Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы у ребёнка год
Здравствуйте! У ребёнка почти год увеличены подчелюстные лимфоузлы. Началось примерно после того, как ребёнок в 1,5 года переболел чем-то с температурой 39-40. Пошло осложнение в виде ларинготрахеита. Пролечили. Через месяц я заметила, что шея набухшая, лимфоузлы создавали эффект второго подбородка. Не красные, безболезненные. Хотя, когда ребёнок ел что-то крупное, то жаловался на боль, но в обычное время никаких проявлений боли. Сходили к педиатру. 6 месяцев педиатр нам назначала анализ крови, узи лимфоузлов, брюшной полости, посев из горла. Были у стоматолога, лора. Везде всё было в порядке. Антибиотики никто не прописывал. Наконец мы попали к инфекционисту, который написал перечень анализов, которые нужно сдать для уточнения диагноза. И ещё на несколько месяцев отложили это дело... уже не помню почему. И вот почти год прошёл, бумажку найти не могу, помню, что там на виды герпеса, токсоплазмоз и ещё что-то... так вот, а на виды герпеса нужно сдавать качественный или количественный анализ? И что бы вы ещё посоветовали сдать? Недавно заметила, что лимфоузлы будто из нескольких перекочевали в один и он стал не ровный, а бугристый... в течение этого года лимфоузлы то уменьшались до нормы, то снова увеличивались свыше 3 см. А ещё появилось по бокам небольших на шее. Может ли это быть аллергия? Или почему увеличились соседние? Общалась с тётей, она сказала, что у её сына были увеличены лимфоузлы чуть ли не 2-3 года, потом само прошло всё. Может поэтому и мы ждали, но сейчас я очень волнуюсь и скорее хочу сдать анализы и не понимаю с чего начать?... подскажите, пожалуйста. Какая подготовка перед сдачей анализов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего лимфоузлы у ребенка увеличивались несколько раз , потому что переваливал не одной инфекцией. Выполнялось ли узи в динамике? Что в общем анализе крови?
Что касается обследования, при увеличенных лимфоузлах выполняется;
- общий анализ крови, биохимия крови
- узи лимфоузлов, узи органов брюшной полости
- кал на яйца глистов методом Парасеп 3х кратно
- пцр крови на вирусы герпеса ВЭБ, ЦМВ , впг 6 тип
Анализы нужно сдавать, если лимфоузлы по узи увеличены в размерах и в динамике не уменьшаются. Если же ребенок недавно переболел орви и лимфоузлы увеличились, это закономерно и сдавать ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно лимфоузлы очень долго приходят в нормальное состояние после заболеваний, которые сопровождались значительным их увеличением.
Обычно, если лимфоузлы в динамике не растут (могу допускать колебания размеров при ОРВИ, например) и не болят, не беспокоят, то делать с ними ничего не надо.
По поводу анализов на герпесы. Герпесы есть практически у всех людей на планете и ничего страшного в их наличии нет, даже если они обострились, то при лёгкой форме болезни без особых жалоб их лечение не требуется, тем более специфической терапии не разработано. Поэтому в целом особого смысла сдавать анализы на герпесы нет. Но, если вы хотите уточнить ситуацию, то обычно рекомендуются следующие анализы:
- анализ крови ИФА IgG IgM к ЦМВ, ВЭБ
- анализ крови методом ПЦР на ДНК ЦМВ, ВЭБ, ВПГ 6 типа можно количественным методом.
По токсоплазмозу обычно сдаётся анализ крови ИФА IgG IgM. Токсоплазмоз может сопровождаться увеличением лимфоузлов, но чаще он протекает немного по другому. В большинстве случаев вообще протекает бессимптомно и не требует лечения.
Если по анализам будут где-то определяться только IgG, без IgM, то это будет говорить о носительстве возбудителя (герпеса или токсоплазмы), носительство не
требует лечения.
Если где-то будут IgM, то нужно обратиться к врачу для обсуждения вопроса о дальнейшей тактике (может быть порекомендуют лечение в зависимости от жалоб на момент осмотра).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно рекомендуют сдавать:
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2, 6 типа
-IgG, IgM к токсоплазме
-Общий анализ крови
-УЗИ л/узлов
-С-реактивный белок
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к АБ и бактериофагам повторить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
В подобной ситуации сдаем:
УЗИ лимфоузлов
Оак, b2-микроглобулин,
Герпес IgM к ВПГ 1 и 2 типа
кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
IgM, G к токсоплазме
Болезнь Лайма (IgM и G к боррелиям)
Проба Манту
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют дополнительно сдать анализы для выяснения причин вашего состояния:
- ОАК:
-ИФА крови на ВПГ 1 и 2 типа; ВЭБ; ЦМВ
-Биохимия крови развернутая
-ИФА крови на ВИЧ 4 поколения
- кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня
- кровь на ТТГ, Т3, Т4 – для проверки функции щитовидной
железы.
-- Иммуноглобулины (A, M, G) – для оценки иммунного статуса.
- УЗИ ОБП: УЗи лимфатических узлов
Учитывая длительность симптомов, важно исключить хронические воспалительные процессы или аутоиммунные заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 201916 ответов
- 29 Августа 202019 ответов
- 22 Февраля 202112 ответов