Что вас беспокоит?
Результат ЭЭГ
Здравствуйте! Я уже обращалась к терапевтам с вопросом. Теперь нужна консультация невролога. Сегодня прошла диагностику ЭЭГ. Скажу какие у меня жалобы. В течении двух лет буквально пару раз было сильное головокружение с сильной тошнотой, но в обмороки не падала и рвоты не было. А в этом году уже за месяц( февраль) было такое состояние 2 раза. А вот с 22 марта появилось головокружение, без тошноты, по типу легкого опьянения. И вот уже 2 недели, даже чуть больше, ни дня не отпускает. Хожу постоянно с нетрезвой головой. Так устала от этого. Ни дня нет, что бы отпустило. Я конечно же пошла в больницу. Анализы сдала, витамины группы б сдала, ТТГ и Т4, и вот сегодня сделала ээг. 20.04. пойду на МРТ, но хочу послушать, может вы что то подскажите по результату. Доктор говорит опухоль маловероятно, но надо понять что произошло в моем мозге. Но хочу сказать один момент, может он как то важен. В 22 году я упала катаясь на коньках, в январе. Упала со всего роста и на большой скорости. Не помню ударилась головой или нет, но у меня был такой прилив к голове, мне стало так плохо, казалось потеряю сознание. Но тут я понимаю, что я упала на руку и плоская боль. Я понимаю, что я сломала в кисти что то, поехали в травмпункт и у меня перелом без смещения лучезапястного сустава. Меня спрашивают тошнит, головокружения нет, я говорю уже нет. Ответ врачей: сотрясения нет. И естественно весь акцент на руке, гипс и так далее. Вот я теперь думаю, а не могло ли быть действительно сотрясение, с ним ничего не сделали, произошло в мозге что то типо травмы, это не лечили и сейчас это все вылазиет? Мне 40 лет. Но еще у меня что то с глюкозой происходит. Она низкая у меня. Да еще почему то, ни с того не с сего похудела за 12 дней на 2,5 кг. Но в это время я ужасно была на стрессе, тревоге, потому что погрузилась в интернет и начала разбираться с моими анализами, а там как обычно чего только не напишут и ты сразу у себя это замечать начинаешь и тут встала на весы и каждый день 200-300 граммов минус. Еще больше тревожности пошло. Вес остановился на 56 кг. Хотя месяц назад до этого снижения веса была на марафоне по похудению 21 день и не скинула ни 100 грамм. Хотя питалась полноценно и тренировки были, хоть бы хны. А вот начала худеть как раз через 10 дней после того, как закончился марафон. Вот и не понятно от чего пошел вес вниз! Сейчас мой вес 56, рост 156.
Здравствуйте! Посмотрела ваше ЭЭГ. Оно проведено в монополярном монтаже, это не корректный монтаж, в нем часто артефакты похожи на эпилептиформную активность, я склоняюсь к тому, что это артефакт. Если все же исключать эпилепсию, то необходим видео-ЭЭГ мониторинг (это продолженная регистрация ЭЭГ не менее 1 часа включая бодрствования и сон) с биполярным монтажом.
Сотрясение мозга не дает такие отдаленные последствия, они были бы у вас сразу, а не возникли спустя такое время, поэту отметаем данную причину.
А вот снижение уровня сахара очень часто дает подобные жалобы, поэтому в первую очередь я бы направила вас к эндокринологу. Если там норма, то на Холтер ЭКГ исключать нарушения ритма сердца
Марина Вячеславовна, спасибо вам за обратную связь! Конечно МРТ уже покажет, что в моей мозге происходит. Но я себя уже извела страхами, что это может быть какая нибудь опухоль. Но врач сказал, не похоже. По поводу сахара, что может из за него мои такие жалобы и результат ЭЭГ, у меня то эти симптомы появились давненько, а я в 24 году, в январе, сдавала анализы и сахар был 4,97, да и вообще он всегда был у меня в норме, больше за эти 2 года я анализы не сдавала. И вот как раз симптомы появились толи в конце 24, толи в начале 25. Точно не помню. И вот сдала 16 марта этого года и у меня сахар по биохимии уже 3,68.
Марина Вячеславовна, я сейчас загружу анализы за 16.03 и сдала уже новый ОАК, вот 3.04. Посмотрите пожалуйста. У меня идет какое то сгущение крови. Но сразу скажу, воды пью 2 литра на протяжении уже месяцев двух.
Вы можете поверить глюкометром ( если есть или взять у кого нибудь на время) и в течении дня, особенно если усиливается головокружение посмотреть, как будет вести себя сахар. Эпи активность от сахара (снижения или повышения) не появляется.
Марина Вячеславовна, здравствуйте! Я проводила эксперимент на днях. Папа мне измерял сахар глюкометром. На тощак 4,2, потом поела и через 30 минут после еды 6,9, потом через 30 минут, т.е. уже через час после еды 3,6, через 30 минут 4,7 и еще через 30 минут 2,9. Получается за 2 часа вот так менялся сахар. Конечный результат 2,9.
