Что вас беспокоит?
Повышен АСТ у ребенка
Добрый день! Ребенку сейчас 1 год 3 месяца. У ребенка с ноября 2024 повышен АСТ. Прикреплю последний анализ. Ребенок не болеет, только режутся зубы. Последний раз болела в сентябре 2024. Перед сдачей анализа пропили 2 недели Урсофальк. УЗИ ОБП последний тоже прикрепляю. Ребенок активный, желтизны нет, кушает хорошо (все время голодная). Какие исследования пройти? С чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. В вашем возрасте АСТ в норме до 48
Пожалуйста, прикрепите результаты исследований, чтобы посмотреть динамику. Обычно, если повышены показатели в биохимическом анализе, которые отражают работу печени – рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости. Также, этот показатель может повышаться при проблемах с сердцем. Делали ли когда-то узи сердца?
Надежда Александровна, я прикрепила результаты обследования сердца.Посмотрите пожалуйста. Это было в октябре 2024
По узи сердца все нормально. Дополнительные хорды – это особенность строения сердца. Это вариант нормы. То есть врождённых пороков сердца не выявлено. Вообще АСТ в возрасте до года в норме до 86. Вам 1,3. В вашем возрасте в норме до 48. Но, однократное повышение ещё ни о чем не говорит. Если по узи органов брюшной полости патологии нет, то, в подобной ситуации рекомендуется повторить биохимических анализ крови в динамике через месяц. Подскажите, а накануне не было ли никакой вакцинации? Это тоже могло повлиять.
Первый анализ Аст это от какого числа ?
Надежда Александровна, мы уже 4 раза сдавали биохимию. Но в разных лабораториях.
Октябрь - 79
Январь - 101
Март - 100
Май - 86.8
Но повторюсь, лаборатории разные и референсные интервалы везде разные стоят. Вот сейчас связалась с лабораторией, в которой последний анализ сдавали. Они мне сказали, что у них норма до 32 и не больше.Не знаю даже что и думать.
Так контроль нужно делать в одной лаборатории.
В этом и смысл.
Потому что везде разная чувствительность анализатора .
Но, есть общепринятые нормы, о которых я писала выше.
По описанной вами динамики - Аст снижается
Возможно, изначально была желтушка?
Надежда Александровна, нет. желтушки не было
Юлия, учитывая возраст ребёнка исключаем именно проблемы с желудочно-кишечным трактом и проблемы с сердцем.
По части сердца все исключили. Врождённых пороков сердца не выявлено.
Соответственно , в подобной ситуации рекомендуется динамическое наблюдение и контроль анализов с гастроэнтерологом.
Аст повышен незначительно. Не опасно
Медикаментозное лечение на данный момент не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей трансаминазы выше чем у взрослых, АСТ отвечает в большей степени за сердечную мышцу, нет ли у ребенка ООО? АЛТ и ГГТ не повышены - данных за нарушение оттока желчи нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, я прикрепила результаты обследования сердца октября 2024. Посмотрите пожалуйста
посмотрел, по заключениям вариант нормы, не переживайте.
Михаил Николаевич, а что делать с повышением АСТ?
можно попринимать препарат Фламин для детей на 2-3 недели, разрешен с месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! По общему анализу крови гемоглобин в норме
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
АСТ в норме до года до 89, после становится до 56.
Отклонение небольшое, и учитывая нормальное узи, и нормальные другие показатели биохимии, переживать не стоит, можно наблюдаться изолированное повышение, это требует только наблюдение, можно пересдать показатель через полгода.
Алина Александровна, нужно ли сейчас что-то пропить?
Алина Александровна, вы пишете, что отклонение небольшое. Но вель отклонение больше чем в 2 раза
Нет, не в 2, при патологиях показатель нарастает в десятки раз, отклонений в 10—30 единиц незначимо. Тем более, по обследованиям все в порядке.
Анализы не лечим, никакие препараты при таком уровне аст не назначаются, достаточно проконтролировать его в динамике, более ничего не требуется, это не опасно
Алина Александровна, вы пишете что норма до 56. Но в лаборатории утверждают, что норма до 32.
Вот я нашла у них на сайте:
Референсные значения аспартатаминотрансферазы для детей старше 1 года и взрослых
Значения для женщин, ед/л
< 32
У каждой лаборатории свои референсы. Я говорю о показателях для конкретного возраста, каждые несколько лет у детей они имеют разные значения. У нас лаборатории такое не прописывают.
Принятый ответ
Здравствуйте) по УЗИ и по общему анализу крови патологических изменений нет. Если изменен постоянно только один показатель, то функция печени не нарушена. Изолированное повышение может быть на фоне приема лекарств (любых, даже витаминов). Попробуйте отменить или препараты, если какие-то получает ребенок на постоянной основе. Также повышение АСТ может быть на фоне физической нагрузки, но малыш маленький, явно не по несколько часов в спортзале. И обязательно продолжать контроль показателя, раз в 1-2 месяца, в одной и той же лаборатории, наряду в другими показателями биохимии (АЛАТ, билирубин, ГГТП). Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, нужно ли сейчас что-то пропить?
Можно пропить фламин по 1 саше 1 раз в день за 30 минут до еды, разделив на 3 приема
Принятый ответ
Здравствуйте. Кроме повышения Аст, другие показатели и узи в норме. При явной патологии печени увеличение ферментов бывает в десятки раз. Данный фермент также находится в сердце и мышцах. Патологии в сердце также нет. Скажите, какие у вас цифры данного фермента? Существует такой синдром: Синдром изолированного повышения АСТ ( семейная особенность, не требующая лечения, только контроль).
Елена Николаевна, я тоже контролирую этот фермент. При норме 32 у меня значение бывает в диапазоне 46-58. Вот сейчас сдавала и результат 46.
Но в беременность все было в норме.
Мне врач говорит, что у меня застой желчи и назначает мне обычно курсами Урсофальк.
Если у вас другие показатели в норме, то возможно это семейная особенность. АСТ не является показателем застоя желчи. При застое желчи возрастает Щелочная фосфатаза и ГГТП.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 15 Ноября 20171 ответ
- 25 Ноября 20182 ответа
- 20 Сентября 201953 ответа