Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3488698

Что вас беспокоит?

Пульсирует в голове и в грудной клетке

Уже второй день ощущаю пульсацию в голове и в груди. как будто бы чувствую биение сердца в теле и в голове, ощущения пульсирующие. Также чувствую головокружение, когда хожу или лежу, чувствую будто бы биение сердце отдаёт в голову и во всё тело.

нет
18 лет
31 Июля 2025·Просмотров: 406·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скажите, не связываете ли вы возникновение жалоб с тревогой?

Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

При тревоге переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

Вероника Андреевна, возможно я за последние дни испытывала тревогу чаще, чем раньше. раньше при тревоге таких симптомов не было(
тест прошла https://psytests.org/result?v=depE59r&b=41PI-PJ
В июне мне диагностировали умеренную депрессию, может быть как-то с этим связано.

Тест скрининговый, по нему диагноз не ставят, но можно заподозрить состояние, которое требует коррекции.

В Подобных случаях при таких результатах теста рекомендуют очный осмотр психотерапевта или психиатра и при необходимости рассмотреть медикаментозные (противотревожными препаратами, мягкими антидепрессантами группы СИОЗС) и немедикаментозные методы коррекции (когнитивно-поведенческая терапия, методы релаксации).

Скажите, психотерапевт/психиатр ставил депрессию?
Принимаете ли что-то?

Чаще всего такие симптомы указывают на тревожно-депрессивное расстройство

Вероника Андреевна, да, ходила к психиатру, поставил умеренную депрессию и тревожно-депрессивное расстройство. на данный момент принимаю флувоксамин Рокона.

Скажите, как долго принимаете?

Вероника Андреевна, принимаю почти три недели. до этого с июня пила флувоксамин Феварин.

В таком случае обычно рекомендуют консультацию лечащего доктора, возможно, нужна коррекция дозировки

Со стороны терапевта исходя из жалоб может быть рекомендовано дообследование на ключевые дефициты:
1—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме.

3—витамин Д, норма 30-100.

4—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.

5—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6)

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить, что вам необходимо пройти обследование узи сосудов шеи. У вас повышается артериальное давление? Принимаете ли какие-нибудь медикаменты?

Наталья Владимировна, давление у меня обычно не повышается, обычно у меня низкое давление (но я давно не мерила). на данный момент принимаю флувоксамин Рокона.

Тогда вероятнее это может быть связано с мышечным спазмом

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Состояние схожее с панической атакой, повышенной тревожностью.
Скажите не было тревоги, страха, стресса накануне?
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат в ответ мне🙏🏼❤️

Афсана Ровшановна, да, в последнее время тревожилась чаще, чем обычно. правда раньше при тревоге такой пульсации не было(
тест прошла https://psytests.org/result?v=depE59r&b=41PI-PJ

Да спасибо, посмотрела.
Как я и предполагала.
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачами рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте! 🌷

Такие симптомы нередко сопровождают тревожность и повышенную чувствительность к работе сердца . А также как повышенное , так и пониженное давление могут давать эти симптомы.

Не принимали какие-либо препараты накануне? Не было стресса ?

Юлия Валерьевна, возможно в последнее время тревожилась больше, чем обычно. но раньше при тревоге таких симптомов не было( У меня в основном пониженное давление (но я давно не мерила)
На данный момент принимаю флувоксамин Рокона (прописал психиатр от депрессии)

Стресс и тревожность действительно могут усиливать разные телесные ощущения

Флувоксамин может вызывать головокружение , изменения сердечного ритма особенно на старте или при изменении дозы .

Если есть возможность, важно измерить давление , это поможет понять, не связано ли с этим состояние.

Были ли изменения в схеме приёма флувоксамина?

Юлия Валерьевна, изменений не было. но я сейчас на отдыхе, поэтому иногда забывала принимать таблетку. может быть это как-то повлияло.

Перерывы антидепрессантов действительно могут вызывать подобные ощущения. Когда препарат то принимается , то пропускается, организм может реагировать синдромом отмены ил усилением побочных эффектов

Важно снова установить регулярный приём препарата , принимать его строго по графику

Также при подобных симптомах важно исключить дефицит железа. Поэтому очень важно оценить ферритин. Он является депо железа и в норме должен быть не менее 40 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте это может быть связано с вегетативной дисфункцией, скачками артериального давления, анемией, нарушениями щитовидной железы или сосудистыми проблемами. Также возможны проявления тревожного расстройства. Рекомендуется измерить артериальное давление утром и вечером в покое 3 дня подряд, сдать общий анализ крови, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, глюкозу, ЭКГ. До очного осмотра можно принять по назначению врача Магний В6 — по 2 таблетки 2 раза в день после еды 10 дней, при тревожности Ново-Пассит по 5 мл 2–3 раза в день или Валериану по 1–2 таблетки до 3 раз в день.

Алена Игоревна, большое спасибо за рекомендации🙏🏻

Хорошего вечера 🌷

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть проявлением нестабильного артериального давления или чсс.

Обычно в подобных случаях рекомендуют пройти обследование:
Полный анализ крови
Полный анализ мочи
Бх(аст алт креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп)
ЭКГ
Эхо сердца
Холтер
УЗИ почек и надпочечников

Такое причиной такого состояния может быть длительные стрессы и тревожность. Связанно это с тем что стрессовые состояния приводят к выбросу адреналина и картизола, а они в свою очередь увеличивает ад и чсс.

В качестве до обследования в таких случаях рекомендуют сдать анализ на карт зол в слюне.

Если самостоятельно не получается проработать тревожное расстройство, рекомендуется очный осмотр психотерапевта.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Ксения Вячеславовна, большое спасибо за рекомендации🙏🏻

Рада была помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.