Консультация терапевта /

Поднялось давление от чего? — вопрос №3266085

130 просмотров

Здравствуйте! Год назад у меня поднялось давление 150/100 с пульсом 95. Как скорую помощь пила Андипал, давление снижалось. При этом присутствовала боль в макушке и у основания черепа на затылке, боль была тянущей, как будто натянули струну, появился звон в ушах, лёгкое головокружение, ощущение в голове будто в тумане, голова тяжелая, при этом также присутствовала тяжесть в шее. Мне было назначено лечение: Мелоксикам 5,0 #5 через день в/м, Комбилипен 10 дней в/м, затем цитофлавин по 2т 2 раза в/д 1 мес. При повышении давления выше 140 Моксонидин 0,2. После чего стало лучше. Через полгода снова также всё повторилось, была назначена такая же схема. Но после схемы принимала еще Нобен. Прошло около 5 месяцев, у меня снова поднялось давление, снизила его Моксонидином, два дня сбивала вечером, так как скачок был именно в 20 часов. После давление в пределах нормы, но остался звон в ушах, и при резких поворотах головы как будто остаётся шлейф. Фельдшер назначил Мелоксикам #3 через день в/м, Комбилипен #10 в/м, так как пульс 92 бисопролол 1/2 т. один раз в день. Невролог лечение дополнил уколами Мексидол 5,0 #10 в/м и Кортексин 10,0 в/м, и добавил вместо бисопролола Эналаприл по 2,5мг утром.
В целом у меня такие скачки нечастые, пару раз в год, также метеочувствительна, обычно давление в течение дня варьируется от 108/75 до 118/85. Пульс в основном от 75-85чсс в минуту. Результаты ЭКГ от 26.02.2025 и свежее прилагаю, а также описание МРТ головы и шеи, дуплекс артерий головы и шеи, эходкг, анализы крови, дневник замера давления. Целесообразно ли принимать Эналаприл или бисопролол при обычном давлении? Такие периодические скачки в году это начало АГ ,или же, всё же из-за протрузий шейных дисков и остеохондроза, который нужно комплексно лечить? Кардиолог АГ не ставит. Один невропатолог тоже не ставит АГ, и не выписывает антигипертензивные препараты ,другой подразумевает. Помогите пожалуйста разобраться. Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД, хр гастродуоденит, позвоночник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - повышение давление не ясного генеза, для уточнения необходимости базисной терапии следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭхоКГ, УЗДГ БЦА; УЗИ почек, надпочечников и почечных артерий.

Вероятная причина периодического повышения артериального давления в данном случае исходя из описания и имеющихся анализов и исследований - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; так как данное предположение является диагностической гипотезой необходимо её подтверждение указанными выше анализами и исследованиями.
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Я могу прикрепить результаты Смад и Смэкг, оак с лейкоцитарной формулой и абдоминальное узи? биохимия была прикреплена уже.
Терапевт
Если Вы спрашиваете про количество файлов, которое можно прикрепить к вопросу, то этот вопрос лучше задать модераторам или найти в правилах сайта.

После прикрепления напишите мне ознакомлюсь с результатами анализов и исследований.
Клиент
Сергей Николаевич, прикрепила оак, узи брюшной полости, смад и Холтер экг
Терапевт
По описанию, анализам и исследованиям эпизодическое повышение артериального давления вызвано - дисбалансом симпатической и парасимпатической нервной системы; лечением данной патологии занимаются врачи двух специальностей - невролог и психотерапевт
Клиент
Сергей Николаевич, понятно. Невролог назначил на данный момент Мексидол в/м 10 уколов по 5,0 ,Кортексин в/м 10 уколов, Мелоксикам 3 укола и Комбилипен в/м. При любом давлении повышенном или нормальном Эналаприл 2,5 мг утром. Все эти уколы можно одновременно ставить, или же желательно какие-то утром, другие после обеда? И как быть, если утром выпила, а вечером поднялось 135/92, пульс 77, и болит затылочная часть?
Терапевт
Указанные препараты совместимы, можно применять одновременно, если так назначил врач - невролог.

"И как быть, если утром выпила, а вечером поднялось 135/92, пульс 77, и болит затылочная часть?" - указанные цифры артериального давления и пульса - норма, для купирования головной боли следует принять препарат, который рекомендовал невролог.

Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо за ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Комбилипен рекомендуется назначать после подтверждённого лабораторно дефицита витаминов В12 и В1 и В6, он в инъекционной форме кобаламина содержит в 500 раз больше чем в таблетированной. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Если давление нормальное, то принимать препараты не нужно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Сывороточное железо 17,5 мкмоль/л, ферритин 42,6 нг/мл, глюкоза 4,71ммоль/л, магний 0,85 ммоль/л, цинк 9,0 мкмоль/л. Витамин Д был 9,7 нг/мл, принимала Вигантол по 14 кап 8 недель, теперь на постоянной основе 4 кап.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все правильно, поддерживаю.
Клиент
Михаил Николаевич, получается давление поднялось на фоне протрузий? Или же это уже начало гипертонии? я еще прикрепила анализы оак, смад и Холтер ЭКГ.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего начало гипертонии
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
7 декабря 2018
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Головные боли
24 августа 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Гловокружение
18 августа 2021
massimodutti@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт ШОП
1 июля 2023
Танюша
Вопрос закрыт
Почему кружится голова
5 апреля 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вероника Андреевна Романина
88 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Сергеевна Белова
280 отзывов
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск