Консультация проктолога /

Геморрой не проходит 2 нед — вопрос №3255440

124 просмотра

2 нкд назвд вылез узел геморроидальный. Начал лечить- ваночки марганцовые 3 р/сут по 10 мин, детралекс по 1 таб 3 р/сут 3 суток, затем по 1 таб 2р/сут, свечи постеризан по 1 свече 2 раза в сутки 5 суток, гепариновая мезь местно 3 р/сут 5 суток, эффект был слабый, затем начал использовать натальсид по 1 свече 2 р/сут 5 суток, гепатромбин г мазь 3 раза в сутки 5 суток. Геморрой по прошествии 2 нед лечения сохраняется. Раньше на фоне этого лечения в течении 3 суток проходило, сейчас нет. Что делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический геморрой 15 лет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, чтобы ответить на Ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите, пожалуйста, фотографию заднего прохода с натуживанием. Также уточните кал плотный? Диарея?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, фото закрепил, как свечи ставлю стул жидкий, но не диарея,
Хирург
По фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Такое состояние разрешается длительно, в первые две недели проходит боль, п сам узел рассасывается до 2 месяцев.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. То есть рекомендуется продолжить прием в поддерживающей дозе
Свечи Постеризан 2 раз в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день на узел 14 дней.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной
Здоровья
Хирург
Здравствуйте! Насколько можно судить по фото, похоже на острый геморрой с тромбозом узла.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан ( 2 раза в день 14 дней).
- Мазь Гепатромбин Г или крем Релиф про 2 раза в день на область узла после проведения гигиенических процедур 10 дней.
-если узел закровит, отменить Гепатромбин, дополнительно обрабатывать узел хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь несколько раз в день после проведения гигиенических процедур ( на ватном диске или салфетке и прижимать бельем)
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Как правило, уже через 7-10 дней отмечается уменьшение отека и дискомфорта , однако, окончательные сроки рассасывания тромба могут варьировать до 4-8 недель.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! По фото можно сказать, что имеет место быть острый тромбоз узла, сам тромбоз проходит спустя 20-35 дней лечения только. Как правило назначается:
Детралекс 1000 1 т 3 раза в день 4 дня, далее по 1 т 2 раза в день далее по 1 т 1 раз в день 1.5-2 месяца.
Мазь Гепатромбин 3 раза в день 10 дней(можно чаще наносить мазь)
Свечи Релиф 1 св 2 раза в день 10 дней(на выбор можно пробовать разные - Постеризан, Прокто-гливенол и др.) тут уже все очень индивидуально, кому то одни свечи хорошо, кому то другие. Избегать запоры и поносы, алкоголь, острое.
После стула подмываться .Избегать горячие ванны и бани, поднятие тяжестей. Пройти очный осмотр проктолог учитывая , что улучшения нет.
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, получается гепатромбин г еще 4 дня и прекращаю, я использую гепатромбин г уже 10 суток?
Проктолог, Хирург
Да, верно. Далее переходим на крем релиф про. Так как данный процесс не проходит быстро. За 14 дней использования гепатромбин Г узел должен стать мягче и тромбированный сгусток начинает рассасываться
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото имеются признаки тромбоза геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Продолжить прием детралекс
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Мазь гепатромбин местно 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального тромбоза , данное состояние проходит в течение 4-8 недель
Рекомендовано :
1. Диосмины ( Детралекс ) по 1000 мг 3 р в день в течение 4 дней, далее по 1000 мг 2 р в день 3 дня , далее по 1000 мг 1 р в день 1 месяц -Продолжить по схеме
2. Местно Релиф Про или Проктогливенол 2 -3 р в день ( крем )14 дней ( данные мази с Лидокаином - обезболивают , снимают воспаление , отек) на область ушла и в анальный канал
3. Мазь или свечи Постеризан 2 р в день в течение 14 дней
4. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
5. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
6.,Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани
Исключить силовые нагрузки , подъемы тяжестей
Клиент
Евгения Владимировна, болевой синдром при изменении положкнии тела, в мосент вставания, когда сажусь, и после акта дефекации, какие свечи лучше, то что Вы прорисали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Helicobacter pylori
25 мая 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Температура при лечении пневмонии
20 декабря 2021
Игорь, Новосибирск
Вопрос закрыт
Болеет ребенок
7 августа 2023
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Кашель , грыжа пищевода
16 декабря 2023
medalofhonor@bk.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
70 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое, очень грамотный врач. Прописал лечение Рекомендую, грамотный врач
— Денис, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Врач вежливый и четкий, в своих рекомендациях Консультация была очень доступна и понятна Все...
— Алена
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отзывчивый, ответил на все интересующие меня вопросы! Очень помогла консультация, расписал четко...
— Анна