Что вас беспокоит?
Поднялось давление от чего?
Здравствуйте! Год назад у меня поднялось давление 150/100 с пульсом 95. Как скорую помощь пила Андипал, давление снижалось. При этом присутствовала боль в макушке и у основания черепа на затылке, боль была тянущей, как будто натянули струну, появился звон в ушах, лёгкое головокружение, ощущение в голове будто в тумане, голова тяжелая, при этом также присутствовала тяжесть в шее. Мне было назначено лечение: Мелоксикам 5,0 #5 через день в/м, Комбилипен 10 дней в/м, затем цитофлавин по 2т 2 раза в/д 1 мес. При повышении давления выше 140 Моксонидин 0,2. После чего стало лучше. Через полгода снова также всё повторилось, была назначена такая же схема. Но после схемы принимала еще Нобен. Прошло около 5 месяцев, у меня снова поднялось давление, снизила его Моксонидином, два дня сбивала вечером, так как скачок был именно в 20 часов. После давление в пределах нормы, но остался звон в ушах, и при резких поворотах головы как будто остаётся шлейф. Фельдшер назначил Мелоксикам #3 через день в/м, Комбилипен #10 в/м, так как пульс 92 бисопролол 1/2 т. один раз в день. Невролог лечение дополнил уколами Мексидол 5,0 #10 в/м и Кортексин 10,0 в/м, и добавил вместо бисопролола Эналаприл по 2,5мг утром. В целом у меня такие скачки нечастые, пару раз в год, также метеочувствительна, обычно давление в течение дня варьируется от 108/75 до 118/85. Пульс в основном от 75-85чсс в минуту. Результаты ЭКГ от 26.02.2025 и свежее прилагаю, а также описание МРТ головы и шеи, дуплекс артерий головы и шеи, эходкг, анализы крови, дневник замера давления. Целесообразно ли принимать Эналаприл или бисопролол при обычном давлении? Такие периодические скачки в году это начало АГ ,или же, всё же из-за протрузий шейных дисков и остеохондроза, который нужно комплексно лечить? Кардиолог АГ не ставит. Один невропатолог тоже не ставит АГ, и не выписывает антигипертензивные препараты ,другой подразумевает. Помогите пожалуйста разобраться. Спасибо.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию - повышение давление не ясного генеза, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА; УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий.
Вероятная причина периодического повышения артериального давления в данном случае исходя из описания и имеющихся анализов и исследований - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; так как данное предположение является диагностической гипотезой необходимо её подтверждение указанными выше анализами и исследованиями.
Сергей Николаевич, здравствуйте! Я могу прикрепить результаты Смад и Смэкг, оак с лейкоцитарной формулой и абдоминальное узи? биохимия была прикреплена уже.
Если Вы спрашиваете про количество файлов, которое можно прикрепить к вопросу, то этот вопрос лучше задать модераторам или найти в правилах сайта.
После прикрепления напишите мне ознакомлюсь с результатами анализов и исследований.
Сергей Николаевич, прикрепила оак, узи брюшной полости, смад и Холтер экг
По описанию, анализам и исследованиям эпизодическое повышение артериального давления вызвано - дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной системы; лечением данной патологии занимаются врачи двух специальностей - невролог и психотерапевт
Сергей Николаевич, понятно. Невролог назначил на данный момент Мексидол в/м 10 уколов по 5,0 ,Кортексин в/м 10 уколов, Мелоксикам 3 укола и Комбилипен в/м. При любом давлении повышенном или нормальном Эналаприл 2,5 мг утром. Все эти уколы можно одновременно ставить, или же желательно какие-то утром, другие после обеда? И как быть, если утром выпила, а вечером поднялось 135/92, пульс 77, и болит затылочная часть?
Принятый ответ
Указанные препараты совместимы, можно применять одновременно, если так назначил врач - невролог.
"И как быть, если утром выпила, а вечером поднялось 135/92, пульс 77, и болит затылочная часть?" - указанные цифры артериального давления и пульса - норма, для купирования головной боли следует принять препарат, который рекомендовал невролог.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ
Здравствуйте. Комбилипен рекомендуется назначать после подтверждённого лабораторно дефицита витаминов В12 и В1 и В6, он в инъекционной форме кобаламина содержит в 500 раз больше чем в таблетированной. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Если давление нормальное, то принимать препараты не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сывороточное железо 17,5 мкмоль/л, ферритин 42,6 нг/мл, глюкоза 4,71ммоль/л, магний 0,85 ммоль/л, цинк 9,0 мкмоль/л. Витамин Д был 9,7 нг/мл, принимала Вигантол по 14 кап 8 недель, теперь на постоянной основе 4 кап.
все правильно, поддерживаю.
Михаил Николаевич, получается давление поднялось на фоне протрузий? Или же это уже начало гипертонии? я еще прикрепила анализы оак, смад и Холтер ЭКГ.
Принятый ответ
скорее всего начало гипертонии
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20191 ответ
- 25 Февраля 202024 ответа
- 8 Октября 20203 ответа
- 9 Ноября 202023 ответа