Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3266503

Что вас беспокоит?

Артериальное давление после инсульта

Добрый день! Мне 64 года, рост 167, вес 65. В сентябре 2024 года случился инсульт. С этого периода никак не получается скорректировать лечение( дозировка лекарственных препаратов). Последние назначения: утром: конкор 2,5 Индапамид 1,5 Лазартан 50 Ночь: розувасиатин 20 Кардиомагнил 75 Лазартан 25. Давление было ризкое 90/60, 100/70 Доктор поменял лечение Утро: конкор 2,5 Лазартан 50 Ночь: розувасиатин 20 Кардиомагнил 75 И ОМЛОДИПИН 5мг. Теперь давление в течении дня 110-130, после 21 начинает расти до 160-170. Подскажите, пожалуйста, с чем связано? И как откорректировать себе дозировку! Спасибо большое 🙏🏻🙏🏻🙏🏻

23 Мая 2025·Просмотров: 414·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
В данном случае можно скорректировать терапию вечером Амлодипин или леркамен 10 мг под контролем артериального давления и пульса.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Прикрепите пожалуйста результаты выписки.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Добрый вечер, огромное спасибо за обратную связь! Со вчера начала пить амлодипин 10 мг. Вот сейчас давление 111-74 все равно пить 10 мг? Оно сильно не упадет?

Нет, лучше снизит. Дозу до 5 мг

И подскажите, пожалуйста, амлодипин пить обязательно в одно и тоже время? Пила последнее время в 20.10

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировка лозартана недостаточно, поэтому и повышение артериального давления вечером.
В таких случаях рекомендуют лозартан 50мг утро и 12,5мг вечер( раз 25мг вечером принимали и утром низкое давление было)
Или амлодипин увеличьте до 10мг , утром 50мг лозартан

Принятый ответ

Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
ОЗНАКОМЛЕН С ВОПРОСОМ
1) услышал Вас.. Как ВАРИАНТ = можно увеличить дозу вечернего препарата ( амлодипин) до 10 мг
2) КАК ДРУГОЙ ВАРИАНТ = вечером Леркамен 10 мг ( как бонус : леркамен не дает отеков ног в отличие от амлодипина)
3) пройти СМАД рекомендую+ конечно ведение в тетради дневника самоконтроля АД нужно
ВСЕГО ДОБРОГО

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте в подобных случаях, когда давление на препаратах все же повышается , рекомендуется переход на препарат суточного действия, например Эдарби кло 40 мг утром,при этом отменяется лозартан и индапамид

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашей ситуации возможно вернуть вечерний прием Лозартана, но в более маленькой дозировке 12,5 мг что бы не было избыточного снижения давления.
Либо можно перейти на другой препарат из той же группы, но с суточным действием для однократного приема (н.п. Эдарби 20-40 мг 1 р/д утром)
Согласуйте изменения в терапии с Вашим лечащим доктором очно пожалуйста.
Желаю Вам крепкого здоровья!

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуем увеличить дозировки умеющихся препаратов: амлодипин до 10 мг - вечер, либо замена амлодипина на леркамен 10 мг вечер.
Либо при неэффективности данной терапии, рассматриваем замену лозартана на другой сартан(например, кандесартан (Гипосарт) 16 мг утро, либо азилсартана медоксомил (Эдарби) 40 мг утро

Здравствуйте!
Для того, чтобы профилактировать повышение давление вечером обычно назначают препараты в обед.
В частности, если посмотреть вашу схему, то обращает внимание однократный приём лозартана. Однако практика показывает, что на сутки его не хватает, поэтому в такой ситуации назначают лозартан ещё и вечером. Эффективно будет принимать 25-50 мг (в зависимости от цифр давления) в 17 часов.
Скажите пожалуйста, нет одышки, отёков?

Алена Германовна, доброе утро ☀️огромное спасибо за обратную связь. Вчера вот первый раз немного отекла ступня( это после позавчерашнего амлодипина 10мг), вчера давление вечером было 111-74 поэтому выпила 5мг. Подскажите, пожалуйста, можно ли так менять дозировку амлодипина в зависимости от АД?? Амлодипин пьется строго в одно в одно время или нет? Спасибо большое 🙏🏻

Вообще желательно держать постоянную дозу препарата. А вот что касается отёков, в такой ситуации мы его меняем на леркамен 10-20 мг. Препарат из той же группы, но не вызывает отёков.

А какую дозировку как понимать?

5 мг амлодипина равны 10 мг леркамена.
10 мг амлодипина соответственно 20 мг леркамена.

То есть его можно в разных дозировках пить в зависимости от давления? Просто если низкое и выпить 10 мг амлодипина оно же совсем упадет?

Леркамен пить в одно время нужно?

Какие в основном цифры давления? Чтобы определиться всё же с постоянной дозой.

Постоянно разные, вечером либо 160 либо 90

Качели эти постоянно

А есть с чём-то связь? Ну что-то влиять на цифры вечером.

Да это и хочу понять
Возможно не хватает дозировки на ночь

В таком случае вместо амлодипина стоит рассмотреть приём леркамена 10 мг. Он будет помягче

Не будет таких резких снижений

А может быть как Вы говорили добавить 25 мг лазартана в 17 часов, а в 20 пока оставить амлодипин 5?

Лозартан да, а вечером или амлодипин, или леркамен 10 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.