СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3265422

Что вас беспокоит?

Почему не уходит температура?

Добрый день, с 16.05.2025 у ребенка начала подниматься температура 38.5-39 17.05 увидели что красное горло с белым налетом. Увеличились лимфоузлы примерно с конфетку сосательную. Стали давать азитромицин 200/5 (5 мл в сутки) 18.05 продолжалась температура- самая высокая была 39.3. Вызвали скорую, врач сказал, что ангина, продолжили, давать азитромицин и жаропонижающее, температура уходила буквально на 3-4 часа и поднималась опять до 39. 19.05 пошли на прием к педиатру, поставили диагноз о.тонзилит, анализы все еще не взяли. Назначили цефтриаксон 750 по-моему в сутки. Температура стала подниматься до 38.5 при снижение жаропонижающим стала дольше сохраняться в норме (8-9 ч). Где то с 21.05 температура стала подниматься до 38. Давали на ночь пол дозы жаропонижающего потому что, ребенок часто дышал, ворочался , как будто она ему мешает, ну и страх что посреди ночи вырастет до 39. Температура стала падать буквально через 10 минут и в течении 30 минут падала до 35.5. Следующие подъемы температуры начинаются как по расписанию примерно с 4-5 вечера потихоньку 37.0, 37.2, может упасть обратно к 37.0 и поднимается уже ближе к 37.7-37.8 к 9-10 вечера. 22.05 съездили к лору- диагноз подтвердил, сказал идем на улучшение… Сменил цефтриксон на амоксицилин 250мг 2 р/д. При этом сказал начать принимать его как поставим 5 укол цефтриаксона. Сегодня 23.05 поставили последний укол цефтриксона, с 24.05 должны будем начать принимать амоксицилин 5 дней еще. Лимфоузлы еще прощупываются, горло явно стало лучше, прошел налет, отек подспал, но не до конца. Скажите почему сегодня 7 день, а температура все еще поднимается, как по расписанию с 4-5 вечера? Нужно ли нам принимать амоксицилин, если мы и так пропили три дня азитромицин, потом проставили 5 дней цефтриаксон, и теперь еще 5 дней амоксицилина?

2 года
23 Мая 2025·Просмотров: 64·Алеся, Новокуйбышевск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день

Антибиотики рекомендуется применять только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.

Для вирусных инфекций чаще всего характерно волнообразное течение температурой, в течение 7 – 10 дней
Также субфеьрильная температура до 37.5 может сохраняться после болезни


По поводу лимфоузлах увеличенного если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Не всегда налет, характерен для бактериальной ангины, при вирусных ангинах также может быть налет.

Для подтверждения бактериальной ангины обычно рекомендуют делать стрептотест, либо сдавать общий анализ крови и СРБ

Принятый ответ

Здравствуйте,здесь нужно сдать ОАК,чтоб посмотреть,работает антибиотик или нет и сдайте оам.
Сейчас поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение.
Если налет на горле,это не обязательно,что ангина,может быть инфекционный мононуклеоз или цитомегаловирус,а это вирусы и на них температура может держаться до 7-10дней.

Принятый ответ

Добрый день, судя по описанным симптомам, ситуация напоминает инфекционный мононуклеоз, это состояние, которое вызвано вирусной инфекцией и не лечится с помощью антибиотиков
Температура при этом состоянии может держаться до двух недель, важно осмотры и исключения бактериальных осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендуют принимать антибиотики только после подтверждения бактериальной инфекции. Если ребёнок способен глотать и есть лекарственные формы пероральные, рeкoмeндую избегать инъекционного введения, оставить его для неотложных ситуаций. Есть препарат с таким же антибиотиком в виде суспензии и таблеток для приёма внутрь. Менять антибиотик на аналогичный с таким же спектром действия - не поддерживаю цефалоспориновый на пенициллиновый - это родственники. Вирусная инфекция не чувствительна к антибиотикам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Решение о начале антибиотикотерапии обычно принимается по результату общего анализа крови с лейклформулой, общего анализа мочи и при наличии налетов на миндалинах - взятии мазка из зева.
Схожую клинику так же имеет течение вирусной инфекции, при которой лихорадка может сохраняться до 10 дней.
Поэтому, я бы Вам порекомендовала сдать ребёнку анализ крови развернутый + С-реактивный белок и анализ мочи, можно по цито, когда результат лаборатория выдаёт через 20-30 минут.

Здравствуйте, Алеся!
Температура повышается до тех пор, пока организм борется.
Антибактериальная терапия при ангине подразумевает курс не менее 7-10 дней.
Чтобы не делать уколы 10 дней, при улучшении состояния, ступенчато рекомендуется заменять препараты на пероральное применение. Поэтому вам назначили амоксициллин ещё на 5 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.