Что вас беспокоит?

Субклинический гипотериоз?

Добрый день, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться! Впервые в жизни сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТг 5,650 ( повышен) Т3 своб. 3,7 Т4 своб. 14,26 Антитела к ТПО 12,64 С чем может быть связан повышенный ТТг? Насколько это опасно? Часто чувствую вялость, отсутствие аппетита, давление всегда низкое.

Нет
35 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 135·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте

При наличии субклинического гипотиреоза терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, то достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Зачастую такой ТТГ приходит в норму самостоятельно.
При нормальном Т4 св такое повышение ТТГ обычно не вызывает никакой симптоматики
Описанные симптомы зачастую встречаются и при других патологиях (в том числе при дефицитных состояниях)

Какая норма антител у этой лаборатории? Они отличаются

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. При этих дефицитах ТТГ может немного повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

В плановом порядке еще сделать узи щитовидной железы

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!
Норма лаборатории анти-ТПО 0.00-34.00
Витамин Д был снижен, спустя 3 месяца приема стал 81
Ферритин поднимаю много лет, больше 40 никак(
Сейчас 35,4
Гемоглобин всегда 145.

Антитела в норме. Риск развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ низкий
Причину железодефицита не нашли?

Анастасия Алексеевна, не нашли! Гемоглобин всегда был высокий. Про ферритин сама узнала,когда половина от волос осталась на голове((
Был 5 единиц, за несколько лет подняла до 40 максимум.. Сейчас опять вниз пополз.

Менструации не обильные?
У гастроэнтеролога обследование не проходили?

Анастасия Алексеевна, была у гастроэнтеролога,глотала лампочку. Нашли хронический поверхностный гастрит и эрозивный эзофагит. Никак ничего не беспокоило, никаких симптомов.
Менструации не обильные, скорее скудные.

Нельзя исключить нарушение усвоения железа
Проконсультируйтесь с гематологом по поводу терапии

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ттг немного повышен
Беременны ? Планируете в ближайшее время?
Прикрепите пожалуйста анализы , какие нормы в лаборатории ? В разных лабораториях разные нормы

Также рекомендую сдать кортизол из Вены утром

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Нина Ивановна, спасибо за ответ!
Не беременна и не планирую в принципе.
Норма лаборатории ТТГ 0,270-4,200
Витамин Д сейчас 81
Ферритин 35
Гемоглобин всегда высокий.
Может ли повышение ТТг давать такую симптоматику как вечная вялость, утомляемость,поредение волос?

Нормы т4 св , т3 св , ат к тпо
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей

Нина Ивановна, спасибо!

Какие нормы т4 св , т3 св и ат к тпо ?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты гормонального исследования щитовидной железы характерны для субклинического гипотиреоза ,ат к ТПО отрицательные -значит аутоиммунного процесса в железе нет .
Такое незначительное повышение ТТГ может носить транзиторный характер ,рекомендую пересдать анализ через 2-3мес . А так же включить в свой рацион йодированную соль.
Учитывая ваши жалобы необходимо сдать следующие анализы -общий анализ крови,биохимию( глюкоза,общий белок,алт,аст,билирубин,креатинин),витамин Д,ферретин, фолиевую кислоту

Ольга, спасибо за ответ!
В том-то и дело,что все анализы, перечисленные Вами, в норме. Только ферритин не поднять больше 40 ед.
Может ли ТТг повышаться из-за недостатка веса и большого количества тренировок?

А анализ на фолиевую кислоту ( витамин В9) сдавали ? Если имеется недостаток фолиевой,то ферретин сложно будет поднять.
Нет вес и тренировки активные на ТТГ не влияют .
Для поддержания работы щитовидной железы можно принимать в течение месяца Тирозин( источник йода и аминокислоты L-тирозин)
Узи щитовидной железы проходили ранее ?

Ольга, анализ на витамин В9 сдавала только что : 29,56 при реф.знасениях 7.00-39.70

УЗИ ЩЖ никогда не делала..

Узи надо будет пройти ,хотя бы раз в год необходимо проходить.

По узи органов брюшной полости загиба желчного пузыря нет ? Обычно когда имеется загиб ,то желчь не поступает в нормальном количестве и из-за этого снижение аппетита может быть.
При пониженном давление обычно рекомендуется принимать настойку лимонника или элеутерококка.

Ольга, загиб есть врождённый.
Есть ли какие-нибудь БАДы для снижения ТТГ? Что-нибудь растительное?

Для щитовидной железы необходим йод . Когда щитовидной железе хватает йода и она нормально функционирует ,то и ТТГ приходит в норму. Поэтому можете либо включить в рацион йодированную соль,либо курсом пропить Йодомарин 150мкг 1 раз в день . Пересдать ТТГ,свТ4 через 2-3 месяца

Ольга, спасибо за помощь!

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз, но лечение не требуется до значения ТТГ 10мкМЕ/мл, если не планируете беременность. Контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 мес.

Дополнительно сдайте на ферритин, витамин Д + узи ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. При возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в норму.

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, на самочувствие не влияет, на ттг сдайте через 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Для повышения ферритина можно принимать ферретаб 2 капсулы в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.