Консультация эндокринолога /

Завышены АТП- антитела к ТП в 50 раз! — вопрос №2132715

247 просмотров

Здравствуйте. Проблемы со ЩЖ начались в 2012г. Была в декрет.отпуске, за месяц похудела на 10кг, тремор, жар. Положили в больницу с диагнозом тиреотоксикоз, ДТЗ. Пила 2 года тирозол. Заработала проблемы с сердцем, печенью. 12 лет гомоны были в норме. На днях сделала УЗИ и сдала гормоны (вложила файл). О чем говорят такие результаты, что дообследовать, чем лечиться?

Возраст: 48

Хронические болезни: Кардиомиопатия, ПМК, МКБ, АИт, ДТЗ 2ст., коксартроз суставов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
По УЗИ - объем щитовидной железы увеличен немного , у вас 20 см3, норма до 18, справа описано маленькое образование, доброкачественное, контроль УЗИ через 12 месяцев с описанием по категории Тирадс, чтобы проследить за его размерами, контурами, изменениями.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура.

По гормонам щитовидная железа имеет легкую активность (субклинический тиреотоксикоз).

Чтобы исключить болезнь Грейвса, дополнительно нужно сдать на АТ к рецТТГ, если они будут выше 2, то понадобится прием тирозола, далее нужно подумать о более радикальном решении проблемы, так как будет рецидив, например о радиойодтерапии.

Есть АТ к ТПО - возможно причина в аутоиммунном тиреоидите, тиреотоксической фазе, тогда это самопроходящий процесс. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, кальцитонин в норме 4,43, имеется дефицит вит.Д- 17нг/мл (сейчас восполняю), остальные анализы досдам. Вопрос по радиойодотерапии, мне все врачи на протяжении 12 лет, что строго йод противопоказан, насколько я понимаю этот метод лечения подразумевает лечение йодом?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Аутоимунный тиреоидит с крошечным узелком
Чуть снижен ТТГ
Это может быть тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита.И тогда лечить ничего не надо
А может быть и рецидив тиреотоксикоза
Чтоб их разграничить-сдайте антитела к рецептору ТТГ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по данным анализа на данный момент у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипертиреоз, который не требует лечения. Контроль ТТГ через 2 мес .для исключения рецидива тиреотоксикоза ( болезни Грейвса) нужно сдать антитела к рецептору ТТГ. По узи небольшое увеличение объёма щитовидной железы и небольшое образование, доброкачественное по описанию, лечения это не требует. Контроль Узи щитовидной железы через год.
Эндокринолог
Здравствуйте, в настоящее время по анализам немного снижен ТТГ св.Т4 в пределах нормы, АТк ТПО повышены - это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреоидит, то есть повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, и нарушение небольшие в гормонах могут быть субклинический тиреотоксикоз, как стадия аутоиммунного тиреоидита.
Сдайте кровь на АТк рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса, если антитела более 2.0, то нужно принимать Тирозол, так как это болезнь Грейвса,если антитела менее 2.0, то это стадия аутоиммунного тиреоидита ,которая пройдёт самостоятельно.
Но может перейти в стадию гипотериоза, поэтому контроль ТТГ св.Т4 через 1 месяц.
По УЗИ щитовидной железы объём органа увеличен ,норма для женщины до 18 см³ у вас 20,2 см3, в правой дольке небольшой узелок абсолютно доброкачественный по характеристикам, он однородный без каких-либо ключений в виде кальцинатов с перинодулярным кровотоком ( кровоток по периферии) не усиленным.
Контроль УЗИ щитовидной железы через год в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз после родов
23 августа 2020
Анна
Вопрос закрыт
Какое лечение теперь должно быть ?
10 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Вкус ацетона во рту
30 декабря 2022
Анна, Таганрог
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
7 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Какое принимать лечение сейчас?
19 марта
Михеева, Самара
Вопрос закрыт
Тиреотоксикоз
17 апреля
Гузелия, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна