Что вас беспокоит?
Болит стопа по утрам
Здравствуйте! Болит стопа по утрам. Болит сустав ближе к большому пальцу. После того как расхожусь проходит. Хватает и 15-20 шагов Нет ощущения скованности. Именно больно наступать. Боль терпимая, не сильная. Болит уже почти 3 месяца. Был у ревматолога, проходил обследования. Ревмофактор в норме, мочевая кислота тоже в норме. Повышенный анализ Антистрептолизин-о с результатом 312. СОЭ и СРБ тоже в норме. Проводили аутоимунную диагностику тоже показало все в норме. Всё анализы результаты я прикрепляю к этому вопросу. Провели МРТ , КТ, Узи По результатам: Артрит Врач назначил Лекарственные препараты*: 1) ДИАЦЕРЕИН(Диафлекс Ромфарм®) - артродарин первая неделя по 50 мг в день во время еды. Со второй недели по 50 мг 2 раза в день во время еды. Прием 4 месяца и перерыв 4 месяца. 2) МЕЛОКСИКАМ+ХОНДРОИТИНА СУЛЬФАТ(Терафлекс Хондрокрем Форте®) - втирать в суставы до 4 раз в день 3) АВОКАДО ПЛОДОВ И СОЕВЫХ БОБОВ МАСЕЛ НЕОМЫЛЯЕМЫЕ СОЕДИНЕНИЯ - по 300мг в день после еды до 6 месяцев 4) СУЛЬФАСАЛАЗИН(Сульфасалазин®) - по схеме: 1 неделя по 500мг после еды 2 неделя - по 1000мг в день 3 неделю - по 1500мг в день 4 неделя и далее по 2000мг в день ____________ Все это принимаю уже больше месяца, где то полтора месяца. Динамики не вижу. Нога как болела так и болит по утрам. Днем не болит. Чуть чуть меньше стала по интенсивности, но все ещё болит. Сколько лечится артрит? И почему он появился? Может ли это являться стрептококовая инфекция? Лор мне посоветовал удалять гланды. Из сопутствующих: – рефлюкс-гастрит – хронический фарингит Я переживаю в общем за свою ногу. Что мне с ней делать? Через сколько будет эффект? Нужно ли удалять гланды? Может ли это быть источником инфекции? Есть какие то упражнения для ноги стопы? Были ли у вас в практике такие случаи и как лечить? Антибиотики пропивал курс целых 2 раза, и чувствительность на них сдавал. Также, у меня было ДО всего этого незащищённый половой акт, и обнаружил гарднереллу, которую успешно вылечил, тк пропивал антибиотик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы опасаетесь связи прошлых инфекций с болями в суставах сейчас.
Давайте разберемся немного.
Первое подозрение - ревматизм (бывает после стрептококковой инфекции) из-за высокого АСЛО. Такой результат анализа говорит о том что в организме была стрептококковая инфекция. Однако при ревматизме (не путать с ревматоидным артритом) бывает полиартрит - когда поражается много суставов, а не один-два.(и ряд других признаков - кольцевидные высыпания, боли в области сердца, одышка, образование подкожных узелков, повышение температуры.
Подобные симптомы у себя не наблюдаете ?)
Что касается гарднереллы - это условно-патогенная Флора как женщин, так и мужчин, то есть она есть в норме. Просто видимо из-за дисбаланса микрофлоры, в том числе после п.акта, этот показатель мог повыситься.
По поводу ревматоидного артрита - ниже голеностопных суставов при Данной патологии суставы не поражаются.
И обычно мы рассматриваем утренние симптомы (боль/скованность) в качестве аутоиммунных проявлений при их длительности от 30 минут и от часа. То есть то что короче, не настораживает в плане аутоиммунных болезней.
Ваш врач установил диагноз остеоартрит судя по назначениям, это не аутоиммунное. И не вижу повода с ним спорить. Хондропротекторы - препараты накопительного действия без яркого видимого быстро эффекта.
В крови показатели воспаления (СОЭ и СРБ) в пределах нормальных значений.
Однако, задам несколько уточняющих вопросов:
Скажите, пожалуйста, снизу спины (по бокам от крестца) есть боли/скованность ?
Псориаз у Вас или у родственников есть?
Екатерина Александровна, боли в пояснице началась вчера слева , болит так что сложно разогнуться. До этого не болела. Ничего тяжёлого не поднимал, но сидячая работа есть. Псориаза нету у семьи и у меня тоже не разу не было. Но была экзема небольшая на руках, обычно зимой проявляется
Екатерина Александровна, других симптомов у меня нет. Но поясница вчера начала после прогулки болеть и болит всё ещё не проходит
Кратковременные боли (не более недели-двух) от нагрузки имеют место быть, но такой характер боли не воспалительны, для аутоиммунных болезней не характерный.
Если такие боли будут длительно, то в таком случае нужно делать МРТ крестцово-подвздошных сочленений.
Под нагрузкой подразумеваю и длительную ходьбу так же.
Пока при таких ощущениях могут помочь НПВС (найз или аркоксиа, к примеру) в таблетках и в мазях (найз или диклофенак)
После приема таких препаратов становится видно как организм отвечает на терапию. Далее с обследованиями желательно попасть на очный прием и провести ряд диагностических тестов на приеме.
Дополнительно к анализам можно сдать В27 HLA антиген - он показывает предрасположенность к ряду болезней, в том числе заболеваниям суставов с поражением позвоночника.
Когда НПВС принимают, кончено нужно защищать ЖКТ препаратами такими как омепразол и тд (при рефлюкс-гастрите эта группа препаратов хорошо знакома людям)
Предварительно можно пока предполагать что гланды тут не виноваты в симптоматике.
Мелоксикам так же к НПВС относится , он подходит, но можно поменять если не до конца помогает (не сочетать с другими НПВС а поменять)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какой характер болей в спине? Боль после нагрузки или в покое? Боль усиливается после разминки или, наоборот, становится легче? Есть ли скованность и боль в покое?
У Вас по лечению основной противовоспалительный препарат это сульфасалазин. Он накопительного действия и эффект от лечения оценивает только спустя 3 месяца от приема полной терапевтической дозировки, т е 2 г.
Арина Игоревна, боль без разницы когда. В покое можно найти позы когда не болит, но если пошевелиться то больно становиться. Боль именно в пояснице слева. В основном при движениях, поворотах, подъёмах, иногда ходьбе. Болит со вчерашнего вечера. Скованности нет, именно боль при сгибании. Мазь деклофинак чуть чуть помогает снизить боль, предполагаю что продуло.
Арина Игоревна, вообще сульфасалазин не постоянно пил. Мне казалось что он противоинфекционный.. я только последнюю неделю начал стабильно пить 2 таблетки в день. До этого одна была, с сегодня начинаю по 3 в день. Сколько максимум в день нужно таблеток?
Описанные боли в пояснице все таки не воспалительного, а нагрузочного характера. Причина скорее всего неврологического характера.
Нет, СС не действует на инфекции. При назначении его в дозировке 2г в сутки-4 таблетки в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 201910 ответов
- 4 Декабря 20199 ответов