Что вас беспокоит?
Защемление седалищного нерва + коксартроз
Здравствуйте! Женщина, 72 года Из хронического гипертония, коксартроз коленных суставов, грыжа поясничного отдела, варикоз, язва желудка Много лет мучают боли и судороги ног, болят спина и колени, передвигаться возможно только с палочкой. 4 мая очень резкая невыносимая боль в спине-ноге-ступне, невозможно пошевелится. Вызвала скорую помощь, сделали укол анальгина с чем-то, сказали что защемление седалищного нерва Назначили прием немисил, мази диклофенак, лежать и сидеть на жесткой поверхности. За две недели значительного улучшения нет, боли сохраняются. Обратилась к терапевту из поликлиники, получила назначение (см фото). Вопрос: не слишком ли много препаратов и не будет ли превышения дозировок? Смущает, что в инструкции на некоторые прописан однократный прием. Здесь же двукратный, да ещё на 10 дней. К неврологу или на МРТ попасть нет возможности: человек не выходит из квартиры совсем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, мелоксикам лучше принимать один раз в день, тем более учитывая, что есть язва.
Мидокалм принимать два раза можно 300 мг нормальная дозировка
Пантопрозол для защиты желудка -принимать также нужно
Эти препараты входят в стандартную схему первостепенного лечения болевого синдрома.
Мильгамма (витамины Гр В)рекомендовано принимать после сдачи анализа крови на витамины, так как может быть переизбыток.
Не было ли падений? В пожилом возрасте часто бывают переломы.
Екатерина Александровна, падения не было
Скажите пожалуйста, неважно в какое время суток ставить уколы? И нужно ли промежуток времени между ними и какой
Принятый ответ
Здравствуйте! Мелоксикам 15мг - это максимальная суточная дозировка. 2 р в день использовать нельзя. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Мидокалм можно использовать в таблетках 150мг 3р в день 10 дней.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Принятый ответ
Добрый вечер! По описанию клинической картины похоже на радикулопатию ( компрессия нервного корешка). По прописанному лечению - мелоксикам допустимо 15 мг/сутки, т.е 1 р/д; мидокалм можно 2 р/д; мильгамма обычно назначается 1 р/д
Но так как вы уже принимали НПВС ( нимесил) без положительной динамики, то данная схема может быть неэффективной.
При неэффективности обычно назначают препараты от нейропатической боли, например габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, потом 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д ( рецептурный). Дальнейшая отмена тоже постепенная, по 1 капсуле в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мелоксикам назначается 1 раз в день утром после еды внутримышечно курсом 5-7 дней;
Мильгамма(витамины группы б) не влияет на болевой синдром и назначается препарат только при дефицитных состояниях по анализу крови;
Мидокалм можно колоть 1,0 мл 2 р/д утром и вечером от приема пищи не зависит;
Пантопразол назначается 1 р/д утром до еды на весь период приема мелоксикама.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Принятый ответ
Здравствуйте
Мелоксикам 15 мг принимать можно только 1 раз в день.
Иначе идет превышение суточной дозировки
Так как есть язва. Нольпаза или омез в дни приема нпвс.
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Хотя бы на дом нужно пригласить терапевта либо невролога для очного осмотра. По хорошему нужно мрт. И сдать рекомендуют оак и срб.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20207 ответов
- 18 Ноября 202225 ответов
- 11 Мая 20231 ответ
- 17 Июля 20246 ответов