Тревожность — вопрос №3261866

Question

Тревожность — вопрос №3261866

Юрий

59 просмотров

22 мая 2025

Здравствуйте! Я Юрий 57 лет.
Весной началась тревожность.страх в общественном транспорте, в магазине, поликлиника (не нахожу место, спутанные мысли, кажется потеряю сознание)
В мед центре выписали флуоксетин форте. Пил 2 недели по 20 гр затем 40 ( пью 17 дней)
Стало очень тревожно, боюсь даже сходить в магазин.тежи симптомы только острее? Что делать

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

магазин

общественный транспорт

тежи симптома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

Пожаловаться

Брянцева Анна Александровна, 22 мая

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Описанное вами состояние похоже на паническое расстройство. В данном случае действительно применяются антидепрессанты из группы СИОЗС, к которым и относится флуоксетин. Однако данные препараты на начальном этапе терапии могут вызывать неприятный побочный эффект в виде усиления тревоги. Для того чтобы облегчить состояние врачи обычно рекомендуют короткий курс транквилизаторов (Атаракс, Буспирон, Алпрозолам). Вам нужно обратиться к лечащему врачу и озвучить свои симптомы. Также отмечу, что эффект у антидепрессантов мы оцениваем только на 4-6 неделе приема, поэтому есть вероятность, что препарат все же поможет справиться с симптомами. Когнитивно-поведенческая психотерапия имеет доказанную эффективность в лечении тревожных расстройств. Уточните у вашего врача, есть ли в вашей больнице психотерапевт (в некоторых клиниках можно получить помощь по ОМС).

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 22 мая

Психолог

Здравствуйте, Юрий!
Состояние , вероятно, в рамках ГТР или тревожно- фобического расстройства.
Вам назначили лечение , важно с врачом быть на связи и ждать раскрытие антидепрессантов, может Быть усиление симптомов , не пугайтесь!

Так же если у вас есть возможность, очень важна КПТ психотерапия, чтобы убрать страхи и снизить тревогу мыслительного процесса.
Дома рекомендую вам освоить техники релаксации, которые помогут чувствовать себя лучше:
Релаксация по Джекобсону выполнять можно раза 3-4 за сутки , отлично дает расслабление тела.

Аутогенная тренировка - выполнять лежа в кровати перед сном, можно и днём , чтобы никто не мешал , делать то, что говорят в тексте. Закрытыми глазами.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 мая

Психотерапевт

Здравствуйте!
Флуоксетин все-таки не самый лучший вариант при тревожном расстройство, у него больше выражен антидепрессивный именн эффект, хотя иногда и приходится его.
Сейчас думаю лучшим будет это смена антидепрессанта на другой, например эсциталопрам/флувоксамин, и так же с добавлением противотревожного препарата типа в Атаракса/стрезама/адаптола.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

При ношении тяжести боль в горле

1 ответ

14 апреля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Как уйти от конфликтов!?

3 ответа

17 января

АВ, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симанчева Татьяна Александровна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T10:47:22+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин не лучший выбор при тревожности именно. Он больше активирует и может ее усилить. Тут больше подходит ципралекс(элицея) или золофт(серлифт). Плюс необходимо заниматься психотерапией. Направление когнитивно-поведенческое, анализ чувств и эмоций.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T10:48:43+03:00

Здравствуйте, на фоне приема ад в первый месяц может идти усиление тревоги в рамках адаптации к ад, по этому обычно в таких ситуациях мы назначаем плюсом на небольшой срок терапию прикрытия анксиолитиком( атаракс, алпразолам).обсудите это с вашим врачом, они рецептурные.
Первый эффект от ад оцениваем к 4-6 неделе, более полноценный к 10-12
Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Гаврилова Ольга Андреевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:04:54+03:00

Здравствуйте , первое время на АД усиливается тревожность. Лечение комплексное - фармакотерапия антидепрессантами, из группы СИОЗС и анксиолитики , такие как атаракс , стрезам , тералиджен. В некоторых случаях используем нейролептики, при неэффективности вышеперчисленного сочетания. Обязательно помимо фармакотерапии подключаем , психотерапию ,когнитивно-поведенческую терапию .
Лечение тревожных расстройств длительное 10-12 месяцев . Дозировкка препаратов подбирается психиатром на очном приеме.
Пока еще мало принимаете препарат для оценки эффективности , но "прикрыть " нужно

Хожаева Анастасия Олеговна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:15:21+03:00

Здравствуйте
Описанная картина может соответствовать паническому расстройству с агорафобией или тревожно депрессивному расстройству. И то и другое в случае высокой тревожности и невозможности нормально социально взаимодействовать требует очного посещения врача психиатра для подбора длительной медикаментозной терапии. Терапия должна помочь примерно на второй месяц приёма. Если стало хуже или ничего не изменилось, препарат меняют на другой и так пока вам не станет легче.
Основное лечение в данном случае это когнитивно поведенческая психотерапия у клинического психолога. Вероятно потребуется 3-5 месяцев регулярных еженедельных занятий онлайн или очно.

Величко Дарья Николаевна, 22 мая · Accepted Answer · 2025-05-22T11:15:37+03:00

Здравствуйте! Вам была назначена противотревожная терапия совместно с флуоксетином? Флуоксетин зачастую вызывает многократное усиление тревожной симптоматики в период адаптации, поэтому, если назначают, то под прикрытием сильного транквилизатора. Это состояние пройдет, нужно набраться терпения, и если нет транквилизатора, дойти до врача