Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови у ребенка
Ребенку 6месяцев, очень низкие нейтрофилы,ребенок ничем не болел чувствует себя хорошо,врач отказался делать прививки и отправляет к гематологу,что делать и насколько это опасно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку🙏
У малышей свои нормы
Нужно
Оценить в целом
Ранее общий анализ крови не сдавали ?
Кровь с пальца или с Вены ?
Здравствуйте,я загрузила анализы,месяц назад тоже сдавали и были тоже понижены но не настолько,кровь из пальца
Посмотрела анализы
Ничего критичного
Нейтрофилы в пределах допустимой норма
По одному анализу мы никак о них не судим , чтоб говорить о истинной нейтропении - они ниже 0,5
И в динамическом наблюдении
Учитывая что общее количество лейкоцитов на нижней границе , есть преобладание базофмлов ребенок мог и без симптомов переболеть орви , организм постоянно борется с инфекциями
Сколько были месяц назад ?
Не переживайте , вам сейчас требуется только динамика нейтрофилов
Противопоказанием к вакцинации являются нейтрофилы ниже 0,5
И по живым вакцинам
Значит ничего страшного?
Просто наша врач нас очень напугала(
Да, пересдайте кровь через 14 дней
Просто вот два месяца назад у нас они были 0,68,потом 0,96 сейчас вот так🤷🏾♀️
У ребенка еще было подозрение на аллергию на коровий белок,ну это было три месяца назад,
Мы на смеси нутрилон пепти гастро
Может это как то влияет?
Нет, все показатели что вы описываете - нормальные учитывая возраст малыша
Это состояние доброкачественное и лечение не требует, только наблюдения
Проходит само по себе
После 4-5 лет
Спасибо большое вам♥️
Рада помочь вам
Сдавайте общий анализ крови в динамике 1 раз в месяц
Можете своего спокойствия обратиться к гематологу он будет вас диспансерно наблюдать если это потребуется
Спасибо 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей до 4-5 лет наблюдается - физиологический лимфоцитоз и нейтропения
Выраженной считается снижение нейтрофилов менее 0,5
В возрасте ребёнка это не говорит о патологии. Это доброкачественная нейтропения и требует динамического наблюдения.
Контроль оак ежемесячно, если будет снижение и дальше. Тогда консультация гематолога
При нейтрофилах менее 0,5 тогда не делаем вакцинацию
Ранее было снижение или это впервые?
Здравствуйте,я прикрепила анализы,месяц назад мы сдавали и они были понижены не настолько сильно а сейчас еще сильнее
Да, я анализы увидела, по ним нейтрофилы 0,53
Но также снижены и лейкоциты, то есть на нижней границе нормы, норма от четырёх, что может быть на фоне контакта с вирусом
А прошлые результаты имеются на руках?
Раньше было снижено ,но было 0,62 потом через месяц 0,98
Для детей первого года жизни характерно доброкачественного нейтропения, это не является патологией, как правило необходимо только динамическое наблюдение данного показателя, но так как в свежем анализе крови имеет снижение лейкоцитов, то есть ребёнок мог покон контактировать с каким-то вирусом, но у него нет симптомы болезни, но кровь среагировала и поэтому клетки крови так отреагировали защитили организм
В таких случаях обычно да направляем к гематологу, для консультации, но затем как правило просто контроль анализов ежемесячно
У ребенка еще было подозрение на аллергию на коровий белок,ну это было три месяца назад,
Мы на смеси нутрилон пепти гастро
Может это как то влияет?
Нет, это никак не связано
Единственное в общем анализе крови при аллергии к белкам кровьего молока могут быть повышены показатели отвечающие за аллергию- эозинофилы
Поняла , спасибо большое 🌹
На здоровье 💫
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, у детей встречается доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а физиологическая особенность ( в основном длиться до 5 лет , иногда и до 7 лет) лечения не требует и опасности не представляет .
Если ребёнок чувствует себя хорошо , не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, то повода для волнения нет .
вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем прививок .При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
В плановом порядке можно показаться гематологу .
в представленном анализе эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Здравствуйте,что это все значит?
Не совсем поняла ваш вопрос ?
Выше подробно все расписала
Ну значит в принципе все хорошо?и ничего страшного?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите , нейтропения выявлена впервые?
Или, ранее ребенок сдавал кровь и там также были снижены нейтрофилы ?
Здравствуйте,до этого сдавали и тоже были снижены но не настолько сильно(
У детей встречается доброкачественная нейтропения
Здесь требуется только динамическое наблюдение в плане повтора общего анализа крови
Экстренности в консультации гематолога нет , но если вы сильно тревожитесь , то можно проконсультироваться
Противопоказанием к вакцинации будет снижение уровня нейтрофиллв ниже 0,5
Значит ничего страшного в нашем анализе нет?
Патологии , которая требует экстренной помощи - нет
В анализе действительно есть доброкачественная нейтропения , которая требует наблюдения
Проконсультируйтесь с гематологом , а дальше ежемесячно сдавайте общий анализ крови с оценкой количества нейтрофилов
У нас еще была выявлена три месяца назад аллергия на коровьей белок
Мы на смеси нутрилон пепти гастро
Может это как то влияет?
Нет, с данным состоянием связи нет
А вот слюни рекой текут ,может зубы?
Или тоже не связано?
Слюни связаны с активацией работы слюной железы , а также да , с процессами прорезывания Зубов
Но это не связано с изменениями в анализах
Понятно,спасибо большое 🌹
Рада помочь вам! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день
Нейтрофилы действительно низковаты но не критично
У детей до 5 лет обычно лимфоциты преобладают над нейтрофилами
Но нейтрофилы должны быть около 1
У ребёнка 0,5
В таком случае, рекомендуется наблюдение, сдать общий анализ крови через 2-3 недели
Ну вот они три месяца назад были 0,62;месяц назад 0,98,а сейчас вот так🤷🏾♀️😮
Нейтрофилы могут снижаться на фоне вирусной инфекции, также на фоне синдрома прорезывания зубов. Так как были почти единичка, то ничего страшного нет можно было делать вакцинацию В тот момент
А сейчас у нас текут слюни ручьем того и смотри вылезут зубы,возможно это на фоне этого?
Это возможно на фоне прорезывания зубов
Ну ничего страшного не будет же?
Нет , ничего страшного, необходимо наблюдение
Здравствуйте, подскажите для чего перед прививкой сдавали общий анализ крови ? Были какие-то отклонения ? Не болел ли ребенок вирусными заболеваниями в течении последнего месяца или может в окружении кто то болел ?
Здравствуйте,до этого сдавали и там тоже были понижены нейтрофилы прививку делать не стали и сейчас они еще сильнее понизились(
Понижены не критично по нижней границе, у детей физиологическая нейтропения часто встречается, что требует только наблюдения и контроля. В любом случае клинически оценивать состояние ребенка а не отдельно показатели крови.
Ребенок чувствует себя хорошо🤷🏾♀️
В таком случае только наблюдать, и смотреть за показателями. Прививку можно ставить, запрещается при снижении 0,5.
Спасибо большое 🌹
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): нет признаков гемоконцентрации и анемии.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): нет признаков бактериальной или вирусной инфекции, аллергических реакций или глистной инвазии. Все показатели в абсолютном значении в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами - норма до 5 лет, отмечаются признаки доброкачественной нейтропении - это вариант нормы у малышей, в таких случаях рекомендуют пересдачу оак через 1 мес.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Тоесть в принципе все хорошо?
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты-4,24 *10^9/л ниже нормы( нижняя граница нормы 6*10^9/л ) - данный показатель снижает при контакте с вирусом. Не исключено, что ребенок контактировал с вирусом и перенес его бессимптомно.
-лимфоциты -3,30
преобладают над нейтрофилами- 0,58 -это возрастная особенность так будет до 4-5лет.
У малышей отмечает такое состояние, как доброкачественная физиологическая нейтропения. Такое состояние может продолжаться до 4-х лет, но состояние имеет доброкачественное течение независимо от тяжести нейтропении.
Врожденные опасные нейтропении диагностируются у малышей с тяжелым течением бактериальных и грибковых инфекций. Так как именно нейтрофилы помогают бороться с бактериями.
-СОЭ- 2 мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
-Гемоглобин- 116 г/л норма ( нижняя граница нормы 105 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты-- 318 *10^9/л в норме( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, ребенок не болел в последнее время? Дома все здоровы?
Ребенок болел только месяц назад у нее была температура 37.4,сопли и рыхлое горло,но уже месяц прошел
Да, показатели крови восстанавливаются в течение месяца после перенесенной инфекции.
Не исключено, что малыш перенес вирусную инфекцию бессимптомно.
Снижение нейтрофилов возможно, на фоне вирусной нагрузки, так как дополнительно снижены лейкоциты.
Но и не исключено, что у малыша доброкачественная нейтропения( как писала выше)
На данный момент малыша что нибудь беспокоит?
Нет все хорошо,только слюни текут ручьем и она все грызет может зубы?
Да, такие симптомы могут быть при прорезывании зубов.
Не переживайте, в анализе крови нет ничего пугающего.
Рекомендуется пересдать анализ крови через 10 -14 дней, если лейкоциты будут в норме ( норма на возраст малыша от 6 до 17,5) ,но нейтрофилы будут снижены( меньше 1,5), тогда это доброкачественная нейтропения.Если это так, то можно спокойно вакцинироваться.
Если будет снижение лейкоцитов и нейтрофилов, тогда необходимо проконсультироваться с гематологом.
Здравствуйте.
. Меня зовут Светлана Геннадьевна, я - консультант платформы "Спроси врача", врач-педиатр.
Ознакомилась с ОАК.
1.Признаков анемии и железодефицита нет.
2.Общее количество тромбоцитов и тромбоцитарные показатели в пределах возрастной нормы.
3.Общее количество лейкоцитов нормальное.
4.Лейкоцитарная формула по возрасту правильная. с преобладанием лимфоцитов над нейтрофилами. Нейтрофилы снижены, но не критично. Все же вероятно. в последний месяц у ребенка прошла вирусная инфекция.
В таком случае стоит повторить ОАК через 3-4 недели.
По результату решить вопрос о необходимости осмотра гематолога. В настоящее время показаний не вижу.
Спасибо большое вам🙏🏻Просто врач нас очень напугала😔
Не переживайте. Будьте здоровы!!! 🌺
Здравствуйте) у детей до 5 лет идет физиологическое снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов. Но у ребенка отмечается снижение абсолютного числа нейтрофилов и общее количество лейкоцитов. С таким анализом действительно нежелательно делать прививку, так как иммунный ответ может быть недостаточно хорошим. Бывает такое снижение после перенесенных вирусных инфекции и проходит без лечения. Рекомендуется пересдать кровь через 10-14 дней, если картина будет такая же, то нужна будет консультация гематолога. Если придет в норму, то можно будет делать прививку. Здоровья ребенку!
Спасибо большое 🌹
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20193 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 2 Октября 20209 ответов
- 6 Октября 20201 ответ