Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3264133

Что вас беспокоит?

Кровянистые выделения 2 дня

4 мая, в 22 день цикла, начало мазать розовым, как в начале менструации. И перед этим, с прошлого еще цикла, болел правый бок внизу, не особо сильно, боль снималась таблеткой ношпы. В этот день спазмы были более интенсивые, бок дергало. Но на следующий день месячные не начались, ка обычно, а так же чуть помазало, на утро третьего дня были скудные алые выделения один раз, и снова коричневая музея, и всё. На третий день вечером начала пить дицинон,по 500 мг 3 раза в день. Пила три дня . Больше крови не было. 8 мая сходила на УЗИ. Результаты: 3 межмышечные миомы ( 2 из них них уже 10 лет, наблюдаем, растут медленно) , размеры 25 на 32,45 на 54 и 22 на 34,третья - лейомиома, подслизистая. Кист на яичниках не обнаружено, эндометрий 12.2, других образований и полипов не обнаружено. Возраст 48 лет. Цикл путается уже год, то 2 -3 подряд с интервалом 24-28 дней , то пропуски по 45-60 дней. Уважаемые доктора, в чем может быть причина такого кровомазания? Или это вариант нормы? Какие обследования еще необходимо пройти, или, возможно, какие лекарства принять? Что вообще ожидать от организма, и может ли открыться сильное внезапное кровотечение , или к этому никаких предпосылок нет? В октябре врач назначала дюфастон, но я не смогла его пропить, так как находилась за гра, и его в той стране не продают (( ** сегодня снова начались бледно розовые выделения, по ощущениям организма - будто бы похоже на менструацию ( побаливает грудь, немного тянет живот и спину..) но пока вот также, не "разошлось"... Нахожусь в дороге, завтра и послезавтра 2 перелёта , хотелось бы понимать, можно ли спокойно лететь, или лучше отменить всё, и есть высокие риски кровотечения?..

Множественная миома матки, остеохондроз
48 лет
22 Мая 2025·Просмотров: 214·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом возраста можно начинаться переход в менопаузу ,он может длиться несколько месяцев иногда и дольше ,на этом фоне могут быть колебания гормонов и из-за этого отторжение эндометрия происходить может не совсем идеально
Поэтому иногда в этом периоде как подстраховку от кровотечение мы назначаем гестагены (дюфастон ,норкалут) во 2 фазу цикла ,чтобы качественно отторгнуть эндометрий

Обычно это с 16 по 25 день цикла
Желательно на 2-4 дни цикла также посмотреть гормональный профиль -фсг ,эстрадиол ,пролактин
Подслизистая миома деформирует полость матки ?

Лилия Юрьевна, значит , эти 2 дня скудных выделений была такая короткая менструация? Или все таки если бы это были месячные, то все таки шли бы дня 3 или были бы более обильные? Или такие едва заметные выделения в пременопаузе это норма?..

Лилия Юрьевна, да, миома деформирует полость матки

Светлана ,это вряд ли были полноценные менструации
Прикрепите протокол узи ,посмотрим какая толщина эндометрия по узи
Если узел миомы деформирует полость -это тоже может приводить в нетипичным менструациям-более длительным ,обильным

Принятый ответ

Здравствуйте, подслизистая миома может давать межменструальные выделения, обильные менструации, но учитывая возраст это может быть и проявлением периода пременопаузы когда менструации становятся нерегулярными и проходить немного нетипично, для уточнения рекомендуется сдавать контроль гормонов - ФСГ, ЛГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, для данного периода характерно повышение ФСГ и ЛГ, снижение эстрадиола.
Учитывая что эндометрий большой менструации могут уже скоро начаться , при отсутствии менструации в течении 7 дне, рекомендуется решить вопрос с лечащим врачом о приёме препарата Дюфастон для вызова менструации, затем контроль узи на 5-7 день цикла.

Надежда Сергеевна, то есть, эти скудные выделения которые шли 2 дня 4 и 5 мая, это была менструация?.. Это обычное явление в пременопаузе, такие еле заметные месячные, или все таки надо искать другую причину?

Вы 8 мая проходили узи у вас эндометрий 12 мм, это значит что менструации ещё должны прийти, эндометрий не отторгся ещё.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных случаях для оценки состояния ( перименопаузального периода) может быть информативна оценка гормонального профиля:фсг,лг, эстрадиол на 2-4 дни цикла. Этот период может быть длительными, проявляться нарушением цикла, нерегулярной менсируацией. Учитывая толщину эндометрия по узи менструация ещё должна начаться, возможно разойдутся ещё скудные выделения в полноценную менструацию. При отсутствии же выделений длительное время возможно рассмотреть с лечащим врачом вопрос отназначении дюфастон по схеме.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации с учетом представленных результатов обследования может быть рекомендовано к приему препараты прогестерона по схеме по 1 таблетке два раза в сутки в течение десяти дней. На 2-5 день выделений рекомендуется сдать анализы на гормональный профиль ФСГ ЛГ пролактин ттг эстрадиол и тестостерон. По результатам обследования определиться с дальнейшей тактикой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.