Принятый ответ
Эти показатели предоставьте эндокринологу, интерпретирует их специалист данного профиля
Здравствуйте
На предоставленной ЭЭГ зарегестрирована эпилептическая активность. Но часто короткое Ээг бывает ложноположительным
В таком случае рекомендуют видео – ээг с депривацией сна 6-8 часов . И мрт головного мозга по эпи протоколу. Затем Необходима консультация эпилептолога
Консультация эндокринолога -разобраться с глюкозой. Возможно проверить инсулин. Гликированный гемоглобин
Лилия Альбертовна, спасибо вам за обратную связь. Если предположить, что глюкоща причина моего состояния, но почему тогда у меня сначала были единичные сильные головокружения, которые буквально через не долгое время проходили, а вот 22 марта появилось вот это головокружение, по типу опьянения и не отпускает ни дня, что могло поменяться в мозге? Просто я и чай сладкий пью и шоколадку ем, а состояние не меняется.
Принятый ответ
Если проблема не в глюкозе и не железодефиците ( Ферритин больше 40
Должен быть )
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, снова здравствуйте. Я Бетагистин пропила 14 дней, дозировка 48 мг в сутки, вообще никаких изменений. Врач сказал больше не пить. Сейчас прописал пока вертигохель, пока буду проходить остальные обследования, я попросила что бы облегчить мое состояние, ну правда не могу полноценно жить. Я утром просыпаюсь открываю глаза, вроде бы голову не уносит. Только вертикальное положение приобретаю и всё, потихоньку начинает опять в голове плавание.
Здравствуйте, по ЭЭГ описан эпизод эпилептиформной активности, по распечатке активность сомнительная, больше похоже на артефакт.
Обычно при выявление активности на ЭЭГ рекомендовано выполнить длительный видео-ЭЭГ мониторинг с включением сна. На таком мониторинге будет уже больше информации.
ЭЭГ назначают для исключения эпилепсии, других изменений ЭЭГ не видит. По жалобам диагноз эпилепсия крайне сомнителен.
Больше данных за наличие тревожного расстройства, нервного перенапряжения, на этом фоне нарушается работа нейромедиаторов головного мозга, что может давать любые физические жалобы, крайне часто это головокружение (ПППГ-Персистирующее постурально-перцептивное головокружение)
Для уменьшения головокружения обычно рекомендовано заниматься вестибулярной гимнастикой, могут использоваться препараты например: бетасерк или арлеверт или веспирейт
Можете пройти тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
При выявление изменений рекомендована консультация психотерапевта
По поводу глюкозы и снижения веса, рекомендовано консультация психотерапевта
Екатерина Александровна, здравствуйте! Постараюсь сейчас конкретно описать свое ощущение. Ночью сплю хорошо. Утром открываю глаза, думаю вроде голову не несет. Только встаю, понимаю, что легкое есть , ну голова едет, так что ли объяснить. С утра самочувствие легкое ведение, головы, но потом постепенно нарастает это чувство.
Екатерина Александровна, знаете, вокруг ничего кружится, предметы все на месте, меня не шатает, даже ровно на одной ноге стою. Вот именно в самой голове, как будто голову покачивают. Ну как будто голову уносит, так что ли объяснить.
Подобные жалобы как раз характерны для нарушения работы нейромедиаторов головного мозга, на фоне нервного перенапряжения, перенесенного стресса и др
Подобные жалобы не являются показанием к ЭЭГ, так как ЭЭГ информативно только при эпилепсии
Екатерина Александровна, а в таком случае получается как уже писали принимать антидепрессанты, да? Я конечно же это скажу неврологу, когда пойду на прием очный.
Принятый ответ
Обычно да, чтобы вылечить состояние
Здравствуйте. Ваше состояние с большой вероятностью не связано с опухолью мозга, эпилепсией или нелеченным сотрясением. Описанные жалобы на постоянное чувство легкого опьянения, которое не проходит неделями, чаще всего соответствуют персистирующему постурально перцептивному головокружению (ПППГ). Это функциональное состояние, при котором мозг после стресса или первого острого приступа головокружения как бы запоминает неправильное ощущение равновесия. Оно не опасно и не разрушает мозг, но требует вестибулярной гимнастики и, возможно, работы с тревогой под контролем врача.
Изменения на вашей ЭЭГ с высокой вероятностью являются артефактом (помехой записи), а не признаком эпилепсии, поэтому дополнительное видео ЭЭГ мониторинг в данном случае будет необходим для точности исследования. Но течение эпилепсии млаовероятно, сотрясение мозга в 2022 году не могло дать отсроченных симптомов спустя три года.
Требует вниманиярезкое снижение веса на 2,5 кг за 12 дней и низкий уровень глюкозы . Эти изменения не типичны для ПППГ и могут самостоятельно вызывать головокружение, тошноту и слабость. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к эндокринологу для исключения нарушений углеводного обмена, сдать гликированный гемоглобин. Приоритет сейчас консультация эндокринолога и начало вестибулярной гимнастики.
Ангелина Левоновна, здравствуйте! К эндокринологу записалась. Меня очень беспокоит, что может к мозгу не поступает все, что должно поступать и произойдет какой нибудь инсульт мозга.
Здравствуйте! по результатам ЭЭГ обследования описана эпиактивность
рекомендуется пройти ЭЭГвидеомониторинг с захватом сна в течение 6-8часов
рекомендуется консультация эпилептолога для определения дальнейшей тактики лечения
по поводу головокружения вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202325 ответов
- 23 Декабря 202325 ответов
- 18 Августа 202520 ответов
- 19 Ноября 202514 ответов