Что вас беспокоит?
Рост паратгормона
Здравствуйте. Растёт уровень паратериотропного гормона:январь 2024 показатель был 11,12 в мае 2025 12,41. На УЗИ паращитовидные железы не визуализируются, гормоны щитовидки в норме, но есть узлы (мелкие в обеих долях + 16 мм в правой доле). Наблюдение. Показатели уровня кальция в крови норм. Что нужно проверить, чтобы поставить диагноз?
Здравствуйте.
Скажите, уровень кальция смотрели совместно с альбумином или отдельно? Смотрят его совместно с альбумином для расчета показателя скорректированного кальция.
Уровень витамина Д не проверяли? Зачастую при его снижении компенсаторно повышается паратиреоидный гормон.
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, добрый день. Витамин 25(ОН) D 37.2 нг/мл. Кальций без альбумина смотрели. Особых беспокойст нет, иногда судороги в ногах после ночной смены за компьютером, бывают ночные походы в туалет.
В таком случае пересдать анализ на общий кальций и альбумин в один день. + анализ на щелочную фосфатазу и фосфор
+ анализ крови на креатинин и мочевину
Повышение ПТГ так же может быть на фоне заболеваний почек и/или поджелудочной железы
Если все исключим, тогда в идеале выполнить денситометрию
Здравствуйте
Какие нормы птг в лаборатории ?
Кальций сдавали с альбумином ? Есть формула расчёта
Витамин д сдавали ? При снижении уровня витамина д , паратгормон может повышаться
Прикрепите пожалуйста узи
Нина Ивановна, добрый день.
Т4 свободный 12.12 пмоль/л (референс. 9 - 19.05)
ТТГ 1.79 мЕд/л (референс. 0.4 - 4) Технология Alinity, Abbott (США).
Кальций без альбумина.
УЗИ пока не могу приложить.
Нина Ивановна, забыла про ДЗ. Витамин 25(ОН) D 37.2 нг/мл
Нормы паратгормона напишите пожалуйста
Также рекомендую сдать кальций общий, альбумин , креатинин , мочевину, фосфор , щелочную фосфатазу
Если не сдавали , Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Нина Ивановна, простите, не те анализы отправила.
Паратгормон 12.41* пмоль/л (референс 2 - 9.4). Технология Abbott (СШ
Рекомендую досдать анализы
Нина Ивановна, я поняла. За консультацию спасибо.
Принятый ответ
Прикрепите узи щитовидной железы
Узел большой
Возможно показана пункция
Нина Ивановна,
Здравствуйте
Повышение уровня паратгормона у вас небольшое.
Необходимо сдать кровь на витамин D (норма от 30), его недостаток часто приводит к повышению Паратгормона без нарушения кальциевого обмена (уровень кальция может быть нормальным или несколько сниженным), может наблюдаться повышение фосфора в крови, повышение уровня щелочной фосфотазы.
Так же может быть следствие нарушенного всасывания кальция в кишечнике. Есть ли проблемы с работой кишечника?
Также рекомендуется проведение денситометрии с целью оценки минеральной плотности костной ткани (исключить остеопороз)
Здравствуйте. Паратгормон может быть повышен вторично на фоне дефицита витамина д, сдайте кровь на 25 он витамин д, повышается при почечной недостаточности сдайте кровь на креатинин. Главное кальций в норме и нет аденом паращитовидных желез. Если не сдавали сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, сдают один раз при обнаружении любых узлов в щитовидной железе
Ленар Равилович, здравствуйте.
Витамин 25(ОН) D 37.2 нг/мл.
Анализ на кальцитонин сдам обязательно. Спасибо за ответ!
Креатинин в норме?
Ленар Равилович, креатинин в норме.
Можно попробовать принимать препарат витаминв д например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц и контроль паратгормонв
Добрый день
С большой долей вероятности это вторичный гиперпаратиреоз вследствие дефицита витамина Д
Поэтому и рекомендуют обычно сдать витамин Д и восполнить его
И паратгормон снизится в подавляющем большинстве случаев
Елена Борисовна, Витамин 25(ОН) D 37.2 нг/мл. В январе 2024 был 29, ПТГ 11,12.
Я принимала Детримакс 500 3 месяца по 8000, поднялся до 36, теперь принимаю постоянно 4000 ежедневно, а ПТГ стал 12,41.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20192 ответа
- 6 Апреля 20232 ответа
- 2 Июля 20237 ответов
- 3 Сентября 20244 ответа