Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3725955

Что вас беспокоит?

Утомляемость и возбудимость ребенка

Ребенок 5,5 лет, быстрое устает, истощается, эмоционально возбудим, сложности с концентрацией внимания. Паратгормон 61,8 пг/мл; ионизированный кальций - 1,38 ммоль/л; витамин Д - 49 нг/мл; ТТГ -2,16мкМе/мл; Т3 - 7,37 пмоль/л; Т4 - 18,8 пмоль/л; антиТПО - 15,5 МЕ/л. Могут ли имеющиеся отклонения влиять на здоровье и развитие ребенка. Общий и биохимический анализ в норме

Нет
41 год
14 Октября 2025·Просмотров: 59·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, функция хорошая
- ат к тпо в норме, что исключает в настоящий момент аит.

Можете прикрепить обследование, так как в каждой лаборатории свои нормы на остальные анализы?

Какой рост и вес ребенка?

Вит д, ферритин не сдавали?

Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ. Витамин Д - 49 (в норме); ферритин - 31 мкг/л. Норма по паратгормону указана до 91,5 (но это для взрослого человека, у ребенка ведь норма по паратгормону в разы ниже). И еще смущает Т3 выше нормы, пересдавали - все равно выше нормы. Рост 118 см, вес 24 кг

Вит д и Ферритин хороший.
Т3 может быть повышен в связи с йоддефицитом или ошибкой лаборатории, мы его не берём в учет если функция щитовидной железы хорошая, так как он важен только при диффузно токсическом зобе, чего у вас нет.
Паратгормон в пределах допустимой нормы ( 60-70 верхняя граница), для вашего возраста, тут важны обозначения, значительно ниже норма при других значениях( буковки которые после цифр).

Рост выше среднего, по весу есть небольшой избыток.
Как кушает ребенок?
Как активничает?

Данные показатели не влияют на самочувствие ребенка, тут нужна еще консультация невролога.

Ульяна Леонидовна, ребенок достаточно активный, ест нормально, но к вечеру из-за истощения начинает перевозбуждаться. По поводу невролога поняла вас, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

Подобные проявления всегда наблюдались или какое-то определенное количество времени?

По подобным данным обследования можно сказать о:
-нормальной функции щитовидной железы
-отсутствии аутоиммунного процесса в щитовидной железе
-хорошем уровне витамина Д
-слегка повышенном уровне т3, что чаще всего является нормой у детей младшего возраста в связи с активным ростом ребенка, так же может быть повышен на фоне гиперактивности

В целом, по подобным данным анализов о чем-то критичном сказать нельзя
В дополнение можно оценить глюкозу, лактат, ОАК, ферритин, витамин д
Так же оценить режим сна и бодрствования ребенка, есть ли физическая активность, какой рацион питания, экранное время в сутки?
Консультация невролога

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Витамин Д - 49, ферритин 31 - они в норме. Ребенок спит около 9-10ч в сутки; питание в основном в саду, ест нормально. 2 р в неделю бассейн, 2 раза гимнастика. Рост 118 см, вес 24 кг, родился в апреле 2020. А паратгормон не повышен разве? И ионизированный кальций повышен. Могут ли они быть причиной быстрого истощения?

По ростовым и весовым показателям можно сказать о том, что вес в избытке, а рост выше среднего.

Паратгормон идет по верхней границе нормы, но не патологично. Может быть компенсаторно повышен при тенденции к потере кальция тканями.
Ионизированный кальций незначительно повышен, может указывать на временный дисбаланс обмена кальция–фосфора. Иногда такое бывает на фоне приема витамина д

Но эти изменения к слабости, эмоциональной возбудимости и пр. Не приведут. Подобные симптомы могут быть проявлением СДВГ, для его диагностики необходима консультация невролога

Екатерина Андреевна, спасибо за ответ

Рада была помочь🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.