Что вас беспокоит?
Аменорея и СПКЯ
Здравствуйте! Меня беспокоит отсутствие месячных в течение длительного периода времени (с конца декабря 2024 и по сей день). Раньше такой долгой задержки не было, могли не приходить по 2 месяца, максимум 3 (один раз). С детства беспокоит проблема лишнего веса, есть предрасположенность к полноте и плохие пищевые привычки. На данный момент вешу 88,25 кг при росте 160 см. В пубертатный период появились проявления гирсутизма (рост жестких волосков есть на верхней губе, подбородке, на шее, в области пупка и на груди). Акне не беспокоит. Сходила на УЗИ органов малого таза, предварительно врач поставил СПКЯ. Сейчас беременность не планирую. Подскажите, пожалуйста, как уменьшить проявления СПКЯ и вернуть нормальный цикл? Я слышала, что если оставаться в нормальном весе, то проблема исчезает. Или это не так? Какой суточный калораж соблюдать при моих параметрах (по телосложению я ближе к гиперстеническому типу), чтобы процесс похудения был плавным и эффективным? Важен ли питьевой режим? Веду сидячий / малоактивный образ жизни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас все же нужно окончательно установить диагноз
Для этого рекомендуют слать ФСГ,ЛГ,АМГ,эстрадиол,пролактин,ТТГ,Т4 свободный,тестостерон общий,17-ОНП
Месячных нет,потому что при СПКЯ отсутствует овуляция
И да.Если снизить вес вероятность овуляции будет выше.
Но не гарантирована
Основной метод лечения СПКЯ до беременности это противозачаточные с антиандрогенным эффектом.
Они уменьшают явления гирсутизма и предотвращают гиперплазию эндометрия.
Для снижения веса средняя калорийность для вас 1600-1700
Питьевой режим значения не имеет
Принятый ответ
Гульфия здравствуйте!
Для установки диагноза СПКЯ есть уже несколько критериев
Задержка менструации
Рост темных жестких волос на лице и теле
Длительные задержки менструаций
По Узи большое количество фолликулов ( увеличение объема яичников)
Поэтому предположительно речь идет о СПКЯ
Необходимо сдать анализы на гормоны
ФСГ ЛГ Тестостерон свободный Тестостерон общ ИСА ТТГ Т3СВ Т4СВ
ИНДЕКС НОМА
ВИТ Д
Дипидограмма
Питьевой режим соблюдать желательно
Так как вода необходима для многих обменных процессов
Каллораж по весу и малоподатжном образе жизни должен быть 1800 ккал
В рационе для снижения веса должны преобладать белковая пища и овощи
Крупы со сложными углеводами
Для снижения веса
Альфа липоевая кислота
Таурин
Омега 3
Для регулярного цикла и устранения избыточного роста волос
Можно принимать КОК с антиандрогенным эффектом
Или как вариант Миоинозитол курс не менее 6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! В данной ситуации рекомендуется провести дообследование, для этого сдать кровь на гормоны со 2-5д.м.ц. Сейчас можно начать прием Дюфастона по 1т*2р в день 10 дней, затем в течение 7 дней начнётся менструация и сдать кровь со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, 17-он прогестерон. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Плюс сдать кровь на инсулинорезистентность.
Уже два критерия (поликистозные яичники по УЗИ и нерегулярные менструации с проявлениями гиперандрогении) позволяют выставить диагноз поликистоз яичников. У женщин с таким заболеванием крайне важно правильно питаться и вести активный образ жизни, чтобы были физические нагрузки. Если будут инсулинорезистентность, то дополнительно будут назначаться препараты для её снижения, что позволить благоприятно влиять на вес.
Питьевой режим тоже важен, рекомендуется пить 30мл жидкости на 1кг массы тела.
Сейчас можно использовать начать прием Дифертона по 1т*2р в день 3 месяца, плюс пиколинат хрома и метионин. Эти препараты благоприятно влияют на вес и состояние яичников при поликистозе яичников
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно вы все думаете верно, не волнуйтесь. Действительно при синдроме поликистозных яичников ключевую роль играет нормализация веса, придерживаться рационального питания, соблюдать водно питьевой режим, активный образ жизни кардио и силовые тренировки. Воду рекомендуется пить из расчета 30 мл на кг вашего веса. Консультация диетолога.
Относительно гормонального фона важно пройти дообследование , сдать анализы на 2-5 день цикла ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. С результатами консультация эндокринолога.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 14 Августа 201820 ответов
- 20 Сентября 20206 ответов
- 13 Января 202127 ответов