Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2132715

Что вас беспокоит?

Завышены АТП- антитела к ТП в 50 раз!

Здравствуйте. Проблемы со ЩЖ начались в 2012г. Была в декрет.отпуске, за месяц похудела на 10кг, тремор, жар. Положили в больницу с диагнозом тиреотоксикоз, ДТЗ. Пила 2 года тирозол. Заработала проблемы с сердцем, печенью. 12 лет гомоны были в норме. На днях сделала УЗИ и сдала гормоны (вложила файл). О чем говорят такие результаты, что дообследовать, чем лечиться?

Кардиомиопатия, ПМК, МКБ, АИт, ДТЗ 2ст., коксартроз суставов
48 лет
20 Мая 2024·Просмотров: 326·Наталья, Кемерово

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ - объем щитовидной железы увеличен немного , у вас 20 см3, норма до 18, справа описано маленькое образование, доброкачественное, контроль УЗИ через 12 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.

По гормонам щитовидная железа имеет легкую активность (субклинический тиреотоксикоз).

Чтобы исключить болезнь Грейвса, дополнительно нужно сдать на АТ к рецТТГ, если они будут выше 2, то понадобится прием тирозола, далее нужно подумать о более радикальном решении проблемы, так как будет рецидив, например о радиойодтерапии.

Есть АТ к ТПО - возможно причина в аутоиммунном тиреоидите, тиреотоксической фазе, тогда это самопроходящий процесс. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Александра Александровна, кальцитонин в норме 4,43, имеется дефицит вит.Д- 17нг/мл (сейчас восполняю), остальные анализы досдам. Вопрос по радиойодотерапии, мне все врачи на протяжении 12 лет, что строго йод противопоказан, насколько я понимаю этот метод лечения подразумевает лечение йодом?

Добрый день
Аутоимунный тиреоидит с крошечным узелком
Чуть снижен ТТГ
Это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.И тогда лечить ничего не надо
А может быть и рецидив тиреотоксикоза
Чтоб их разграничить-сдайте антитела к рецептору ТТГ

Здравствуйте, по данным анализа на данный момент у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипертиреоз, который не требует лечения. Контроль ТТГ через 2 мес .для исключения рецидива тиреотоксикоза ( болезни Грейвса) нужно сдать антитела к рецептору ТТГ. По узи небольшое увеличение объёма щитовидной железы и небольшое образование, доброкачественное по описанию, лечения это не требует. Контроль Узи щитовидной железы через год.

Принятый ответ

Здравствуйте, в настоящее время по анализам немного снижен ТТГ св.Т4 в пределах нормы, АТк ТПО повышены - это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, и нарушение небольшие в гормонах могут быть субклинический тиреотоксикоз, как стадия аутоиммунного тиреоидита.
Сдайте кровь на АТк рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела более 2.0, то нужно принимать Тирозол, так как это болезнь Грейвса,если антитела менее 2.0, то это стадия аутоиммунного тиреоидита ,которая пройдёт самостоятельно.
Но может перейти в стадию гипотериоза, поэтому контроль ТТГ св.Т4 через 1 месяц.
По УЗИ щитовидной железы объём органа увеличен ,норма для женщины до 18 см³ у вас 20,2 см3, в правой дольке небольшой узелок абсолютно доброкачественный по характеристикам, он однородный без каких-либо ключений в виде кальцинатов с перинодулярным кровотоком ( кровоток по периферии) не усиленным.
Контроль УЗИ щитовидной железы через год в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.