Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №326434

Что вас беспокоит?

Пневмония, тест на ковид отрицательный

Добрый день. Мужчина, 39 лет, болеет месяц. На текущий день состояние удовлетворительное, тест на ковид отриц., температура на протяжении 3 х недель к вечеру поднимается до 37. Кашель редкий. По рентгену правостороняя пневмония. Лечение в течение месяца (указываю только антибиотик): азитромицин курс, следом аугментин+левофлоксацин , теперь назначают опять левофлоксацин продолжить или опять азитромицин. Динамики нет никакой. За все три недели лечение назначали три разных врача, не уверена, что следили за схемой лечения. Прошу уточнить целесообразно ли опять пропивать курс азитромицина? Какие необходимы анализы, для назначения корректного лечения.

23 Октября 2020·Просмотров: 3039·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, а делали только рентген? Я так поняла, что состояние больного нормальное, а нет динамики на рентгене?

Екатерина, состояние удовлетворительное. Смущает температура 37 на протяжении месяца . Делал только рентген и тест.

Дело в том, что такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время после пннвмонии.
Тут нужно млать аналищы крови, мочи, СРБ, прокальцитонин, по ним будет видео нужны ли еще антибиотики.
Желательно сделать КТ, а не рентген.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Конечно назначение антибиотик уже нецелесообразно при нормальном самочувствии и с учётом того, что с момента предыдущего курса лечения прошло мало времени. К ним выработалась резистентность.
Нужно сдать общий анализ крови, С - реактивный белок.
Кровь на антитела к короновирусной инфекции IgM и IgG.
После этого решать вопрос о дальнейшем лечении.
Субферильная температура может до 1,5 месяцев сохраняться у пациентов. Сейчас такое течение инфекции.
К лечению добавить вит Д 2000 ЕД в течение месяца.
Магнелис В6 форте 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.
При небольшом остаточном кашле - обильное тёплое питьё, щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 2 раза в сутки.

Принятый ответ

Нет, пока не обосновано. Необходимо сдать анализы крови:общий, соэ и срб, прокальцитонин и сделать рентген-динамику. Такая температура может сохраняться до 3 месяцев после выздоровления от пневмонии и не требует лечения, при нормальных анализах крови и динамике на рентген-исследовании

Принятый ответ

Здравствуйте! 37 - это нормальная температура, в условиях перенесенной пневмонии. Это азывается "астено-вегетативной реакцией" на перенесенное воспаление и лечение антибиотиками.
Чтобы исключить наверняка повторное воспеаение, сдавать анали зкрови на СРБ и общий. Никаких антибиотиков до получения результатов не принимать!

Принятый ответ

Здравствуйте! При температуре 37 нет необходимости пить антибиотики.
Антибиотики назначаются только исходя из анализа на прокальцитонин
А для постоянного приема : витамин Д 3000 ед в сутки и витамин с 1000 мг в сутки

Здравствуйте! Учитывая что самочувствие стабильное , температура не высокая! Антибиотики в настоящее не показаны! Также при ковид длительно может сохраняться температура! Я вам рекомендую сдать с реактивный белок, прокальцитонин! Контроль сатурации крови! Скорейшего выздоровления!

Доброго времени, для ковидной пневмонии сохранение такой температуры характерно и не является грубой патологией, а от какого числа пневмония на рентгене? Вы должны понимать, что ковидная пневмония рассасывается долго, в среднем не менее 1,5 месяцев. Состояние больного в настоящий момент можно трактовать как стабильное удовлетворительное

Здравствуйте. Такая температура не является показанием для приёма антибиотика, так как вам уже было проведено лечение, а рентгенологически изменения могут быть длительно. Стоит сдать общий анализ крови, срб и прокальцитонин, и только при условии, что эти показатели будут не в норме, тогда принимать антибиотик. Но повторно ни азитромицин, ни Левофлоксацин уже точно не нужно

Добрый день! Нет, приём антибиотиков необходимо завершить. Вероятнее всего, пересели ковид, остаточные явления могут быть достаточно долго. Поэтому необходимо добавить к лечению физиотерапию ( озонотерапия, ингаляции гелием), добавить курс поливитаминов на месяц. Таким количеством антибиотиков можно получить осложнения

Здравствуйте Елена. Рекомендую вызвать врача на дом для оценки состояния и обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ комплекс для укрепления местного иммунитета слизистых дыхательных путей. Не рекомендую дополнительно прием антибиотика.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.