Что вас беспокоит?
Дозировка тирозола при тиреотоксикозе
Здравствуйте, уважаемые специалисты, прошу проконсультировать по вопросу правильности назначения дозировки препарата Тирозол, 30 мг на месяц, диагноз болезнь Грейвса, анализы прикрепляю, по УЗИ щитовидная железа не увеличена, также ребенок находится на ГВ, стараюсь кормления завершить, оставила только на ночь, данная дозировка привыкает разрешенные дозы. Вопрос больше в другом, при таких показателях ТТГ, Т3 и Т4, антител к ТТГ, УЗИ, дозировка 30 мг, оправдана? Т.к переживаю за побочные действия от препарата, через какое время лучше сдать кровь, чтобы не упустить момент снижения показателей «в минус», можно ли разбить прием тирозола на 2 раза по 15 мг, принять в 10 утра и в 6 вечера, сцедиться и покормить ребенка ночью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Вы не прикрепили ТТГ и т4 свободный..
Но в любом случае доза тироксина при кормлении рекомендуется 10 мг два раза в день
С контролем общего анализа крови,ТТГ и Т4 свободного через 4 недели
Елена Борисовна, анализ прикрепляю
Да.Теперь вижу
Начальная доза тирозола 20 мг в сутки
Елена Борисовна, можно ли пить 20 мг? просто мнение у всех врачей разное, 20/30, не могу понять до конца, от чего именно зависит дозировка?
Елена Борисовна, спасибо за ответ, имеет ли принципиальное значение через какой промежуток времени пить таблетки и в какое время?
Доза начальная для не кормящих обычно 30
Кормящих 20
За месяц точно резко ничего не снизится
А дальше по результатам анализов
Время не принципиально
Стараться в одно и то же время
Елена Борисовна, я вас поняла, спасибо за ответ, можно также у вас узнать, есть ли связь между лимфоузлами и данным заболеванием, по ощущениям воспалились подчелюстные ЛУ?
Нет
Подчелюстные лимфузлы реагируют на процессы в ротоглотке
Орз например банальное
Или проблемы с зубами
Елена Борисовна, проблем с зубами нет, возможно это хронический тонзиллит(( спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Терапия тирозолом в период грудного вскармливания возможна в дозировке не более 10 мг/сутки (в исключительных случаях разрешено до 15 мг).
Необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы у ребёнка находящегося на грудном вскармливании. Т.к. тиамазол проникает в грудное молоко и может достигать в нем концентрации, соответствующей уровню его в крови у матери, у новорожденного возможно развитие гипотиреоза.
В вашей ситуации возможно начать прием тирозол в дозе не превышающей 10 мг в сутки и завершать грудное вскармливание, позже при отсутствии необходимого эффекта от тирозола 10 мг/д возможно увеличение дозировки (но только при завершении вскармливания).
Контроль крови на ТТГ, ТЗ своб, Т4 своб через 3-4 недели.
+ контроль крови на ОАК, АЛТ, АСТ на фоне приема тирозола (особенно в начале лечения)
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста признаки офтальмопатии наблюдаются при запущенных случаях или могут проявится на любом этапе заболевания?
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста признаки офтальмопатии наблюдаются при запущенных случаях или могут проявится на любом этапе заболевания?
Офтальмопатия может возникнуть в любом моменте заболевания.
Так же существует вариант и изолированной эндокринной офтальмопатии (без патологии щитовидной железы)
Татьяна Андреевна, нужна ли какая либо профилактика, кроме защитных очков, осмотра офтальмолога? Возможно какие-либо капли? По ощущениям глаза немного покраснели, усилился капиллярный кровоток
Исключить курение (в том числе и пассивное)
При снижении на антител к рТТГ риски развития офтальмопатии снижается
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ
Будьте здоровы 🌸
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20202 ответа
- 22 Июля 20212 ответа
- 14 Марта 20221 ответ
- 23 Октября 202520 ответов