Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3264708

Что вас беспокоит?

Обострились боли в ногах и руках от укола Золадекс

Добрый день! Мужчина 74 года. При обследовании выявлено повышение уровня ПСА от 20.10.24- 25,76пг/мл., Гистология в МОНИКИ от 29.11.2024-аципарная адспокарцинома предстательной железы. Сумма Глисона 6(3+3).1 градирующая группа. В пределах присланного материала периневрального роста и экстрапр. Oстатического распространения не выявлено. По ПЭТ КТ все чисто. С 20.01.2025 по 25.02,2025 - проведен курс лучевой. После лучевой ПСА общ от 07.04.2025г. - 5.49 нг/мл. Назначили уколы Золадекс. Сделали 2 месяца и начались сильнейшие боли в руках, ногах. Особенно колени. Ноги всегда были больные, а после уколов вообще не терпимые.

74 года
23 Мая 2025·Просмотров: 819·Игорь, Озёры

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь лечением рака простаты

Такая клиническая картина могла бы быть свойственна для метастатического поражения костей скелета
Однако метастазы надежно исключены по данным представленных исследований
Значит с самим опухолевым процессом это никак не связано
Вероятная - причина - это ухудшение течения уж существующих проблем с костно-суставным аппаратом - например, остеоартроз или остеопороз
Препараты из группы агонистов ГТРГ (в том числе Гозерелин (Золадекс)) могут их обострить
Исходно были проблемы с суставами?
Не произошел набор веса?

Владислав, добрый день уважаемый доктор.
Да, проблемы с суставами уже 15 лет точно. Суставы под замену, сильная деформация. 2 раза в год прокалываю ксефокам и Румалон. А сейчас дача и нагрузил себя на ней. Набора веса не замечено, но живот большой) Из сопутствующих заболеваний перенес шунтирование на открытом сердце 4 года назад. Поменяно 2 шунта из ноги, которая и сильно болит.

вероятная причина - даже не сам Золадекс
Просто так совпало и он мог лишь чуть-чуть усилить процесс
Для коррекции суставных болей рекомендуется консультация ортопеда - возможно рассматривается вопрос о протезировании суставов?

Владислав, нет не рассматривается, т.к. был опыт операций на суставе плеча в связи с обрывом сухожилия. Сделали 2 операции, а рука как болела так и болит и не поднимается полностью. По консилиуму врачей после лучевой назначили только наблюдение, хотя в выписке после лучевой было написано показан гормон. Мне это не понравилось и поехал на консультацию в Блохина, а там сказали надо год проколоть гормон пусть будет. Лишним не будет.
Вот сейчас и вопрос колоть ли гормон дальше не убьет он окончательно суставы?

полгода он однозначно нужен
Он не оказывает значимого воздействия на суставы!

Владислав, отлично. И через пол года необходимо сдать ПСА верно? Если он понижен, то мы потом сдаем ПСА и его контролируем?

ПСА и тестостерон контролируют каждые 3 месяца строго обязательно - очень важно - в одной и той же лаборатории
После 6 месяцев - только динамическое наблюдение

Владислав, спасибо большое вы мне ответили на все волнующие вопросы. А после 6 месяцев через сколько сдавать ПСА?

Принятый ответ

тоже каждые 3 месяца - пожизненно
но уже без тестостерона

Здравствуйте!
У Золадекса есть в побочных эффектах артралгии и миалгии, и из-за уколов могли проявиться уже существующие проблемы с суставами.
У пациента остеоартроз коленных суставов?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.