Что вас беспокоит?
Анальная трещина
После акта дефекации появилось пару капель крови. Ранее была такая же проблема. При обращении к проктологу поставили диагноз острая АТ. При осмотре выяснилось, что АТ совсем маленькая. Стул каждое утро, практически всегда без натуживания. Диету соблюдаю, воды достаточно. Но более 1 месяца проблема не решается. Назначили: ванночки с солью и марганцовкой, свечи проктозан 2 раза в день, релефипин 2 раза в день, аргосульфин 1 раз в день. Может стоит что-то поменять в лечении? Капли крови практически еле заметные, но иногда бывают более насыщенные, либо одна либо две. И ещё, можно ли принимать семена льна (всегда добавляю в каши)? Почему спросил, потому что читал, что их нельзя принимать при кишечном кровотечении?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если анальная трещина более 2 месяцев можно предположить, что уже перешла в хроническую ( так как по клин рекомендациям острая анальная трещина лечиться 2 месяца , если эффекта нет вероятнее уже перешла в хроническую ) . Вы ранее выполняли колоноскопию ? Если источник кровотечения трещина , семена льна можно . Основное лечение трещины это гель релифипин 2 раза в день до 28 дней , свечи метилурациловые 2 раза в день 10 дней . Обязательно не твердый стул , без натуживания . В помощь пшеничный отруби , семена льна , семена подорожника . После стула подмываться . Так же на очном приеме у проктолога можно провести диагностику тонуса анального канала , иногда ставиться ботулотоксина А при хронической трещине или более радикальная операция . Если видно на фото проблемную область (трещину) можно прикрепить сюда , для большего понимания .
Елена Рамильевна, лечение длится 5 недель, но по назначению врача только две недели. Трещина не хроническая, т.к. на очном осмотре врач поставил диагноз острая. Хроническая не подтвердилась. Колоноскопию делал 2.5 года назад, всё в норме. Стул мягкий. Стоит заменить свечи проктозан на метилурациловые? И такой вопрос какая физическая нагрузка допустима?
Хорошо , если лечение затягивается более 2 месяцев , как правило трещина может уйти в хроническую . Спорт можно , главное не поднимать тяжести и велоспорт. Релифипин можно продолжить еще 2 недели , свечи заменить .
Елена Рамильевна, спорт: бег, плавание, функциональные тренировки всё это можно?
Бег и плавание можно , тренировки можно , но без большого веса .
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно при анальной трещине рекомендуют:
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Если на фоне ранее назначенного лечения трещина так и не зажила, то есть вероятность, что она уже хроническая.
Семена льна можно.
Если после вышеописанных рекомендаций так и будет идти кровь, то необходимо будет проводить дообследование
Принятый ответ
Добрый день. Если острая анальная трещина не проходит в течение 2 х месяцев, то может быть хронизация анальной трещины. Нужен повторный осмотр проктолога. Семена льна можно при тоещине.
При анальной трещине рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если анальная трещина не заживает более 2 месяцев, модно говорить о переходе в хроническую форму. В таких случаях часто требуется пересмотр тактики лечения и возможное хирургическое вмешательство. Обратитесь повторно к проктологу. Дополнительно можно рассмотреть использование свечей Метилурацил, Проктогливенол или геля Релифипин.
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая сроки лечения, трещина уже могла стать хронической. В таких случаях радикально помочь может оперативное лечение. Семя льна принимать можно, если кровит сама трещина.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20203 ответа
- 23 Ноября 202217 ответов
- 2 Августа 202315 ответов
- 22 Октября 20245 ответов