Что вас беспокоит?
Осложнение ОРВИ? Беременность
Здравствуйте! Срок беременности 25 недель. 7 мая заболела орви, два дня была температура до 37.5 максимум, остальные дни не было температуры, был сильный насморк и заложенность с прозрачными выделениями, слабость, кашель от насморка небольшой. 16 мая меня выписали (10 дней болела), но у меня стал ныть верхний зуб при ходьбе справа под пазухой носа и иногда при наклонах, поэтому сдала кровь 17 мая посмотреть не присоединился ли гайморит, оставалась лишь небольшая заложенность и прозрачные выделения, температуры не было. В обеих околоносовых пазухах есть кисты около 25 мм - находка на КТ от 2022 года. По результатам крови гинеколог сказала пока не видит необходимости в антибиотике. Анализ прикрепляю. На сегодняшний день опять заболело горло с утра и отхаркивалась слизь желто-зеленая немного, один раз за день высморкалась желтым из левой ноздри, вечером сейчас температура 37.3. Это осложнение гайморитом или я снова болею ОРВИ? Прием у гинеколога в среду, дожидаться приема или срочно обращаться за помощью в неотложные кабинеты завтра? Беспокоюсь навредить малышу запустив болезнь. Подскажите что делать, рентген мне не советовала делать врач.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови изменения характерные для периода беременности, но также такие изменения могут быть признаком бактериальной инфекции, также есть признак вирусной инфекции. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок, необходимо оценить именно этот показатель.
Нет ли боли при наклоне головы вниз? Как сейчас дышит нос?
Описанная симптоматика может говорить о развитии острого синусита и в период беременности рекомендуют делать УЗи пазух носа для оценки воспаления.
Валерия Александровна, с-реактивный белок прикрепила также в файлы, он 3.96 был в субботу. Боли вниз нет только в зуб иногда отдает. Нос дышит, иногда закладывает.
До орви лейкоциты были 11.9 и нейтрофилы 9.1 это в совершенно здоровом состоянии
Все виже с-реактивный. Он в норме, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции. Следовательно в таких случаях антибиотик обычно не назначают.
В период беременности зачастую имеются изменения в анализах крови, которые похожи на бактериальную инфекцию, поэтому и оценивают с-реактивный белок.
В таких случаях обычно достаточно узи пазух носа. Для носа проводят местное лечение. Рекомендуют использовать гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос спрей с мометазоном (Назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней. Препараты все разрешены в период беременности, мометазон также является безопасным средством, так как практически не всасывается в кровоток
Валерия Александровна, а то что снова заболело горло и слизь появилась, и температура, это больше всего беспокоит, это активация ОРВИ или осложнение?
Это может быть присоединение новой вирусной инфекции, организм сейчас более восприимчив к ней
Валерия Александровна, спасибо за рекомендации
Валерия Александровна, спасибо за рекомендации
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возможно, что новый эпизод вирусной инфекции или же всё-таки недолеченное заболевание с прошлого раза.
Рационально очно посетить лор-врача для осмотра и стоматолога (по поводу боли в зубе). При подозрении на синусит во время беременности можно выполнить УЗИ околоносовых пазух.
На результаты анализов крови стопроцентно полагаться не стоит. При воспалении в пазухах далеко не всегда отмечаются изменения в ОАК.
Для постановки диагноза и лечения решающую роль играют симптомы и осмотр у ЛОР-врача.
В качестве лечения на очном приёме врач может порекомендовать промывание носа гипертоническим солевым раствором, например, аквамарис экстрасильный. Затем на чистый нос распылять противовоспалительный препарат с мометазоном (например, Назонекс) в течение нескольких недель.
И далее наблюдают. Если нет эффекта в течение 5-7 дней, то рассматривают прием антибиотика. В некоторых случаях антибиотики могут порекомендовать сразу.
Если есть возможность, приложите фото горла к вопросу.
Татьяна Евгеньевна, поняла, прикрепила фото горла
На фото отмечается покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки.
Если соотносить м симптомами, подобные изменения могут быть на фоне раздражения отделяемым, стекающим из носа в носоглотку. Или же результатом вирусной инфекции.
Татьяна Евгеньевна, поняла, спасибо за рекомендации
Принятый ответ
Добрый вечер, по результату анализа крови у Вас повышение лейкоцитов- в беременность это вариант нормы. По вашему описанию можно сказать, что у Вас воспаление глотки и носа. В таких случаях рекомендуют:
Если есть заложенность носа использовать Називин бэби очень аккуратно, если сильная заложенность, по 1 впрыскиванию в заложенную ноздрю по потребности, потом через 5 минут промывать нос с помощью устройства «Долфин» 2 раза в день 10 дней, потом можно использовать местный антибиотик Трамицент по 1 впрыскиванию 2 раза в день 7 дней. Также полоскать горло с Фурацилином или Мирамистином 2-3 раза в день 7 дней. Рентген лучше не делать, лишнее облучение не нужно. Не переживайте, следуйте рекомендациям и идите к гинекологу:) Если остались вопросы, готов ответить. Хорошего Вам вечера!
Алиага Фазаил оглы, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для нового эпизода инфекции .
По приложенным анализам - признаков бактериального воспаления нет .
В подобных случаях , рекомендуется начать местное лечение в нос :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- при заложенности : В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней минимум . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Если на фоне лечения ухудшается состояние , то рекомендуется обратиться к лор врачу очно для осмотра , при необходимости выполнить узи пазух носа , повторно сдать анализы .
Мария Геннадьевна, подскажите. а что такое физиологический раствор?
Здравствуйте , это 0,9 % NaCl, продается в аптеке .
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие показатели по ОАК могут быть в норме при беременности
СРБ в норме - это более чувствительный маркер воспаления
Дополнительно рекомендовано выполнить узи пазух носа – чтобы исключить острый синусит
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Маргарита Александровна, хорошо, спасибо
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20212 ответа
- 31 Марта 20215 ответов
- 24 Апреля 202112 ответов
- 10 Декабря 202110 ответов