответа
- 4 Марта 20235 ответов
- 13 Апреля 20235 ответов
- 6 Декабря 202322 ответа